«Что, как и почему» анатомическая викторина Костная система 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Мышечная система 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Нервная система 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Сенсорные системы 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Эндокринная система 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Кровь 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Анатомические образования латерального угла лопатки • • • • • • Клювовидный отросток Акромион Суставная впадина Вырезка лопатки Надсуставной бугорок Подсуставной бугорок Кости запястья • Проксимальный ряд: ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная • Дистальный ряд: кость-трапеция(многоугольная), трапециевидная, головчатая, крючковидная Анатомические образования дистального эпифиза плечевой кости • • • • • Мыщелок (блок, головка) Венечная ямка Локтевая ямка Латеральный надмыщелок Медиальный надмыщелок • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) как правило ассоциируется с ВИЧинфекцией. Могут ли заболевания костной системы приводить к развитию иммунодефицита • Могут, т.к. в костях располагается красный костный мозг – главный кроветворный орган Анатомические образования проксимального эпифиза локтевой кости • • • • Лучевая вырезка Блоковидная вырезка Венечный отросток Локтевой отросток Анатомические образования дистального эпифиза бедренной кости • Латеральный и медиальный мыщелки • Латеральный и медиальный надмыщелки • Межмыщелковая ямка • Надколенниковая поверхность Стопа амортизирует толчки и удары при ходьбе и беге. При плоскостопии эта функция стопы нарушается. Какие могут быть последствия? • При плоскостопии роль амортизатора берет на себя шейный отдел позвоночника – это приводит к нарушению мозгового кровообращения и развитию микросотрясений головного мозга, что проявляется головными болями Студенту предложили привести примеры подвижного, полуподвижного и неподвижного соединения костей позвоночника. А Вы справитесь с этой задачей? Подвижное – между атлантом и зубовидным шейными позвонками Полуподвижное – между телами позвонков шейного, грудного, поясничного отделов Неподвижное – позвонки крестцового и копчикового отделов Анатомические образования проксимального эпифиза плечевой кости • • • • • • Головка Большой бугорок Малый бугорок Анатомическая шейка Хирургическая шейка Межбугорковая борозда Мышцы, прикрепляющиеся к малому бугорку плечевой кости • Широчайшая мышца спины • Большая круглая • Подлопаточная Мышцы, прикрепляющиеся к вертельной ямке бедренной кости • • • • Внутренняя запирательная Наружная запирательная Верхняя близнецовая Нижняя близнецовая Мышцы, прикрепляющиеся к большому бугорку плечевой кости • • • • Большая грудная Надостная Подостная Малая круглая Мышцы, прикрепляющиеся к бугристости большеберцовой кости • • • • Четырехглавая Портняжная Полусухожильная Тонкая Мышцы с геометрическими названиями • • • • • • • • • Трапециевидная Квадратная мышца бедра Квадратная мышца поясницы Квадратная мышца подошвы Круговая мышца рта Круговая мышца глаз Квадратный пронатор Круглый пронатор Большая и малая ромбовидные При статической работе (переноске тяжести) утомление мышц развивается быстро. Объясните причину • Происходит механическое пережатие сосудов: нарушение кровотока и кислородообеспечения мышцы приводят к ее быстрому утомлению Классификация мышц по функции • • • • Отводящие, приводящие Сгибатели, разгибатели Вращатели ( супинатор, пронатор) Сфинктр Группы мышц, обеспечивающие движения в плечевом суставе • • • • Спины Плечевого пояса Груди Плеча Что великий хирург Н.И. Пирогов называл «мягким скелетом тела»? Какую функцию он выполняет? • Мягким скелетом Н.И.Пирогов называл фасции. Это соединительнотканные футляры. Они ослабляют трение мышц друг об друга, являются опорой для мышц, препятствует сдавливанию сосудов. На какие ветви разделяется спинномозговой нерв после его выхода через межпозвоночное отверстие • • • • Менингеальная Передняя Задняя Соединительная Как осуществляется иннервация мышц плеча • Плечевым сплетением - Передняя группа – мышечно-кожный нерв из латерального ствола - Задняя группа – лучевой нерв из заднего ствола Александр Македонский при отборе воинов отдавал предпочтение тем , которые в гневе бледнели. Почему? • Побледнение сосудов кожи свидетельствует о преобладании тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, которая способствует мобилизации в экстримальных ситуациях. Звенья рефлекторной дуги коленного рефлекса • 1- Проприорецепторы сухожилия четырехглавой мышцы бедра • 2- чувствительные волокна бедренного нерва • 3- С 1 по 4 поясничные сегменты спинного мозга • 4- двигательные волокна бедренного нерва • 5- мышцы передней группы бедра Локализация центров в коре больших полушарий • Затылочная зона – зрительный центр; • Височная зона – слуховой центр, центр памяти; • Теменная зона – пространственная ориентация, память связанная с речью и обучением; • Лобная зона – произвольные движения, центр логического мышления. Как осуществляется иннервация кожи лица • 5 пара – Тройничный нерв - Глазная ветвь (верхнее веко, кожа лба) - Верхнечелюстная ветвь (от нижнего века до верхней губы) - Нижнечелюстная ветвь ( нижняя губа, подбородок, до края нижней челюсти) В клинику поступил пациент с приступом пароксизмальной тахикардии(частота сердечных сокращений 180-200 ударов в мин.). Какой немедикаментозный прием можно использовать для купирования приступа? Объясните • Снять приступ можно дозированным надавливанием на глазные яблоки пациента, т.к. это рефлекторно вызывает урежение ритма сердца из-за влияния блуждающего нерва Как осуществляется иннервация кожи кисти • Плечевое сплетение На ладони – локтевой нерв -мизинец и половина безымянного пальца - срединный нерв - большой, указательный, средний и половина безымянного пальца На тыле – лучевой нерв – большой, указательный и половина среднего пальца - локтевой нерв - половина среднего пальца, безымянный и мизинец При уточнении диагноза для анализа берут спинномозговую жидкость. В пределах какого отдела позвоночника извлекают спинномозговую жидкость? • Спинномозговую жидкость извлекают из позвоночного канала ниже второго поясничного позвонка без риска повредить спинной мозг, который заканчивается в верхней поясничной области Звенья слухового анализатора • Периферический отдел – Кортиев орган • Проводниковый отдел – слуховая часть • преддверно-улиткового нерва – 8 пара черепно-мозговых нервов Центральный отдел – височная зона коры При сухости в носу нарушается восприятие запаха? Почему? • Рецепторные клетки обонятельного анализатора воспринимают веществараздражители (запахи) в растворенном виде Периферический отдел кожных анализаторов •тактильные рецепторы осязательные тельца - Мейснеровы осязательные мениски - Меркелевы диски рецепторы давления - тельца Пачини •терморецепторы тепловые - тельца Руффини холодовые - колбы Краузе •болевые рецепторы – ноцицепторы У человека диаметр зрачка непостоянен. Что обуславливает размер зрачка? Какое это имеет биологическое значение? • Диаметр зрачка изменяется в зависимости от освещения: при ярком – зрачок суживается, при слабом расширяется. Этому способствуют пучки гладких мышечных волокон: круговые, суживают отверстие – сфинктер зрачка радиальные, расширяют отверстие – дилататор зрачка Анатомические образования внутреннего уха? •Костный и перепончатый лабиринт - Преддверие - Полукружные каналы - Улитка Виды рецепторов по восприятию раздражителя • хеморецепторы – реагируют на изменение химического состава • терморецепторы – реагируют на изменение температуры • фоторецепторы – реагируют на изменение освещения • механорецепторы – реагируют на изменение давления, объёма • осморецепторы – реагируют на изменение осмотического давления крови Звенья вкусового анализатора периферический отдел - вкусовые рецепторы - вкусовые почки в эпителии слизистой оболочки ротовой полости. чувствительные волокна блуждающего, лицевого, языкоглоточного нервов. центральный отдел - область гиппокампа. проводниковый отдел - У некоторых людей при катании на каруселях возникает болезненное состояние. С каким анализатором оно связано. Назовите звенья анализатора • Эти ощущения связаны с вестибулярным аппаратом периферический отдел – отолитов аппарат в полукружных каналах внутреннего уха. проводниковый отдел – вестибулярный нерв (преддверная часть преддверно-улиткового нерва8 пара черепно-мозговых нервов) центральный отдел – передний отдел височной доли коры большого мозга. Физиология зрения Луч света изображение сетчатка действительное уменьшенное перевернутое Оптическая система глаза Роговица Передняя Задняя Хрусталик камера камера глаза глаза Стекловидное тело Гормоны щитовидной железы • Тироксин • Трийодтиронин • Тиреокальцитонин Железы смешанной секреции • Поджелудочная железа • Яичники • Семенники (яички) Гормоны какой железы обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием • Надпочечники – корковый слой глюкокортикоиды Какую железу называют «дирижером оркестра гормонов» кто оркестранты и по какому принципу осуществляется дирижирование • Гипофиз • Щитовидная железа • Надпочечники (корковое вещество) • Половые железы • По принципу обратной связи Корковой вещество надпочечников – зоны и гормоны •Клубочковая – минералкортикоиды (альдостерон) •Пучковая – глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортикостерон) •Сетчатая – половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон) Гипофизонезависимые железы • • • • Паращитовидные железы Надпочечники (мозговое вещество) Поджелудочная железа Эпифиз В некоторых регионах России встречается заболевание, главным признаком которого является резкое утолщение шеи. Какова причина? •Эндемический зоб • Нехватка в воде и продуктах йода, это приводит к недостаточной выработке гормонов – тироксина и трийодтиронина Сахарный диабет и Несахарный диабет – что общего и в чём отличия? •Общее - Гипофункция желёз - Симптомы (жажда, полиурия) •Отличия Сахарный диабет Поджелудочная железа Инсулин запах ацетона Несахарный диабет Гипофиз Вазопрессин Гормоны гипофиза •Передняя доля Соматотропный, тиреотропный, гонадотропный, адренокортикотропный •Средняя доля Интермедин •Задняя доля Окситоцин, вазопрессин Дайте определение гомеостаза и гемопоэза •Гомеостаз – постоянство внутренней среды организма •Гемопоэз – процесс кроветворения в красном костном мозге По каким показателям клинического анализа крови возможно отличить аллергическое и воспалительное заболевание •По лейкоцитарной формуле • При аллергии увеличивается количество эозинофилов, а при воспалении увеличивается количество нейтрофилов Дайте определение гемолиза и гемостаза •Гемолиз – разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму. •Гемостаз – сложный многоступенчатый, ферментативный процесс свертывания крови. Что из компонентов крови рациональнее использовать для переливания при кровотечениях ? •Плазму крови ( протромбин, фибриноген) Можно ли по нормальному клиническому анализу крови предположить половую принадлежность? По каким показателям? •Возможно • По количеству эритроцитов, гемоглобина и СОЭ Что необходимо определить перед переливанием крови? •Группу крови и Rh - фактор донора (крови во флаконе) •Группу крови и Rh - фактор реципиента •Индивидуальную совместимость •Биологическую пробу Какое биологическое значение имеет безъядерная дисковидная двояковогнутая форма эритроцитов? • Все перечисленное обеспечивает большую кислородную ёмкость эритроцитов, а также дает возможность проходить через капилляры Какое вещество является пусковым механизмом в реакции свертывания крови? •Неактивный тромбопластин (из тромбоцитов) Из донорской крови удаляют соли кальция путем добавления веществ, выводящих эти соли в осадок. Что это за вещества? Зачем это делают? •Цитрат натрия • Это предотвращает свертывание и кровь можно хранить долгое время