Ситуационные задачи: 1

Ситуационные задачи:
1.Повторнородящая 30 лет находится в родах 8 часов. Потуги через 2 – 3
минуты по 50 – 60 секунд. Сердцебиение плода ясное, ритмичное , 130
ударов в минуту. Во время потуг врезываются ягодицы плода.
I. Диагноз?
Ответ : ягодичное предлежание плода. II период родов.
II. Какова акушерская тактика?
Ответ: ручное пособие по Цовьянову
2. Роды протекают в ножном предложении, ведутся по Цовьянову.
Плод родился до нижних углов лопаток, после чего дальнейшее рождение
плода прекратилось. Сердцебиение плода ясное, ритмичное , 132 удара в
минуту.
Какова дальнейшая тактика врача?
Ответ: применение метода Морисо-Левре-Лашапелль
3. Роженица во II периоде родов. АД – 180/120 мм рт столба , имеются отеки
на нижних конечностях и передней брюшной стенке . Появилось
подергивание мимической мускулатуры лица
Каким методом рациональнее родоразрешить женщину?
Ответ: экстренное кесарево сечение.
4.Повторнородящая 25 лет поступила в больницу с выпавшей пуповиной.
Околоплодные воды отошли по дороге в больницу, схватки начались 5 часов
назад. Беременность 3, протекала без осложнений, доношенная. Первая
беременность 3 года тому назад закончилась нормальными срочными
родами. Ребенок жив, вторая беременность – год тому назад. Размеры таза:
26- 29 – 33 – 20. Продольное положение плода, первая позиция, тазовое
предлежание. Серцебиение плода 100 уд. в мин, ритмичное, глухое.
Влагалищное исследование: открытие полное, плодного пузыря нет, во
влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пульсирующая петля
пуповины. Ягодицы прижаты к входу в таз.
I. Диагноз?
Ответ: Ножное предлежание. Выпадение петель пуповины.
II. Дальнейшая тактика:
Ответ:кесарево сечение
5. Роженица 30 лет, третья беременность, вторые срочные роды. Размеры таза
26 – 29 – 31 – 20 см. Положение плода продольное, головка плода в дне
матки. Предполагаемая масса плода 3400 г. Серцебиение плода 132 уд. В 1
мин. Схватки по 30-35 с, через 3-4 мин. Продолжительность родов 6 ч.
При влагалищном исследовании установлено 6 шейка укорочена, края её
тонкие, растяжимые, открытие зева на 5 см, предлежат ягодицы и стопы ног
над входом в малый таз, межвертикальная линия находится в левом косом
размере плоскости входа в малый таз. Плодный пузырь цел. Диагональная
конъюгата 13 см.
1.Диагноз.
2. План ведения родов.
3.Возможные осложнения.