27 апреля Кишечные колики: как помочь малышу? * Все материалы носят информационный характер и не заменяют очную консультацию врача, специалиста Эксперт: Доманина Наталья Сергеевна Врач-педиатр высшей категории, к.м.н., заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ «Челябинской областной детской клинической больницы». Автор более 20-ти научных статей, участник постерных сессий и докладов на научных конференциях. Программа вебинара: Что такое кишечные колики? Как понять, что у Вашего ребенка колики? Их симптомы и проявления. Природа происхождения кишечных колик. Как помочь малышу при коликах? Чего нельзя делать при коликах? Частые ошибки родителей. Ответы на вопросы. Что такое колики? Коликой мы называем состояние здоровых детей при котором они долго и без видимых причин кричат, при этом их очень трудно успокоить. : В основе младенческих колик лежит незрелость пищеварительной системы. Дети, страдающие коликами хорошо набирают вес и развиваются соответственно возрасту. Как понять что у ребенка колики? Как правило, колики начинаются в возрасте 2-4 недель и достигают максимума к возрасту 6 недель (естественно, все это усредненные показатели) : Улучшение в большинстве случаев наступает в возрасте 8-10 недель. Проблема разрешается к 3-4 месяцам, хотя у некоторых детей колики могут сохраняться до 6 (очень редко – даже дольше) Как понять что у ребенка колики? Правило «трех троек»: развивается в течение первых трех недель жизни; : длится три часа в день и более; повторяется по меньшей мере три дня в неделю; продолжается по меньшей мере три недели; исчезает в возрасте около трех месяцев. Как понять что у ребенка колики? Родителям стоит ориентироваться на следующие симптомы: : Продолжительный сильный крик, иногда до 3-5 часов в день в промежутках между эпизодами крика ребенок ведет себя абсолютно нормально. Часто приступы крика начинаются в одно и тоже время. Крича, дети часто испускают газы, подтягивают ноги к животу, напрягают их. Причины колик Причина № 1 Незрелость пищеварительного тракта и нервной системы Причина № 2 Ребенок рождается со стерильным желудочно-кишечным : трактом, в который, со временем, начинает постепенно заселяться микрофлора постепенно. Как правило, все это сопровождается увеличением газообразования из-за того, что микробы активно размножаются. Продуктируемый газ раздувает петли кишечника причиняя боль ребенку Что же делать? 1. Свободное пеленание 2. Берите ребенка на руки, или держа его на левом боку, или лицом вниз, мягко поддерживая под живот. 3. Помассируйте животик ребенка ПО часовой стрелке. Положите на живот теплую пеленку. 4. Попробуйте включать звуки, которые успокаивают ребенка – негромкие, ритмичные, нравящиеся самому ребенку : 5. Прогулки, укачивания, ношение в слинге. Успокаивающие движения напоминают младенцам о движениях, которые они чувствовали в матке. 6.Техника кормления, вертикальное положение ребенка после кормления. 7. Если Вы подозреваете что появление колик связано с употреблением какого то продукта, исключите его на время и понаблюдайте. Если улучшения не произошло, возвращайтесь к обычному рациону. 8. Подбор смеси ( при искусственном вскармливании) Важно! «Я больше не могу выносить плач моего ребенка. Что делать?» Совершенно естественно, что вы не находите себе места, если ребенок плачет и не может успокоиться. : Детские колики вызывают серьезный стресс у молодых родителей. Тем не менее, помните: если вы нервничаете, вам еще сложнее утешить малыша. Важно! Если вы чувствуете раздражение, положите ребенка в кроватку и отойдите, чтобы прийти в себя. Такая передышка пойдет на пользу обоим. : Можно выбираться с малышом подышать воздухом – это расслабляет. По возможности просите папу малыша или кого-то из близких посидеть с ребенком. Примите ванну или посидите в тишине – всего один час отдыха поможет вам восстановиться. Важно! Обратитесь к врачу, который может предложить возможные решения проблемы. : Эмоциональную поддержку можно получить как у опытных мам, так и у консультанта по грудному вскармливанию или психолога, который работает в центрах для беременных и молодых родителей. Важно! Помните, что ребенок плачет не по вашей вине и что плач не причинит ему вреда. Колики пройдут через какое-то время. : Прочтите дополнительные материалы о коликах и о том, как успокоить плачущего малыша. Препараты, содержащие пробиотики : Бифиформ. Состав: Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium, молочнокислая закваска, камедь, магния стеарат, лактулоза, декстроза безводная. Бифидумбактерин. Состав: Bifidobacterium bifidum N1, лактоза. Линекс. Состав: Lactobacillus acidophilus Bifidobacterium infantis Enterococcus faecium лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат. Состав оболочки капсулы: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, титана диоксид (Е171), желатин. Ацепол. Состав: лактобациллы ацидофильные живые, полисахарид кефирного грибка. Хилак Форте. Состав: Escherichia coli DSM 4087 Streptococcus faecalis DSM 4086 Lactobacillus acidophilus DSM 4149 Lactobacillus helveticus DSM 4183, натрия фосфат гептагидрат, калия фосфат, молочная кислота, фосфорная кислота концентрированная, калия сорбат, лимонной кислоты моногидрат. Препараты, содержащие симетикон : Эспумизан. Состав (капсулы): симетикон, метил-4гидроксибензоат, глицерин, красители E104 и E110. Состав (эмульсия для приема внутрь): симетикон, метил-4гидроксибензоат, карбоксиметилцеллюлозы, натриевая соль, полисорбат 80, натрия цикламат, кремния диоксид коллоидный, сахарина натриевая соль, ароматизатор банановый, хлористоводородная кислота, вода очищенная. Симетикон, Сабсимплекс имеют аналогичный состав. Боботик. Состав: симетикон, натрия сахаринат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор малиновый, вода очищенная. Препараты, содержащие ферменты Креон. Состав: панкреатин, амилаза, липаза, протеазы, макрогол, парафин жидкий, фталат метилгидроксипропилцеллюлоза, диметикон, дибутилфталат. Состав оболочки капсулы: железа оксид красный (Е172), : железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), желатин. Лактазар. Состав: фермент лактазы, мальтодекстрин. Препараты на основе трав и гомеопатические препараты БейбиКалм, Бебинос, Плантекс. Состав: фенхель, тмин и анис, ромашка, семена укропа. : Ликоподиум, хамомила. Препараты, действующие на периферическую нервную систему Риабал. Состав сиропа: прифиний бромид : Газоотводная трубка Крайний случай!!! Если все перечисленное выше не помогает в течение длительного времени. Однако помните, что постановка газоотводной трубки может быть опасной для Вашего ребенка : Возможные осложнения: - ранение слизистой прямой кишки с последующим кровотечением; - перфорация кишечника с последующими перитонитом и кровотечением. Как правильно поставить газоотводную трубочку? использовать прокипяченные и хранящиеся в чистом пакетике газоотводки; не обрезать, не надрезать и не делать дополнительных отверстий в купленной трубке; обильно смазывать трубку вазелином или обычным растительным маслом; положение ребенка - на спине, ножки полусогнуты и прижаты к животу; вводите трубку аккуратными вкручивающими движениями, одновременно прижимая ножки к животику. если чувствуете сопротивление при введении трубки, прекратите введение трубочки; покрутите слегка вставленной трубочкой в попе малыша, одновременно поглаживая его по животику или делая "велосипед" ножками через пару минут удалите газоотводную трубку; введение трубки может спровоцировать отхождение стула. Когда возникают колики? Как правило, колики могут возникать в любое время, пока ребенок сосет грудь или бутылочку. : Они чаще возникают в возрасте двух-трех недель жизни и уменьшаются к 3-4 месяцам после рождения. В большинстве случаев, к 6 месяцам колики прекращаются. Другие причины крика Голоден – призаки того, что ребенок голоден - чмокание губами или поднесение кулаков ко рту - кормите. Замерз или ему жарко. Оденьте вашего ребенка примерно также, как оделись сами + еще один слой Мокрый или грязный. Дети могут очень часто пачкать пеленку или памперс. : Срыгнул – некоторые дети могут срыгивать значительное количество пищи. Покажите ребенка педиатру, если он срыгивает очень много и часто, при этом теряя или не набирая . Болен - ребенку требуется много внимания. Возбудимый и др. – все дети разные . Считается не эффективным: 1.Использовать лекарственные препараты – нет фармакологических средств, эффективных при младенческих коликах. : 2. Соблюдать «строгую диету» кормящей маме. 3. Использовать «укропную воду» и советы соседки. 4.Использовать пробиотики и биодобавки, травяные сборы и т.д. 5. Постоянно применять газоотводные трубки и клизмы. Если несмотря на комплекс проведенных мероприятий не было отмечено положительной динамики или появилось нарастание симптоматики с присоединением других кишечных расстройств (запоров, диареи, срыгивания, нарушения прибавки массы тела), требуется проведение углубленного обследования для выявления причины возникших нарушений с последующим назначением соответствующей терапии. Будьте здоровы !!! : Анонсы мероприятий: 12 мая 2015 Завершение грудного вскармливания: как правильно и спокойно отлучить ребенка от груди? 14 мая 2015 Энурез у ребенка: причины и лечение. 19 мая 2015 Инфекция мочевыводящих путей у детей: проблема и пути решения. www.mdclass.ru До скорой встречи!