Организация первичной профилактики сердечнососудистых заболеваний на уровне региона Наумов С.А. к.м.н., главный внештатный специалист-кардиолог Министерства здравоохранения Пермского края Основные демографические тенденции Пермского края в сравнении с РФ и ПФО 20 16 14.1 14.8 14.7 14.9 14 15 12 14.2 14.7 14,0 13.1 13.3 13.5 10 14.1 13.1 10 8 6 4 5 ПК РФ ПК ПФО 2 РФ ПФО 0 0 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. Рождаемость Общая смертность Смертность от БСК, ИБС и ИМ в динамике за 2012-2014 годы в РФ и Пермском крае Показатель Болезни системы кровообращения Смертность на 100 000 населения Ишемическая болезнь сердца Смертность на 100 000 населения Инфаркт миокарда Смертность на 100 000 взр. населения 2012г. 2013г. 9 мес.2014 г. РФ 737,1 696,5 653,5 Пермский край 794,6 788,2 723,7 РФ 393,1 366,6 - Пермский край 340,7 338,8 - РФ 47,1 45,2 - Пермский край 49,1 49,0 50,8 Доля БСК в структуре общей смертности населения в 2013 году в Пермском крае составила 55,9% Доля ИМ в структуре смертности от БСК составила 6,2% ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА Вклад лечебных и профилактических мероприятий в снижение смертности населения от БСК Низкие затраты Высокие затраты 8% 37% 55% Профилактические мероприятия Лечебные мероприятия Неопределённые факторы WHO Global InfoBase. http://infobase.who.int Почему основные успехи профилактики обусловлены популяционными мерами Зона лечебно-профилактического воздействия Зона профилактического воздействия Доля населения с низким сердечно- 5 % сосудистым риском 70 % Доля населения с промежуточным сердечнососудистым риском Доля населения с высоким сердечно25 % сосудистым риском Вероятность развития сердечнососудистых заболеваний “Среди большого числа людей, подверженных невысокому риску, может возникнуть значительно большее число случаев болезни, чем из небольшого числа людей, подверженных высокому риску” J.Rose Am J Public Health 1999; 89: 295-298 Формирование здорового образа жизни и обеспечение для него условий как основное содержание популяционных мер 1. Непрерывное информирование населения о ФР НИЗ, их значимости и возможности коррекции посредством ведения ЗОЖ 2. Обеспечение условий для ЗОЖ (законодательное, экономическое, инфраструктурное, организационное) Органы власти 3. ЦМП – организационно-методическая работа по формированию ЗОЖ 4. Центры здоровья, кабинеты медицинской профилактики поликлиник, мед.пункты предприятий – «очаги» активного формирования новой культуры отношения к своему здоровью Структуры ПМСП Основные структуры, участвующие в создании единой профилактической среды на территории Пермского края Общественные структуры Волонтерские движения Благотворительные фонды, реализующие проекты на территории Пермского края Политические партии и движения Пермский государственный медицинский университет Органы исполнительной и законодательной власти Правительство Министерства: социального развития, физической культуры и спорта, культуры, молодёжной политики и массовых коммуникаций, сельского хозяйства и продовольствия, развития предпринимательства Система здравоохранения Министерство здравоохранения Центры профилактики Кардиодиспансер Кабинеты здоровья в школах и ВУЗах Ведомственная медицина Государственночастное партнерство Задача высшей власти региона, опираясь на администрацию каждой территории, стремиться к достижению цели создания «атмосферы профилактики» в Пермском крае Предлагаем создать движение «Пермский край – территория здорового сердца!» Возможные формы создания единой профилактической среды в территории • Проведения акций, посвящённых профилактике ССЗ на культурно-спортивных мероприятиях («Лыжня России», Кросс наций» и др.) • Участие воспитанников спортивных секций в акциях по профилактике ССЗ («Массовая гимнастика на улицах города», Велопробег «За здоровым сердцем» и др.) • Участие известных спортсменов Пермского края в профилактике ССЗ • Проведение конкурсов среди молодёжи на лучший проект по пропаганде ЗОЖ Работа со СМИ • Создание интернет-сообщества «Здоровое сердце» через социальные сети и интернет • Тематические колонки в местных газетах (регулярные!) • Еженедельная (ежемесячная) телевизионная программа «Ритм жизни» на местном информационном канале • Интервью с ведущими кардиологами Пермского края в прямом теле- и радио-эфира • Социальная реклама в общественном транспорте, местах массового посещения людей, МО • Разработка программы по профилактике табакокурения среди молодёжи «Не курить - это модно» Внедрение социальной рекламы в среде частого «непроизводительного» пребывания населения: - Офисы банков Лифты Общественный транспорт Сити-визоры Растяжки и другие формы уличной рекламы Аптеки Офисы «Почты России» Радиовещание в супермаркетах и торговоразвлекательных центрах Общественные инициативы: • Волонтерское движение студентов ВУЗов – «Кардиодесант» • Отряды волонтеров-старшеклассников в школах «Мы – за здоровый образ жизни!» • Движение за звание «ВУЗ (колледж, школа) здорового образа жизни» • Движение за звание «Больница (ВУЗ, колледж, школа) – территория, свободная от табака» Поддержка проведения Всемирного дня сердца в Пермском крае • Цель: привлечь внимание граждан к необходимости профилактики ССЗ • Исполнители: Правительство Пермского края, Пермский государственный медицинский университет, Краевой центр медицинской профилактики, ГБУЗ ПК «ПККБ №2 «Институт сердца», ФГБУ «ФЦССХ» МЗ ПК (г. Пермь) Помощь системе здравоохранения: • Активная пропаганда диспансеризации взрослого населения • Активная пропаганда необходимости соблюдения маршрутизации больных с инфарктами и инсультами • Помощь в решении кадровой проблемы • Постоянное информирование населения о профилактике, симптоматике и методах лечения ССЗ, особенно – действиях при возможном возникновении инфаркта миокарда или инсульта Динамика смертности населения от болезней системы кровообращения в результате внедрения инновационного проекта «Эффективная и доступная кардиологическая помощь» с 2006 г. (Ивановская обл.) Пермский край, 9 мес 2014 года: 723,7 «Сигарету – на конфету» «Мы – за активное долголетие» «Забей» на сигарету» «Забей на сигарету» Спасибо за внимание!