Положение о проведении психиатрического

Приложение № 6
к приказу от 11 апреля 2016 г. № 15
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПРОВЕДЕНИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
ГРАЖДАН (пациентов) БЮДЖЕТНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ «ОРЛОВСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ
ДИСПАНСЕР»
(БУЗ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ «ОПНД»)
1. Общие положения.
1.1. Настоящие Положение разработано в соответствии с Федеральным законом РФ от
21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Федеральным
законом РФ от 02.07.1992 года №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании».
1.2. Психиатрическое освидетельствование – это совокупность методов медицинского
осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния
здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых
последствий. Психиатрическое освидетельствование проводится в соответствии с
законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании.
1.3. Настоящее Положение определяет основания, порядок проведения психиатрического
освидетельствования, оформления его результатов в БУЗ Орловской области «ОПНД» для
целей определения страдает ли обследуемый (пациент) психическим расстройством,
нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой
помощи; с целью выявления медицинских противопоказаний к управлению транспортными
средствами, владению оружием, допуска на работы с вредными и (или) опасными
производственными факторами; с целью допуска лиц к работе с наркотическими
средствами, психотропными веществами и в иных случаях, предусмотренных
действующим законодательством РФ.
1.4. Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного
добровольного согласия обследуемого на его проведение. Психиатрическое
освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного
наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет проводится при наличии
информированного добровольного согласия на его проведение одного из родителей либо
иного законного представителя, а в отношении лица, признанного в установленном законом
порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать
информированное добровольное согласие, - при наличии информированного
добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования законного
представителя такого лица. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии
родителей или иного законного представителя психиатрическое освидетельствование
несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое
может быть обжаловано в суд. Законный представитель лица, признанного в установленном
законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту
жительства подопечного о даче информированного добровольного согласия на проведение
психиатрического освидетельствования подопечного не позднее дня, следующего за днем
дачи указанного согласия.
2. Основания для проведения психиатрического освидетельствования.
2.1. Психиатрическое освидетельствование, как вид психиатрической помощи, проводится
в отношении обследуемого лица (гражданина, пациента) в соответствии со ст.23
Федерального закона РФ от 02.07.1992 года №3185-1 «О психиатрической помощи и
гарантиях прав граждан при ее оказании».
2.2. Психиатрическое освидетельствование БУЗ Орловской области «ОПНД» проводится
при оказании необходимой и обязательной услуги по медицинскому освидетельствованию
в целях предоставления государственной услуги, предметом которой является:
- выдача лицензии на право приобретения оружия в соответствии требованиями
Федерального закона от 13.12.1996 года №150-ФЗ «Об оружии»;
- прием квалифицированных экзаменов на получение права на управление транспортными
и (или) выдача водительского удостоверения в соответствии с требованиями Федерального
закона РФ от 10.12.1995 года №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения».
2.3. Психиатрическое освидетельствование БУЗ Орловской области «ОПНД» проводится в
установленных действующим законодательством РФ случаях:
- согласно приказа МЗ и СР приказа №302-н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней
вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых
производятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры
(обследования) и порядка проведения обязательных предварительных и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах»;
- согласно постановления Правительства РФ №695 от 23 сентября 2002 г. «О прохождении
обязательного психиатрического свидетельствования работниками, осуществляющими
отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками
повышенной опасности (влиянием вредных веществ и неблагоприятных факторов), а так
же работающими в условиях повышенной опасности»;
- согласно приказа МЗ и СР РФ №984 от 14.12.2009 года «Об утверждении порядка
прохождения диспансеризации государственными служащими РФ и муниципальными
служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную
гражданскую службу РФ и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы
заключения медучреждения»;
- согласно Постановления Правительства РФ №892 от 06.08.1998 года «Об утверждении
правил допуска лиц к работе с наркотическим средствами и психотропными веществами»;
- согласно приказа Минздравсоцразвития РФ №989н от 26 августа 2011 г. «Об утверждении
перечня медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений,
составляющих государственную тайну, порядка получения и формы справки об отсутствии
медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих
государственную тайну»;
- согласно приказа Минздрава России №332 от 10 сентября 1996 года «О порядке
медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями (опекунами,
попечителями) или приемными родителями» во исполнения Постановления Правительства
Российской Федерации №542 от 1 мая 1996 года «Об утверждении Перечня заболеваний,
при наличии которых лицо не может усыновить ребенка, принять его под опеку
(попечительство), взять в приемную семью»
- в иных случаях, установленных действующим законодательством РФ.
3. Порядок проведения психиатрического освидетельствования.
3.1. Психиатрическое освидетельствование, как вид медицинской деятельности,
проводится БУЗ Орловской области «ОПНД» только
при
наличии лицензии на
избранный вид медицинской деятельности и сертифицированных в установленном порядке
специалистов.
3.2. Психиатрическое освидетельствование проводится сотрудниками БУЗ Орловской
области «ОПНД» в рабочее время, которые находятся в штате БУЗ Орловской области
«ОПНД» и с которыми заключены основные трудовые договора, а также специалистами,
привлеченными по трудовым договорам по внешнему совместительству на базе БУЗ
Орловской области «ОПНД».
3.3.
Психиатрическое освидетельствование проводится в рамках Программы
государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, а
также на основании Правил предоставления платных медицинских услуг БУЗ Орловской
области «ОПНД».
3.4. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:
1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту
жительства, месту работы или обучения;
2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их
квалификации;
3) возможностью выбора пациентом медицинской организации и врача;
4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской
помощи;
5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской
помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи;
6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований
к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и
муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере
здравоохранения исходя из потребностей населения;
7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том
числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями
передвижения;
8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским
работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую
медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью.
9) предоставляемые медицинские услуги по психиатрическому освидетельствованию
гражданину за плату должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам
диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской
Федерации.
3.5. Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного
добровольного согласия пациента, данного в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации об охране здоровья граждан, а в случае проведения
психиатрического освидетельствования за плату - подписанного пациентом письменного
уведомления о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя
(медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе
назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной
медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или
отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
3.6.
Для прохождения психиатрического освидетельствования, с целью ведения
персонифицированного учета сведений о лицах, обратившихся за медицинской услугой,
гражданину необходимо обратиться в регистратуру БУЗ Орловской области «ОПНД» и
предъявить:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- документ, подтверждающий наличие льгот (при оказании платной медицинской
услуги)
- иные документы в установленных законодательством РФ случаях.
Для ускорения прохождения психиатрического освидетельствования мужчинами
необходимо предъявлять военный билет.
3.7. Медицинский регистратор, после проверки документов и сверки с картотекой,
направляет пациента на осмотр к врачу-психиатру.
3.8. Психиатрическое освидетельствование проводится врачом-психиатром, медицинским
психологом (при необходимости), врачебной комиссией (при необходимости).
4. Документальное оформление результатов психиатрического освидетельствования.
4.1. БУЗ Орловской области «ОПНД» ведет медицинскую документацию в установленном
порядке и представляет отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые
установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
4.2. Результаты психиатрического освидетельствования пациента отражаются в первичной
медицинской документации согласно приказу МЗиСР РФ от 22.11.2004 года №255 по
форме N 025/у-04.
4.3. Медицинское заключение выдается пациенту по результатам его психиатрического
освидетельствования, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку
состояния здоровья гражданина, включая:
- о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния);
- иные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему
медицинской помощи.
4.4. Согласно приказа МЗиСР РФ №441н от 02.05.2012 года медицинское заключение по
результатам психиатрического освидетельствования оформляются в произвольной форме с
проставлением штампа на бланке БУЗ Орловской области «ОПНД» или на бланке иной
медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами,
участвующими в вынесении медицинского заключения, заверяются личными печатями
врачей-специалистов и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть
идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее
наименованию, указанному в уставе медицинской организации. В случае вынесения
медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации медицинское
заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.
4.5. В случаях, предусмотренных частью 4 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября
2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", сведения
о состоянии психического здоровья и обращении к врачу-психиатру выдаются без согласия
гражданина или его законного представителя органам, организациям, суду, имеющим право
на получение сведений о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи,
состоянии его здоровья и диагнозе, иных сведений, полученных при его медицинском
обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну.
4.6. При оформлении медицинских заключений при оказании психиатрической, помощи
гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы без указания
профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением
случаев, когда законодательством Российской Федерации установлены требования о
выдаче медицинского заключения медицинской организацией определенного вида.
4.7. Медицинские заключения должны быть выданы в срок, не превышающий 3 рабочих
дней
после
окончания
медицинских
мероприятий
по
психиатрическому
освидетельствованию, если иной срок не установлен законодательством РФ.
4.8. Гражданину, законному представителю гражданина при предъявлении документа,
удостоверяющего
личность
законного представителя,
а
также
документа,
подтверждающего полномочия законного представителя, на основании письменного
заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность могут выдаваться
дубликаты медицинских заключений.
4.9. Сведения о выдаче гражданину медицинского заключения либо их дубликатов вносятся
в медицинскую документацию гражданина, если иной порядок учета выдачи медицинских
заключений не предусмотрен законодательством Российской Федерации.