1 ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия

ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия
Минздрава России
Кафедра внутренних болезней № 4
«Утверждаю»
Зав. кафедрой__________________
31 августа 2012г.
УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Факультет медико-профилактический, курс IV, семестр VII
Занятие № 10
1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Острые аллергические реакции.
2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Ознакомить студентов с клиникой,
диагностикой, лечением и профилактикой острых аллергозов: крапивницы,
отека Квинке, анафилактического шока.
3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
3.1. Студент должен изучить:
- этиологию и патогенез острых аллергических реакций;
- клинические проявления крапивницы;
- клинические проявления отека Квинке;
- клинические проявления анафилактического шока
- методы лечения и профилактики острых аллергических реакций;
- понятие о синдроме Лайела и синдроме Стивенса-Джонсона.
3.2. Студент должен научиться:
- правильно собирать анамнез заболевания и жизни у больных с острой
аллергической реакцией;
- проводить объективное исследование больного с острой аллергической
реакцией;
- формулировать и обосновывать диагноз при острой аллергической реакции;
- оценивать диагностическое значение дополнительных методов
исследования;
- назначать индивидуальное лечение пациенту с острой аллергической
реакцией;
4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 4 часа
5. ДЛЯ УСПЕШНОЙ РАБОТЫ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ
НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ по теме: Острые
аллергические реакции.
Вопросы:
- Этиологические факторы развития острых аллергических реакций.
- Патогенез острых аллергических реакций.
- Основные клинические проявления крапивницы.
- Основные клинические проявления отека Квинке.
- Клиническая картина анафилактического шока.
- Неотложная терапия острых аллергических реакций.
- Понятие о синдроме Лайела
2
- Понятие о синдроме Стивенса-Джонсона
- Принципы профилактики острых аллергических реакций.
6.
ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ИХ
ВЫПОЛНЕНИЮ На занятии студенту необходимо выполнить:
6.1. При подготовке к занятию дома изучить рекомендованную литературу
и лекции профессора по курсу Внутренние болезни.
6.2. Во время курации провести расспрос и объективное исследование
больного аллергической реакции. Полученные данные записать в тетрадь.
6.3. Составить простые и сложные синдромы, выставить предварительный
диагноз.
6.4. Оценить данные дополнительных методов исследования.
6.5. Сформулировать развёрнутый клинический диагноз (используя для
этого современны классификации).
6.6. Назначить больному лечение в зависимости от фазы заболевания.
6.7. Провести экспертизу трудоспособности.
6.8. Перечислить мероприятия первичной и вторичной профилактики,
уделив особое внимание устранению этиологических факторов и
диспансеризации больных.
6.9. В конце занятия необходимо ответить на вопросы итогового тестового
контроля по курсу внутренних болезней.
7. ВОПРОСЫ К ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ
7.1. УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ НЕОТЛОЖНОЙ
ТЕРАПИИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ:
а) мезатон;
b) адреналин;
c) дофамин;
d) аминазин;
e) димедрол.
7.2. УКАЖИТЕ РАЗОВУЮ ДОЗУ ПРЕДНИЗОЛОНА, НЕОБХОДИМУЮ
ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ КУПИРОВАНИЯ
ОТЕКА КВИНКЕ
a) 5-10 мг
b) 20-30 мг
c) 60-90 мг
d) 120-200 мг
e) 200-400 мг
7.3.
КАК
НАЗЫВАЕТСЯ
ВНЕЗАПНЫЙ
БУРНЫЙ
НЕКРОЗ
ПОВЕРХНОСТНЫХ УЧАСТКОВ КОЖИ С ОБРАЗОВАНИЕМ КРУПНЫХ
ПУЗЫРЕЙ, КОТОРЫЕ БЫСТРО ВСКРЫВАЮТСЯ?
a) крапивница
b) синдром Лайелла
c) ангионевротический отек
d) отек Квинке
e) синдром Стивенса-Джонсона
3
7.4. КАКОЙ ТИП ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ИГРАЕТ РОЛЬ В
ПАТОГЕНЕЗЕ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА?
a) пмщевая идиосинкразия
b) реагиновый (IgE-опосредованный)
c) иммунокомплексный
d) реакция гиперчувствительности замедленного типа
e) цитотоксический
7.5. КАКИМИ ЭЛЕМЕНТАМИ ПРЕДСТАВЛЕНА КОЖНАЯ СЫПЬ ПРИ
АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕ?
a) геморрагическими элементами
b) папулами
c) петехиями
d) пустулами
e) волдырями
7.6. КАКОЙ ИЗ ОСТРЫХ АЛЛЕРГОЗОВ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТРОЙ
СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СИНДРОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ:
а) синдром Лайелла;
b) крапивница;
c) анафилактический шок;
d) отек Квинке;
e) астматический статус.
7.7. УКАЖИТЕ УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ, ЭФФЕКТИВНЫЙ В
ТЕРАПИИ ОСТРЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ:
а) эуфиллин;
b) преднизолон;
c) дибазол;
d) беродуал;
e) дофамин.
7.8. ОТЕК ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ КАКОЙ ЧАСТИ ТЕЛА
НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕН ПРИ РАЗВИТИИ ОТЕКА КВИНКЕ?
a) наблюдается генерализованный отек подкожно-жировой клетчатки
b) стоп
c) век
d) лица и шеи
e) верхних конечностей
7.9. КАК НАЗЫВАЕТСЯ ТЯЖЁЛАЯ ФОРМА МНОГОФОРМНОЙ
ЭРИТЕМЫ
АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ
ЭТИОЛОГИИ,
ПРИ
КОТОРОЙ
ВОЗНИКАЮТ ПУЗЫРИ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА,
ГОРЛА, ГЛАЗ, ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ?
a) крапивница
b) синдром Лайелла
c) ангионевротический отек
d) отек Квинке
e) синдром Стивенса-Джонсона
4
7.10. ЧЕМ СОПРОВОЖДАЕЮТЯ ПОЯВЛЕНИЕ КОЖНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ
ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕ?
a) болевым синдромом
b) некрозом кожи
c) зудом
d) отеком нижних конечностей
e) остаточными изменениями цвета кожи
8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:
8.1. Основная литература:
 Внутренние болезни. Учебник: В 2 томах / Под ред. А.И.Мартынова,
Н.А.Мухина, В.С. Моисеева, А.С.Галявича – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. –
Т.2. – 648с.
8.2. Дополнительная литература:
 Избранны разделы внутренней медицины (лекции для студентов,
интернов, клинических ординаторов и врачей общей практики): в 4 томах.
/ Под редакцией П.А.Сарапульцева. – Екатеринбург: из-во УГМА, 2004. –
Т.2. – 358с.
 Вопросы тестового контроля по внутренним болезням для студентов 5
курса медико-профилактического факультета. /Под ред. Н.И.Кустовой. Екатеринбург: изд-во УГМА, 2005.- 35с.
Методическая разработка откорректирована доцентом Трошуниным А.В.
Обсуждена на заседании кафедры 31 августа 2012г.