задача по гастроэнтерологии

Задача № 1
Больная К. 26 лет, доставлена в клинику в тяжелом состоянии.
Жалобы на боли в подложечной области, слабость. Два месяца
назад, после психотравмы, появилась жажда, с того времени сильно
похудела несмотря на повышенный аппетит. К врачу не обратилась.
Последнюю неделю беспокоят боли в животе, запоры, отсутствие
аппетита, рвота. Больная говорит с большим напряжением, с
продолжительными паузами, глухим голосом. Кожные покровы
бледноваты, кожа сухая, конечности холодные, цианоза нет.
Дыхание глубокое, шумное - 28 в минуту. Тоны сердца глухие.
Пульс 120 уд в минуту, ритмичный, малый, мягкий. АД - 70/50 мм
рт. ст. язык сухой. Живот не вздут, пальпация его болезненна по
всей поверхности, мышцы брюшной стенки напряжены.
Сухожильные рефлексы ослаблены, патологических рефлексов нет.
Реакция на свет сохранена.
Поставить предварительный диагноз.
Провести дифференциальный диагноз.
Врачебная тактика.