Первое звено успеха -профилактика сердечно-сосудистых заболеваний И.А. Эльгардт, Е.А. Низова, ГБУЗ Тверской области «Областной клинический кардиологический диспансер» Тверь, 17 июня 2015 Возможности факторной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) По данным ВОЗ, более 75% смертей от ССЗ можно предотвратить за счет коррекции факторов риска и изменения образа жизни пациентов и здоровых ВКЛАД ВЕДУЩИХ ФАКТОРОВ РИСКА В ПРЕЖДЕВРЕМЕННУЮ СМЕРТНОСТЬ (РОССИЯ) % 40 35,5 35 30 23 25 20 17,1 12,9 15 12,5 11,9 9,0 10 5 0 Артериальное давление 2 ГиперХС 3 Курение 4 Нездоровое питание 5 Избыточная масса тела 6 Пагубное потребление алкоголя Гиподинамия Распространенность факторов риска в Тверской области Заболеваемость ожирением в ТО число случаев на 100 тыс. населения) Динамика смертности от случайных отравлений алкоголем (число умерших) 400 356 300 279 200 241 223 254 100 0 2010 Динамика потребления абсолютного алкоголя (литров на душу населения) 2011 2012 2913 2014 Численность занимающихся физкультурой и спортом (на конец года) 400000 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 2010 2911 2012 2013 2014 4 Пять элементов модели формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний Формирование здорового образа жизни 1-ый элемент модели 2-ой элемент модели Информирование граждан о факторах риска и мотивирование к ЗОЖ (СМИ, кино, телевидение, медицинские работники, общественные организации, работодатели) Обеспечение условий для ЗОЖ (министерства, администрация регионов, городов, муниципалитеты, работодатели, общественные организации) Профилактика неинфекционных заболеваний в рамках системы здравоохранения 3-й элемент модели Диспансеризация и профилактические осмотры 4-й элемент модели Диспансерное наблюдение 5-й элемент модели Профилактика НИЗ в стационарах и санаториях Единая профилактическая среда 5 Профилактическая служба Тверской области • Функционируют 8 отделений и 29 кабинетов медицинской профилактики, 5 Центров здоровья • 108 ставок, работают 21 врач, 43 специалистов со средним медицинским образованием • В 10 кабинетах медицинской профилактики работают специалисты по совместительству • В связи с отсутствием Центра медицинской профилактики организационно-методическую функцию выполняет отделение медицинской профилактики ГБУЗ «Областной клинический кардиологический диспансер» Обеспечение условий для формирования здорового образа жизни • Работа межведомственной Комиссии по реализации мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ, включая снижение потребления алкоголя и табака, охрану здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, в Тверской области. • Выполнение межведомственного Плана борьбы с БСК. • Реализация муниципальных планов по улучшению демографической ситуации • Меры по контролю за соблюдением антитабачного и антиалкогольного законодательства Информирование населения и мотивирование на здоровый образ жизни • Работа в СМИ: 8 выходов в эфир на радио и ТВ (в 2015 году), интернет-ресурс, публикации в печатных СМИ • Изданы и распространены информационные материалы для населения (11 видов по ФР, более 10 тыс экземпляров) • Работа с журналистами • Акции для населения: День здоровья, Открытие Велосезона-2015, «Рецепт здоровья» (1500 участников). Акция «Рецепт здоровья», 19-22 мая 2015 Открытие Велосезона-2015, 29 апреля 2015 Семинар для журналистов по вопросам отказа от табака, 27 мая 2015 Меры по совершенствованию профилактики в системе здравоохранения • С целью повышения приверженности медиков факторной профилактике ССЗ совершенствуется система повышения квалификации медиков всех специальностей (обучено более 600 специалистов) • Проведение семинаров по организации профилактической работы на местах (11 семинаров) • Обучено более 110 средних медицинских работников • Внедряется система повышения квалификации специалистов профилактической службы Увеличение приверженности профилактике и здоровому образу жизни • Приверженность со стороны пациентов и лиц с факторами риска • Приверженность со стороны медиков: недостаток времени, мотивации, отсутствие нацеленности на достижение целевых значений • Профилактическое консультирование должно быть внедрено в рутинную практику • Контроль ФР осуществляется как специалистами службы профилактики, так и медиками всех специальностей • Привлечение к профилактической работе средних медицинских работников Четвертые кочуровские чтения, Сандово, 21 мая 2015 Повышение качества диспансерного наблюдения • Повышение охвата диспансерным наблюдением пациентов и лиц с высоким риском развития ССЗ • Увеличение полноты обследования пациентов • Мотивация на соблюдение рекомендаций, контрль факторов риска, снижение суммарного сосудистого риска.