Загрузил Vera Astina

Артериальная гипертензия

реклама
Причины центрогенных нейрогенных гипертензий:
1.расстройства ВНД (невротические состояния);
2.органические поражения структур мозга, регулирующих системную гемодинамику.
Основные причины:
- травмы (например, при сотрясении или ушибах мозга);
- энцефалиты;
- опухоли мозга или его оболочек, приводящие к его сдавлению;
- кровоизлияние в желудочки мозга;
- очаговые ишемические поражения мозга.
Причина рефлекторных гипертензий - повторное сочетание условных сигналов (например,
информации о предстоящем публичном выступлении, важном соревновании или событии) с
действием агентов, вызывающих повышение АД (например, кофеина, адреномиметиков,
психостимуляторов, алкоголя или наркотиков).
Безусловнорефлекторные артериальные гипертензии развиваются в результате:
- хронического раздражения экстеро- и интерорецепторов, нервных стволов и нервных центров;
- прекращения «депрессорной» афферентной импульсации.
Гипертензии в результате хронического раздражения экстеро- и интерорецепторов, нервных
стволов или нервных центров наблюдаются при длительно протекающих болевых синдромах
(например, при повреждении или воспалении тройничного, лицевого, седалищного и других
нервов), энцефалитах, опухолях мозга (например, в области зрительных бугров, промежуточного
или продолговатого мозга).
ЭНДОКРИНОВЫЕ
«Катехоламиновые» гипертензии - катехоламины одновременно увеличивают тонус сосудов и
стимулируют работу сердца. Гипертензии развиваются в связи со значительным увеличением в
крови уровня катехоламинов - и адреналина, и норадреналина, вырабатываемых
хромаффинными клетками. Норадреналин стимулирует в основном а-адренорецепторы и в
меньшей мере - р-адренорецепторы. Это приводит к повышению АД за счет сосудосуживающего
эффекта. Адреналин воздействует как на а-, так и на р-адренорецепторы. В связи с этим
наблюдается вазоконстрикция , возрастание работы сердца (за счет положительного хроно- и
инотропного эффекта) и выброс крови из депо в сосудистое русло.
Кортикостероидные
ПОЧЕЧНЫЕ
Вазоренальная артериальная гипертензия -симптоматическая артериальная гипертензия,
вызванная ишемией почки вследствие уменьшения просвета почечных артерий.
Ключевое звено патогенеза вазоренальной гипертензии - активация ренин-ангиотензиновой
системы в результате гипоперфузии почки и нарушения энергообеспечения ее клеток, в том числе
ЮГА. Это ведет к спазму ГМК стенок артериол и нарастанию ОПСС (под влиянием ангиотензина II),
увеличению синтеза альдостерона и задержке в организме под его влиянием ионов натрия и
воды, увеличению ОЦК, а также - к стимуляции симпатической нервной системы.
Рефлекторные нейрогенные артериальные гипертензии могут развиваться на основе условных и Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия - симптоматическая (вторичная) артериальная
безусловных рефлексов. Условно-рефлекторные артериальные гипертензии. АГ «белого халата». гипертензия, вызванная врожденным или приобретенным заболеванием почек, которое
Для нее характерно повышение АД в лечебном учреждении, в то время как за его пределами АД приводит к существенному уменьшению их массы и снижененной выработки БАВ с
гипотензивным действием (ПГ сосудорасширяющим эффектом, брадикинин и каллидин).
нормальное.
Наиболее частая причина - диффузный гломерулонефрит.
Скачать