Расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов
реклама
ВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ТУЛБАЕВ Э. Л. Г. УФА, 28 МАРТА 2016 Г АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ • ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ • ЗАТРАГИВАЮТ ВРАЧЕЙ ВСЕХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ • ЕЖЕГОДНО РЕГИСТРИРУЮТСЯ 80 000 НОВЫХ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВТЭО. ТРЕТЬЕ ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ • ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВТЭО- 200 СЛУЧАЕВ НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ. • ТЭЛА- 35-40 НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ. • 30-ДНЕВНАЯ СМЕРТНОСТЬ ОТ ТЭЛА -6% ПАЦИЕНТОВ С ТГВ. ТРЕТЬЕ МЕСТО ПО СТРУКТУРЕ ЛЕТАЛЬНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ • ТГВНК РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ У 19%, ЧРЕЗПУЗЫРНЫХ АДЕНОМЭКТОМИЙ – У 38%, ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТБС- У59% ПАЦИЕНТОВ, У 22% ПАЦИЕНТОВ С ОИМ, У 9% ПАЦИЕНТОВ ОБЩЕТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ • ПОСТТРОМБОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПОСТЭМБОЛИЧЕСКАЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ • 4 ИЗ 5 СЛУЧАЕВ ТГВНК ПРОТЕКАЕТ БЕССИМПТОМНО • 50% ПАЦИЕНТОВ С ДОКАЗАННЫМ ТГВНК ИМЕЕТ НА СЦИНТИГРАММАХ ПРИЗНАКИ БЕССИМПТОМНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ЭМБОЛИИ • ТРЕТЬЕ МЕСТО ПО ЭКОНОМИЧЕСКИМ ЗАТРАТАМ ПОСЛЕ ИБС И ОИМ • ПО ДАННЫМ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГКБ № 21 У 15% ПАЦИЕНТОВ ИМЕЕТСЯ БЕССИМПТОМНЫЙ ТГВНК • ИЗ 700 ИЗУЧЕННЫХ ПРОТОКОЛОВ АУТОПСИИ ПАТАЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГКБ №21 ЗА 2015 Г. БЫЛО ВЫЯВЛЕНО В ОБЩЕЙ СЛОЖНОСТИ 63 СЛУЧАЯ. ИЗ НИХ: • ПОДТВЕРЖДЕНО НА АУТОПСИИ 20 СЛУЧАЕВ ТЭЛА • 18 СЛУЧАЕВ ТЭЛА - ПРИЧИНА СМЕРТИ • В 9 СЛУЧАЯХ – РАСХОЖДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ПАТАЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ. И • ТАКЖЕ ВЫЯВЛЕНЫ 43 СЛУЧАЯ ГИПЕРДИАГНОСТИКИ, КОГДА ТЭЛА БЫЛА УКАЗАНА В КЛИНИЧЕСКОМ ДИАГНОЗЕ, НО НЕ БЫЛА ПОДТВЕРЖДЕНА НА АУТОПСИИ. РАСХОЖДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ ТЭЛА • РЕАЛЬНАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СЛУЧАЕВ ТЭЛА СРЕДИ 700 СЛУЧАЕВ АУТОПСИЙ, ПРОВЕДЕННЫХ ЗА 2015 Г. СОСТАВИЛА – 20 СЛУЧАЕВ (2,8%) • ИЗ 20 СЛУЧАЕВ ТЭЛА, ПОДТВЕРЖДЕННЫХ НА АУТОПСИИ – 18 ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ • РАСХОЖДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ – 9 СЛУЧАЕВ (50% СРЕДИ СЛУЧАЕВ ФАТАЛЬНОЙ ТЭЛА) ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ В СЛУЧАЯХ РАСХОЖДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ РИСК РАЗВИТИЯ ТЭЛА В РСЦ № 2 РИСК РАЗВИТИЯ ТЭЛА В РСЦ № 2 ПРОФИЛАКТИКА ТЭЛА В ГКБ № 21 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !
