ПИСЬМО кафедры медицинского страхования ИПО ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ «О проведении учебного цикла повышения квалификации» В соответствии с программой Федерального фонда ОМС «Подготовка специалистов, осуществляющих контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи ОМС» кафедра медицинского страхования ИПО ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ информирует о проведении хозрасчетного заочно-очного учебного цикла повышения квалификации (144 часа) с выдачей соответствующих свидетельств. Цикл проводится в г. Самаре на базе СОКБ им. М. И. Калинина для заместителей главных врачей по клиникоэкспертной работе, сотрудников СМО, организующих ЭКМП, а также для врачей, включенных в Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи по Самарской области. Цикл «Актуальные вопросы оценки качества оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Российской федерации», заочная часть – с 22 сентября по 3 октября 2014 года (подготовка реферата), очная часть – с 6 октября по 17 октября 2014 года Вопросы, изучаемые на цикле: – деятельность системы здравоохранения Российской Федерации; – основные положения нового Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Общая характеристика. Оценка результатов реализации закона на территории Самарской области; – финансирование системы здравоохранения РФ; – формы оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования; – базовая и территориальная программы обязательного медицинского страхования: структура, разделы, показатели; – современные проблемы управления качеством медицинской помощи в системе здравоохранения Российской Федерации; – управление качеством медицинской помощи: международный и отечественный опыт; – контроль качества медицинской помощи как элемент системы управления; – методы оценки качества медицинской помощи. Роль профессиональных и других корпоративных гражданских организаций в управлении качеством медицинской помощи; – краткая историческая справка о развитии системы контроля качества медицинской помощи; – организация контроля объема, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС): структура, методы и средства контроля деятельности; – основные принципы осуществления экспертизы качества оказания медицинской помощи (ЭКМП) в системе обязательного медицинского страхования; – пошаговый алгоритм действий эксперта качества по ЭКМП. Типичные ошибки и нарушения при проведении ЭКМП; – изучение требований, предъявляемых к специалистам, осуществляющим деятельность по ЭКМП; – анализ результатов экспертизы качества оказания медицинской помощи (ЭКМП) и их использование в системе контроля объема, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в ОМС; – механизмы установления причинно-следственных связей выявленных при ЭКМП дефектов в оказании медицинской помощи; – система финансовых санкций по итогам экспертной деятельности в сфере ОМС на современном этапе; – накопление полученной информации при ЭКМП, МЭЭ и ее использование для предотвращения дефектов оказания МП и повышения КМП; – правовые проблемы претензионной работы и их решение. Рассмотрение споров, связанных с применением санкций в системе ОМС. Внесудебный и судебный порядок; практика; – взаимодействие различных структур по контролю КМП в системе здравоохранения России; – автоматизированные системы, используемые в деятельности специалистов, осуществляющих экспертную деятельность в сфере ОМС; – изучение удовлетворенности застрахованных граждан оказанной медицинской помощью; – медицинская этика и деонтология. Использование основных принципов и методов формирования информации о результатах экспертизы и доведения их до застрахованных; – особенности договоров системы ОМС. Формирование и исполнение договоров; – предварительный контроль объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи при заключении договоров на оказание и оплату медицинской помощи; – перечень страховых случаев по ОМС; – страховое обеспечение по ОМС: медицинская помощь, предоставляемая в стационаре; медицинская помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях; – методологии проведения реэкспертизы; – платные медицинские услуги в системе здравоохранения Российской Федерации; – стандартизация и планирование в здравоохранении, эффективность использования ресурсов; – стандарты медицинской помощи и порядки ее оказания. Их отражение в базовой и территориальной программах ОМС; – дефекты качества оказания медицинской помощи: структура, классификация; – врачебные ошибки и их последствия; – одноканальное финансирование в системе ОМС. Стоимость обучения – 10 000 руб. Сбор слушателей цикла 6 октября 2014 г. в 10 часов в г. Самаре, СОКБ им. М. И. Калинина, ул. Ташкентская, 159, 2-й этаж, конференц-зал (сдать в первый день обучения: копию платежного поручения и подготовленный реферат). Контактные телефоны в Самаре: 339-15-81, 339-16-21 (кафедра медицинского страхования ИПО), 339-15-21 (куратор цикла – начальник отдела защиты прав застрахованных ТФОМС Самарской области Кутергина Ольга Валентиновна). Заявки для зачисления на цикл направлять по факсу 339-15-63 (г. Самара). Темы рефератов 1. Управление качеством медицинской помощи: международный и отечественный опыт. 2. Контроль качества МП как элемент системы управления. 3. Финансирование системы здравоохранения в РФ. 4. Стандартизация и планирование в здравоохранении. 5. Договорные отношения в системе ОМС. 6. Основные законодательные акты и нормативные документы, регламентирующие обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. 7. Формирование территориальной программы обязательного медицинского страхования. 8. Базовая и территориальная программы ОМС. 9. Современные этико-правовые требования к информации, составляющей врачебную тайну. 10. Основные этапы осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи населению Российской Федерации. 11. Эффективность расходования средств в системе ОМС. 12. Основные показатели медицинской статистики в практике оценки КМП. Общие требования к выпускным работам Структура: 1. Титульный лист (приложение). 2. Содержание. 3. Перечень сокращений и условных обозначений. 4. Введение. 5. Основная часть. 6. Заключение. 7. Список использованных источников. 8. Приложения. Каждый структурный элемент начинается с новой страницы. Текст печатается на одной стороне листа через 1,5 интервала шрифтом Time New Roman, размер 14. Размер полей: правое – 1 см, левое – 3 см, верхнее – 2,5 см, нижнее – 2,5 см. Заголовки выполняются жирным шрифтом, отделяются от основного текста дополнительным пробелом. Нумерация страниц сквозная, начиная с титульного листа, но номер страницы на нем не выводится. Объем работы – 10–15 страниц печатного текста. Список использованной литературы должен содержать сведения об источниках, использованных в работе, на которые в тексте должна быть ссылка. Список должен формироваться в алфавитном порядке и содержать: ФИО автора. Название источника. Место издания : Издательство, год издания. Количество страниц.