Приложение № 10 к постановлению Правительства Новосибирской области Итоговая ведомость оценки фактического уровня содержания автомобильной дороги Название дороги: _______________________________________________________ Эксплуатационная группа дороги: _________________________________________ Адрес участка, км ______________________________________________________ Характерный период:_________; Год: ____; Месяц __________________________ Дата: № Километры с Оценка в баллах уровня содержания конструктивного п/п выявленными элемента дефектами Земляное Проезжая Искусственные Обустройство содержания полотно часть сооружения и обстановка 1 2 3 4 5 6 Оценка в баллах уровня содержания километра 7 Примечания: 1. В столбцы 3, 4, 5, 6 таблицы заносятся оценки уровня содержания в баллах конструктивных элементов согласно данным промежуточной ведомости. 2. В столбец 7 заносится минимальная из оценок конструктивного элемента в баллах из столбцов 3, 4, 5, 6 на данном километре. Итого обследовано: __________________________________________________ км Из них: Недопустимый уровень (оценка 2) ______________________________________ км Допустимый уровень (оценка 3) ________________________________________ км Средний уровень (оценка 4) ___________________________________________ км Высокий уровень (оценка 5) ___________________________________________ км Средняя оценка по дороге (участку) _______________________________________ Уровень содержания (по средней оценке) __________________________________ Заказчик: Исполнитель: