Приложение № 10 к приказу от 11 апреля 2016 г. № 15 ПОЛОЖЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ (ПСИХОЛОГО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ) ГРАЖДАН В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА БУЗ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ «ОПНД» В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ УСЛУГ 1. Общие положения. 1.1. Настоящие Положение разработано в соответствии с Федеральным законом РФ от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Федеральным законом РФ от 02.07.1992 года №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». 1.2. Психиатрическое обследование – это совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий. Психиатрическое обследование проводится в соответствии с » Федеральным законом РФ от 02.07.1992 года №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». 1.3. Настоящее Положение определяет основания, порядок проведения психиатрического обследования для определения страдает ли обследуемый (пациент) психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи. 1.4. Психиатрическое обследование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение, договора на оказание платных услуг. Психиатрическое обследование проводится дееспособным гражданам с 18 до 45 лет, пребывающих в запасе согласно расписанию болезней (Приложение к «Положению о военно-врачебной экспертизе»). 2. Основания для проведения психиатрического обследования 2.1. Психиатрическое обследование, как вид психиатрической помощи, проводится в отношении обследуемого лица (гражданина, пациента) в соответствии со ст.23 Федерального закона РФ от 02.07.1992 года №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». 2.2. Психиатрическое обследование в условиях дневного стационара проводится при наличии добровольного согласия в рамках оказания платных услуг, в соответствии с законодательством Российской Федерации: - Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» №53-ФЗ от 28.03.1998г согласно Федерального закона №246-ФЗ от 21.07.14г. - Приказ Министра обороны № 400 от 02.10.2007г «О мерах по реализации Постановления Правительства РФ от 11.11.2006г» - Приказ Министра обороны №200 от 20.08.2003г «О порядке проведения военноврачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в Вооруженных силах Российской Федерации» - Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.11г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 2.3. Психиатрическое обследование БУЗ Орловской области «ОПНД» проводится в установленных действующим законодательством РФ случаях: - п.13,17,18 «Положения о призыве на военную службу граждан Российской Федерации» (Утверждено Постановлением Правительства РФ №663 от 11.11.2006г) - Приложение №1 к Приказу МО №400 от 02.10.2006г «Инструкция по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан РФ, не пребывающих в запасе» - Расписание болезней (Приложение к «Положению о военно-врачебной экспертизе») - Требования к состоянию здоровья граждан, пребывающих в запасе Вооруженных сил Российской Федерации (Приложение к «Положению о военно-врачебной экспертизе») 3. Порядок проведения психиатрического обследования для определения годности к военной службе. 3.1. Психиатрическое освидетельствование, как вид медицинской деятельности, проводится БУЗ Орловской области «ОПНД» только при наличии сертифицированных в установленном порядке специалистов. 3.2. Психиатрическое обследование проводится сотрудниками БУЗ Орловской области «ОПНД» в свободное от основной работы время. 3.3. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 3) возможностью выбора пациентом медицинской организации и врача; 4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 6) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью. 7) предоставляемые платные медицинские услуги по психиатрическому обследованию гражданин соответствовуют требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации. 3.5. Психиатрическое обследование проводится при наличии информированного добровольного согласия пациента и подписанного пациентом письменного уведомления о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на его состоянии здоровья. 3.6. Для прохождения психиатрического обследования, с целью ведения персонифицированного учета сведений о лицах, обратившихся за медицинской услугой, гражданину необходимо обратиться в регистратуру БУЗ Орловской области «ОПНД» и предъявить: - паспорт или иной документ, удостоверяющий личность; - направление из Военного комиссариата Орловской области и 2 бланка актов исследования состояния здоровья - иные документы в установленных законодательством РФ случаях (характеристика с места работы или учебы, медицинские заключения, обследования: ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, глазное дно) 3.7. Медицинский регистратор, после проверки документов и сверки с картотекой, направляет пациента для осмотра и наблюдения к врачу-психиатру дневного стационара БУЗ «ОПНД». 3.8. Психиатрическое обследование проводится специалистами: 1) врачомпсихиатром, 2) медицинским психологом 2 раза вначале и в конце периода обследования, 3) врачебной комиссией. Обследование психологом проводится в первые 5 дней нахождения в дневном стационаре ОПНД и перед направлением на врачебную комиссию. Направление на врачебную комиссию проводится на 21 рабочий день периода обследования. 3.9. Срок проведения психиатрического обследования для определения годности к военной службе составляет 21 рабочих дней. 4. Основные методы, используемые при обследовании граждан 4.1 Психиатрическое обследование включает клинический и психопатологический методы обследования: осмотр, беседу (изучение субъективного анамнеза и психического статуса), динамическое наблюдение и сбор анамнестических сведений, анализ сведений и объективного обследования, клинический прогноз. 4.2 Психологическое обследование включает экспериментально-психологический и психофизиологические методы. 4.3 Физикальные методы обследования: электрофизиологические (электроэнцефалограмма, реоэнцефалограмма, эхоэнцефалограмма), лабораторные (общий анализ мочи, крови), рентгенологические (краниограмма при небходимости), обследование глазного дна, в отдельных случаях заключение невролога. 5. Документальное оформление результатов психиатрического обследования 5.1. БУЗ Орловской области «ОПНД» ведет медицинскую документацию в установленном порядке и представляет отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 5.2. Результаты психиатрического обследования для определения годности к военной службе гражданина отражаются в первичной медицинской документации согласно приказу МЗ РФ от 15.12.2014 года №834н по форме N 025/у, в карте больного дневного стационара, при необходимости в акте исследования состояния здоровья (Приложение к Приказу Министра обороны № 400 от 02.10.2007г), выданном военным комиссариатом. 5.3. Медицинское заключение выдается пациенту по результатам его психиатрического обследования, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая: - о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния); - иные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи. Подписывается главным врачом и членами врачебной комиссии, заверяются печатью медицинского учреждения. 5.4. Медицинские заключения должны быть выданы в срок, не превышающий 10 рабочих дней после окончания медицинских мероприятий по психиатрическому освидетельствованию, если иной срок не установлен законодательством РФ. 5.5. В случаях, предусмотренных ч.4 ст.13 Федерального закона от 21.11.2011г №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения выдаются без согласия гражданина и его законного представителя суду, органам, организациям, имеющим право на получение сведений о факте обращения за психиатрической помощью, состоянии его психического здоровья и диагнозе, иных сведений, полученных при медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну. 5.6. Гражданину, законному представителю гражданина при предъявлении документа, удостоверяющего личность законного представителя, а также документа, подтверждающего полномочия законного представителя, на основании письменного заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность, может быть выдана справка о состоянии психического здоровья. 5.7. Сведения о выдаче гражданину медицинского заключения либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию гражданина, если иной порядок учета выдачи медицинских заключений не предусмотрен законодательством Российской Федерации.