МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКОСТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА КАФЕДРА НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ДИСЦИПЛИНА «Неврология» Зав.кафедрой: засл. врач РФ, засл. деятель науки РФ, д.м.н., проф. И.Д.Стулин Преподаватель: д.м.н., проф. Селицкий Г.В. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф.И.О. больного: Горелова Вера Петровна, Дата рождения: 21.01.1966 года (56 лет) Основной клинический диагноз: Осложнения основного диагноза: Сопутствующий диагноз: Куратор: студентка 4 курса Лечебного факультета Пуджило Валентина 2022 год ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ - ФИО – Горелова Вера Петровна - Гражданка РФ - Возраст- 56 лет (1966 г. р.). - Семейное положение: Замужем - Образование – среднее профессиональное. - Профессия, место работы- продавец в кондитерском магазине - Место жительства – г. Москва - Дата и время поступления в клинику – 2 февраля 2022 года, 13:35 ЖАЛОБЫ БОЛЬНОЙ - расстройства речи (невнятная речь) - потемнение в глазах, «мелькание мушек» перед глазами - головокружение (несистемное) - шум в ушах - повышение АД до 200/110 (оптимальное АД для больной 155/80). ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI) Считает себя больной с 1 февраля 2022 года. В этот день после душа, больная стала ощущать общую слабость, снижение работоспособности, сильное головокружение, данное состояние связывает с психоэмоциональным напряжением на работе, для улучшения состояния больная ничего не предприняла. На следующий день состояние больной ухудшалось, стала ощущать потемнение в глазах, шум в ушах, но головная боль не беспокоила. Со слов больной речь стала невнятной, путала близкие по произношению звуки. Но, несмотря на это больная решила поехать на работу. По словам больной, коллеги также отмечали затруднение при разговоре, бледность лица, по поводу такого состояния больная вместе с коллегой обратились в ближайшую поликлинику. В данной поликлинике больная прошла амбулаторное обследование: анализы крови, АД (209/118), электрокардиография, а также было рекомендовано госпитализация. По поводу чего, больная с помощью бригады скорой медицинской помощи, была доставлена в Клиническую больницу №2, где и была госпитализирована с диагнозом: I63.3 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий
