Профилактика ССЗ – важное направление

Кардиология и ангиология
ФГУ «ГНИЦ профилактической медицины
Минздравсоцразвития России»
Профилактика ССЗ –
важное направление
современной кардиологии
Уважаемые коллеги!
Настоящий номер журнала
посвящен современным
возможностям профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний
(ССЗ) на всем протяжении сердечнососудистого континуума пациента:
от факторов риска (ФР)
до терминальных состояний.
10
Лидирующие позиции ССЗ в структуре смертности населения России
настоятельно указывают на необходимость улучшения профилактической помощи лицам без ССЗ, но уже с ФР (первичная профилактика),
и больным с манифестированной кардиальной патологией (вторичная
профилактика).
Первая ступень любого уровня профилактики (популяционной, индивидуальной, стратегии высокого риска) – изменение образа жизни
человека: здоровое питание, достаточная физическая активность, отказ
от курения. Решение этой проблемы, как и повышение мотивации пациента в стремлении продлить жизнь и улучшить ее качество, может быть
успешным при организации Кабинетов здоровья и обучении в Школах
для пациентов и их родственников. Основная причина недостаточной
эффективности нашего лечения – отсутствие у больного понимания того,
для чего он должен выполнять те или иные рекомендации и принимает
те или другие средства.
Вторая ступень профилактического вмешательства связана с применением фармакотерапии на принципах доказательной медицины. Основы лечения таких распространенных в России заболеваний, как артериальная гипертония (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная
недостаточность (СН), разработаны и представлены в многочисленных
международных и национальных рекомендациях. Определена схема
лечебно-реабилитационной помощи пациентам, перенесшим инфаркт
миокарда. Все шире для улучшения качества жизни и прогноза больных
с острыми и хроническими формами ИБС применяется хирургическое
лечение: чрескожные коронарные вмешательства (ЧВК) и коронарное
шунтирование (КШ). В 2010 году были опубликованы Европейские рекомендации по реваскуляризации миокарда (ESC/EACTS Guidelines),
в которых представлены показания к ЧВК и КШ, а также алгоритм ведение пациента. Четко обозначена важность участия оперированных пациентов, в том числе после ЧКВ в программах кардиореабилитации и
вторичной профилактики.
Решающий фактор улучшения прогноза жизни пациента, снижения
риска смерти и сердечно-сосудистых осложнений – оптимальная медикаментозная терапия, включающая такие классы препаратов, как гиполипидемические (статины), антитромбоцитарные (аспирин, клопидогрел),
бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция.
Как изменить образ жизни? Как правильно выбрать препарат для пациента? Как снизить риск осложнений у больных с АГ, ИБС, СН, сахарным диабетом и курящих? Что дает кардиореабилитация и обучение в
Школе больных ИБС? На страницах журнала вы найдете ответы на многие волнующие вас вопросы.
Очень надеемся, что опубликованные в номере журнала материалы
окажутся полезными для вашей ежедневной практической деятельности.
Научный редактор выпуска М.Г. БУБНОВА, д.м.н., профессор
ФГУ «ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвтия РФ»,
Вице-президент Российского общества кардиосоматической
реабилитации и вторичной профилактики, председатель рабочей
группы по кардиопрофилактике ВНОК