ГУЗ «Тверской областной клинический наркологический диспансер» В.И.Честнова, В.В.Кочегуров, Я.М.Баркова Актуальность проблемы Из 100 подростков в возрасте до 12 лет интенсивно употребляют алкоголь 24 мальчика и 19 девочек, а возраст первого приобщения к алкоголю составляет 5-6 лет. Сидоров П.И., 2006, 2008 Среди подростков с алкогольной аддикцией часто встречаются дети с задержкой психического развития, олигофренией, невротическими реакциями, расстройствами поведения, патохарактерологическим формированием личности Абшаихова У.А., Сирота Н.А. 1991; Н.Е.Кулагина и соавт., 2000; Сидоров П.И., 2006 Цель исследования Выявить психологические особенности воспитанников интерната, злоупотребляющих психоактивными веществами, для разработки эффективных профилактических и психокоррекционных мероприятий Обследовано 97 детей (мальчиков - 52, девочек - 45) воспитанников школы-интерната г.Твери Возраст: 12-16 лет Методы исследования Клинико-анамнестический Анкетно-опросный Статистический Анонимная анкета для выявления распространенности аддиктивного поведения Опросник Басса-Дарки Методика диагностики склонности к отклоняющемуся поведению А.Н.Орла Методика определения индивидуальных копингстратегий Э.Хайма Распространенность аддиктивного поведения среди воспитанников интерната (%) Частота встречаемости алкогольной аддикции у воспитанников интерната (%) *- p<0,05 2 группы обследования 73 воспитанника интерната, употребляющих ПАВ (от 1-2 раз в месяц до 2-3 раз в неделю) – основная группа 24 подростка, не имеющих аддиктивного поведения – группа сравнения Средние значения показателей агрессивного реагирования у обследованных подростков (р<0,05) ФИЗИЧЕСКАЯ АГРЕССИЯ 72,2 60,8 ВЕРБАЛЬНАЯ АГРЕССИЯ 63,7 КОСВЕННАЯ АГРЕССИЯ НЕГАТИВИЗМ ЧУВСТВО ВИНЫ Основная группа 72,5 53,5 74,9 65,0 65,7 Группа сравнения 75,8 84,1 Средние значения по шкалам склонности к девиантному поведению у обследованных детей (р<0,05) 9,7 Склонность к аддикции 7,6 Склонность к де линкве нтности 11,6 9,1 15,9 Склонность к агре ссии и насилию 13,2 0 2 4 6 - группа сравнения 8 10 12 - основная группа 14 16 18 Распределение подростков по видам копинг-стратегий в эмоциональной сфере (%) Группа сравнения 32,3 25,0 41,7 *- p<0,05 Основная группа 47,9* 5,3 непродуктивные относительные продуктивные 38,4 Распределение подростков по видам копинг-стратегий в поведенческой сфере (%) Группа сравнения Основная группа 54,2 67,1 20,5* 4,2 41,6 *- p<0,05 5,3 непродуктивные относительные продуктивные Выводы Для воспитанников интерната психоактивные вещества характерны: употребляющих высокие показатели физической агрессии, негативизма, чувства вины • выраженная склонность к аддиктивному, делинквентному и агрессивному поведению • неэффективные копинг-стратегии в эмоциональной и поведенческой сферах • Практические рекомендации Отмеченные психологические особенности могут использоваться как терапевтические мишени как при индивидуальной форме работы, так при проведении тренингов среди данного контингента детей Выявляемые с помощью указанных методик обследования психологические особенности, могут служить маркерами для отбора воспитанников интерната в группу повышенного риска, требующих более интенсивных профилактических и коррекционных воздействий Профилактическая и психокоррекционная программа Участники программы: воспитанники интерната, их родители и педагоги интерната Рассчитана на 7 месяцев Приняло участие 89 подростков Индивидуальные и групповые занятия Цель программы: - отказ от употребления психоактивных веществ; - развитие психоэмоциональной сферы подростков, характеризующейся повышенной тревожностью, неадекватной самооценкой, агрессивностью, низкой стрессоустойчивостью; - формирование умений и навыков конструктивного взаимодействия Основные методы психокоррекции Когнитивно-поведенческая психотерапия Краткосрочная психотерапия Позитивная психотерапия Арт-терапия Научение методам психической саморегуляции Кинезиология Консультативно-просветительская деятельность с родителями и педагогами Результаты реализации программы Выявлена стабилизация эмоционального фона, снижение агрессивности и тревожности, формирование адекватной самооценки воспитанников интерната Отмечено улучшение нарушенных взаимоотношений подростков за счет использования ими приобретенных психотехнических навыков Факты употребления подростками алкоголя и других психоактивных веществ стали фиксироваться намного реже, чем до начала исследования Распределение подростков, употребляющих психоактивные вещества, по видам копинг-стратегий до и после участия в программе(%) До участия После участия 38,4 35,2 39,6 47,9 25,1 5,3 продуктивные непродуктивные относительные Распространенность аддиктивного поведения среди воспитанников интерната до и после участия в программе (%) 100 86,5 81,4 75,6 80 60,55 60 52,92 52 40 20 0 1 в це лом 2 мальчики - основная группа, ретестирование 3 де вочки Сравнительные значения по шкалам склонности к девиантному поведению воспитанников интерната, злоупотребляющих психоактивными веществами после участия в программе 9,7 Склонность к аддикции 7,3 11,6 Склонность к де линкве нтности 8 15,9 Склонность к агре ссии и насилию 11,6 0 2 4 6 - основная группа, ретестирование 8 10 - основная группа 12 14 16 18 В дальнейшем намечено: • вовлечение подростков, имеющих аддиктивное поведение, в социально-полезную деятельность • внедрение в программу новых методов работы (семейная психотерапия, цикл занятий с несовершеннолетними по коррекции отношений в семье и др.) • составление полного социально-психологического портрета несовершеннолетних • промежуточное тестирование, анкетирование с целью определения происходящих изменений в поведении подростков, внесения коррекции в план мероприятий • проведение психологических тренингов по профилактике эмоционального сгорания с педагогическим коллективом Благодарю за внимание!