Новый метод диагностики туберкулёзной инфекции у детей - "Диаскинтест" (ДСТ) 24 марта объявлено ВОЗ Всемирным днем борьбы с туберкулезом. Туберкулез до настоящего времени остается распространенным заболеванием человечества. Туберкулез – инфекционное заболевание. В то же время хорошо известна его зависимость от социальных условий. Источником заражения является, как правило, взрослый человек, больной туберкулезом легких. Первичное заражение людей происходит преимущественно в детском возрасте. Но заражение далеко не всегда приводит к заболеванию. Чтобы предупредить развитие заболевания, а так же выявить уже развившиеся его начальные формы, очень важно своевременно обнаружить период первичного инфицирования туберкулезом. Этот период протекает незаметно и проявляет себя лишь появлением положительной реакции на туберкулиновую пробу Манту. С этой целью проводят детям пробу Манту ежегодно. Проба Манту – важный метод диагностики туберкулезной инфекции, но недостаточно точный. Главный ее недостаток в том, что положительная реакция развивается не только у заразившихся от больных людей, но и у вакцинированных против туберкулеза. У инфицированных положительная реакция сохраняется пожизненно, у вакцинированных БЦЖ – на период поствакцинного иммунитета (обычно 7 лет). В результате исследований в течение ряда лет в нашей стране коллективом авторов получен новый специфический препарат для диагностики активной туберкулезной инфекции, названный «диаскинтест» (ДСТ). В разработке участвовали целый ряд учреждений: московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Центральный НИИ туберкулеза РАМН, ЗАО «Мастерфарм» и др. Диаскинтест имеет в своем составе 2 белка, специфичных для возбудителя туберкулеза человека и отсутствующих в штамме БЦЖ. К тому же эти 2 белка имеются только в активных микробах и отсутствуют в дремлющих, сохраняющихся в организме пожизненно у всех, давно инфицированных туберкулезом здоровых людей. Постановка теста осуществляется по технике проведения пробы Манту – инъекцией в руку внутрикожно. Реакция читается через 72 часа с помощью прозрачной линейки. Положительная реакция на диаскинтест развивается при наличии активной туберкулезной инфекции в организме. Это может быть недавнее первичное инфицирование или заболевание туберкулезом. У здоровых давно инфицированных, а также излеченных от туберкулеза реакция на тест становится отрицательной. У детей, вакцинированных БЦЖ, реакция на ДСТ также отрицательная. Проба с ДСТ проводится в противотуберкулезных учреждениях детям с медицинскими показаниями к нему. Такими показаниями являются: трудности в постановке диагноза туберкулеза, невозможность отличить поствакцинную аллергию от постинфекционной, определение активности туберкулезной инфекции при инфицировании или заболевании; оценка эффективности лечения туберкулеза и др. С помощью ДСТ можно определить, нуждается ли инфицированный туберкулезом ребенок в профилактическом лечении или нет. ДСТ не исключает необходимость туберкулинодиагностики. Он обычно проводится после туберкулиновой пробы, иногда- одновременно с ней (на разных руках). Результаты постановки ДСТ дополняют данные туберкулинодиагностики. ДСТ не может заменить туберкулин при отборе детей на ревакцинацию (повторную прививку БЦЖ в 7 и 14 лет), так как реакция на ДСТ будет отрицательной при наличии поствакцинного иммунитета. Дети, с повышенным риском заболевания туберкулезом, выявленные с помощью пробы Манту, подлежат обследованию и наблюдению у фтизиатра. А ДСТ дает возможность определить, кто из них нуждается в профилактическом лечении, а кому достаточно только наблюдение. Инна Федоровна Копылова, д.м.н., проф., зав.каф.фтизиатрии КемГМА, Светлана Геннадьевна Печерина, зав. детским стационаром «КОКПТД»