ОРГАНИЗАЦИЯ ОБУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ, ИМЕЮЩИХ СЛОЖНУЮ СТРУКТУРУ ДЕФЕКТА ЛАПШИНА Л.М., к.б.н., доцент 1 • Причины и механизмы нарушенного развития 2 • Особенности психического и моторного развития 3 • Организация обучения ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП) – это системное заболевание, характеризующееся извращенным ходом моторного развития ребенка, что в большинстве случаев нарушает последовательный ход и динамику психического развития ребенка, приводя к своеобразной аномалии развития личности в целом. Будучи сам по себе сложным системным нарушением ДЦП часто сочетается с другими серьезными патологиями (нарушение интеллекта, нарушение зрения, тяжелые нарушения речи, нарушения эмоционально-волевой сферы и др.) РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПАТОЛОГИИ 2-6 детей на 1000 Одно из самых распространенных среди тяжелых системных нарушений в детской популяции! ДЦП- это не причинно, а локально обусловленная патология – это поражение двигательных систем головного мозга ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА кора головного мозга подкорковые узлы мозжечок мозговой ствол спинной мозг ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА МОЗГА ПИРАМИДНЫЙ ПУТЬ (все сложные «человеческие движения») • прямостояние и прямохождение, • артикуляционная моторика, • мелкая моторика пальцев рук. ЭКСТРАПИРАМИДНЫЙ ПУТЬ (все непроизвольные движения) • дрожь, • судороги. МОЗЖЕЧКОВЫЙ ПУТЬ • равновесие тела (статическое и динамическое), • координация движения, • мышечный тонус. ДЦП КАК СИСТЕМНОЕ НАРУШЕНИЕ • качество движе- движения количество ние • движений речь • нарушения звукопроизношения • нарушения темпоритмической стороны речи (заикание) • психика в целом познавательные процессы • личностные особенности • особенности деятельности ДЦП КАК ДЕФИЦИТАРНЫЙ ВАРИАНТ ПСИХИЧЕСКОГО ДИЗОНТОГЕНЕЗА Дефицитарный дизонтогенез – вариант психического дизонгогенеза, при котором наблюдается дефицит развития на фоне дефицита поступающей информации из-за дефицита (недостаточности) какого-либо информационного канала. В.В. Лебединский 4 ОСНОВНЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ КАНАЛА ВЛИЯНИЕ ДЕФИЦИТАРНОСТИ МОТОРНОЙ СФЕРЫ НА ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ Двигательная депривация Сенсорная депривация Социальная депривация Когнитивная депривация Нарушения эмоциональноволевой сферы ОБЩИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С ДЦП Все психические (прежде всего познавательные) процессы имеют общие особенности: Нарушение активного произвольного внимания (изза невозможности длительно фиксировать взор, слух на источнике информации), Повышенная истощаемость (из-за постоянного напряжения мышц всего организма), Низкая интеллектуальная работоспособность, Повышенная инертность и замедленность (застревание, вязкость в доступных видах деятельности), Вторичные невротические осложнения (робость, страх, пониженный фон настроения, агрессия). ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С ДЦП 7-11 л. МШВ Учеба 4-7 л. Дошкольное детство Игра 1-3 г. Раннее детство Предметно-манипулятивная деятельность 0-1 г. Младенчество Эмоционально-тактильный контакт ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЛИЧНОСТНОЙ СФЕРЫ ДЕТЕЙ С ДЦП Часто формируется по типу психического инфантилизма (недоразвитие высших форм волевой активности): эгоцентризм, не способность подчинять свои интересы интересам других, руководство эмоцией удовольствия), Неадекватная самооценка, Отрицательные качества личности (по 2 противоположным механизмам). ФИКСИРОВАННОСТЬ ДЕТЕЙ НА СВОЕМ ДЕФЕКТЕ I группа – наиболее благополучная, полностью понимают последствия своего заболевания, трезво оценивают свои возможности и перспективы, готовы к преодолению трудностей, II группа – постоянно подавленное настроение, потеря веры в улучшение состояния, III группа – сравнительно спокойно относятся к своему заболеванию; нет объективной оценки своих возможностей и критического отношения к ним. Группы формируются под воздействием воспитания в семье!!! ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ СЕМЬИ ПО ОБУЧЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ РЕБЕНКА С ДЦП Формирование самостоятельности в деятельности, Формирование навыков самообслуживания и культурногигиенических, Формирование навыков общения, формирование Ориентировка в ближайшем ИТОГ: адекватного отношения к своему окружении, дефекту Обучение в семье, Коррекция недостатков интеллектуального развития ВАЖНО!!! Посадка за партой (работа с индивидуальной посадкой) Положение руки при письме (приучение к нормативному положению) Признаки наступающего утомления (снижение четкости проявления признаков внимания) Профилактика возникновения утомления (физкультминутки, своевременность переключения с одного вида деятельности на другой, психогимнастика и т.д.) Активная речевая практика Создание эмоционально-положительной атмосферы на занятии ПРАВИЛЬНАЯ ПОСАДКА ПРИ ПИСЬМЕ РЕБЕНКА, ПИШУЩЕГО ПРАВОЙ (А) И ЛЕВОЙ (Б) РУКОЙ ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕТРАДИ (А) И РУК ПРАВОРУКОГО (Б) ИЛИ ЛЕВОРУКОГО (В) РЕБЕНКА ПРИ ПИСЬМЕ ПРАВИЛЬНОЕ УДЕРЖАНИЕ КАРАНДАША (А), И НЕПРАВИЛЬНОЕ УДЕРЖАНИЕ КАРАНДАША (Б) РЕФЛЕКТОРНОЕ КОЛЬЦО КАК ОСНОВА РЕГУЛЯЦИИ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕННОГО ДВИЖЕНИЯ Высшие отделы ЦНС (к.б.п.) Подкорковые отделы ЦНС Спинной мозг Проводящие пути Мышцы СПАСИБО