Дисплазия костно-двигательной системы у школьников уйгурской популяции. Н А М А Н О ВА С . Р. , Ж АП П А Р З . Н АУ Ч Н Ы Е Р У К О В ОД И Т Е Л И : П Р О Ф Е С С О Р РА Х И М О ВА К . В . , АС С И С Т Е Н Т Ш И М В . Р. Казахский Национальный Медицинский Университет им. С.Д.Асфендиярова г.Алматы, Р-ка Казахстан 2014г Проблема ДСТ вызывает в последнее время вызывает большой интерес врачей, в связи с увеличением выявляемости пациентов с данной патологией, многообразием клиники. Частота выявления синдрома ДСТ достаточно велика от 26-80%. По данным Нечаевой и соавторов(1997г.), от 74 до 85% детей школьного возраста имеют различные признаки ДСТ. Диспластические изменения могут быть обусловлены многофакторными причинами. Имеются сведения о роли в формировании ДСТ нарушения магниевого обмена. Сложность диагностики синдрома ДСТ обусловлена отсутствием единых диагностических критериев и терминологии. Нет определенного места ДСТ в МКБ-10. Синдромы ДСТ( дифференцированные и недифференцированные) находятся в различных классах и рубриках МКБ-10 Очевидным фактором является наличие малых аномалий развития патологии со стороны висцеральных органов, а еще в большей степени, это касается опорно-двигательной системы, дебют которой начинается в детском возрасте. В последние годы появилась тенденция к нарастанию частоты травматических повреждений позвоночника у детей и подростков. Статистические данные свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости опорно-двигательного аппарата у подростков, следствием чего является снижение толерантности скелета к воздействию травм. По данным Щеплягиной Л.А. снижение плотности костной массы отмечается у каждого третьего ребенка при сниженной мышечной массе. Установлено, что имеется реальный риск развития остеопороза у подростков при сколиозе, плоскостопии, деформации грудной клетки. Цель исследования Установить частоту встречаемости и структуру ДСТ костно-двигательной системы у школьников уйгурской популяции. Дизайн исследования Исследования проводились у школьников с 1-го по 11- й классы в школе-гимназии № 153.им. А. Розыбакиева, г. Алматы (2008-2014 г.г.). Под наблюдением находились 404 школьника в возрасте от 6 до 17 лет. Методы исследования: клинико-функциональные. Для диагностики патологии костно-мышечной системы использовались: классификация сколиозов по Коббу, определение угла деформации по Енчеру, угла сколиоза по Фергюсону и методики Кобба в модификации А.И. Казьмина, а также Адамса. Проводилась рентгенография позвоночника. Из 404 школьников ДСТ костно- двигательной системы установлена у 229 школьников (56,6%). В возрасте 6-11 лет эту патологию имели 119 человек (51,9%), в возрасте 12-17 лет - 107 человек (46,7%). 1-4 классы 26,6% 5-8 классы 23,3% 9-11 классы 42,4% Рис. 1. Частота встречаемости ДСТ костно-мышечной системы у школьников. Таблица 1. Структура ДСТ костно-двигательной системы № п.п. Нозология абс. % 1. Сколиоз I степени грудного отдела позвоночника 151 65,9 2. Сколиоз II степени грудного отдела позвоночника 24 10,4 3. Сколиоз грудино-поясничного отдела позвоночника 6 2,6 4. Кифосколиоз I степени 2 0,87 5. Кифосколиоз II степени 2 0,87 6. Плоская спина 3 1,31 7. Килевидная грудная клетка 14 6,11 8. Воронкообразная грудная клетка 5 2,18 9. Крыловидная лопатка 8 3,49 10. Гипермобильность суставов 11 4,8 11. Плоскостопие I степени 114 49,7 12. Плоскостопие II степени 11 4,8 13. Плоскостопие III степени 2 0,87 Итак, в структуре ДСТ костно- двигательной системы преобладали сколиозы у 185 школьников (80,7%), плоскостопие у 127 (55,4%), реже встречалась деформация грудной клетки у 19 (8,29%). Сочетанная ДСТ костно-двигательной системы встречалась у 198 школьников (86,4%). По 2 заболевания имели 48% детей, по 3 заболевания - 38,4%. Чаще всего сочетались сколиозы грудного отдела позвоночника с плоскостопием различной степени. ДСТ легкой и средней тяжести отмечались соответственно в 69,0 и 29 процентов случаев, тяжелой - в 2%. У всех наблюдаемых детей основными жалобами были: повышенная утомляемость, цефалгии (часто возникающие утром, при переутомлении, переживаниях). Боли в ногах при длительной ходьбе и беге, боли в спине, плохая переносимость физических нагрузок. Около 67% детей имели астеническое телосложение, которое являлось одним из важных фенотипических признаков. Эти дети имели дефицит массы тела I-II степени. Преобладали продольные размеры тела и относительное удлинение верхних конечностей. Изменения со стороны мышечной системы проявлялись уменьшением мышечной массы и гипотонией, что приводило к ослаблению статической и динамической силы. Заключение ДСТ костно-двигательной системы у школьников уйгурской популяции составила 56,6%. Частота встречаемости у школьников 1-4 классов составила 26,6%, 5-8 классы – 31%, 9-11 классы – 42,4%. Из патологии костно-двигательной системы преимущественно встречались сколиозы грудного отдела позвоночника и плоскостопие (86,4%), наименьший процент составила деформация грудной клетки (8,29%). По 2 заболевания костнодвигательной системы имели 48%, по 3 – 38,4%. Спасибо за внимание