Всемирный день борьбы с глаукомой

Глаукома:
этиология, лечение,
профилактика
Рудая А.Н.
6 марта – Всемирный день борьбы с глаукомой.
• В мире до 100 млн. больных глаукомой
• Более 5 млн. человек потеряли зрение
вследствие глаукомы
• 13,5% от всех слепых в мире – больные
глаукомой
• В России глаукомой больны более 1 млн.
человек
• 20% случаев инвалидности по зрению
• 4% страдающих заболеваниями глаз
Патогенез глаукомы
Норма внутриглазного давления
18 – 25 мм рт ст
Основные причины повышения ВГД:
• Чрезмерная продукция внутриглазной
жидкости
• Нарушение ее выведения
Продукция = Отток
Классификация глаукомы
1. Первичная глаукома
•Открытоугольная
•Закрытоугольная
2. Вторичная глаукома
3. Врожденная глаукома
Клинические проявления
Основные признаки глаукомы:
• повышение внутриглазного
давления;
• сужение поля зрения;
• атрофия зрительного нерва.
Признаки повышения ВГД:
• затуманивание зрения, "сетка"
перед глазами;
• "радужные круги" при взгляде на
источник света;
• чувство дискомфорта в глазу;
• незначительная резь в глазу;
• чувство увлажнения глаза;
• ухудшение способности видеть в
сумерках;
• незначительные боли вокруг
глаз.
Острый приступ глаукомы
Характерные признаки:
• значительное повышение ВГД
(до 60-80 мм ртутного столба),
• сильная боль в глазу, головная
боль.
• тошнота, рвота, общая
слабость,
• резкое падение зрения в
больном глазу.
Факторы риска
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
возраст;
неблагоприятная наследственность;
сахарный диабет;
возрастные сосудистые заболевания;
выраженная дальнозоркость;
высокая степень близорукости;
тяжелые воспалительные заболевания и травмы глаза в анамнезе;
длительный прием кортикостероидов;
употребление лекарств, расширяющих зрачок;
курение, употребление алкоголя;
катаракта;
некоторые профессии (работа в ночную смену, в наклонном положении и
др.).
Профилактика глаукомы
• Измерение ВГД лицам старше 40 лет
• Активное выявление во время профосмотров
• Учет на врачебном участке
• Систематическое лечение
• Регулярный контроль ВГД и
зрительных функций
Лечение глаукомы
• Консервативное
• Оперативное
Главной задачей в лечении больных глаукомой
является снижение и регуляция внутриглазного
давления.
Рекомендации больным глаукомой
• Избегать волнений, переутомлений
• Сон не менее 8 часов в сутки
• Избегать приливов крови к голове
• Ограничение приема жидкости
• Молочно-растительная диета
• Исключить курение и алкоголь
• Нельзя кофе и крепкий чай
• Ограничить пребывание в темноте
• Полезно чтение и ручная работа на близком расстоянии
• Противопоказан атропин и некоторые другие лекарства
Ораторы восхваляли глаз, певцы воспевали его,
но действительная оценка глаза покоится
в безмолвной тоске тех, кто имел глаз и лишился
его.