Ознакомить студентов с клиникой, диагностикой, лечением и

Стоматологический факультет 4 курс
Тема 4. Острые аллергические реакции.
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения России
Кафедра внутренних болезней №4
УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ООП специальности 060201 - Стоматология
Дисциплина Б4. «ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ»
1.ТЕМА:
ОСТРЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (ПК-5, ПК-6, ПК-19, ПК-20, ПК-22).
2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Ознакомить студентов с клиникой, диагностикой, лечением и профилактикой острых
аллергозов: крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.
3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
 Студент должен знать:
- этиологию и патогенез острых аллергических реакций;
- клинические проявления крапивницы;
- клинические проявления отека Квинке;
- клинические проявления анафилактического шока
- методы лечения и профилактики острых аллергических реакций;
- понятие о синдроме Лайела и синдроме Стивенса-Джонсона.
 Студент должен уметь:
- правильно собрать анамнез заболевания и жизни у больных крапивницей и отеком
Квинке;
- провести объективное исследование больного с острым аллергозом;
- сформулировать и обосновать диагноз;
- оценить диагностическое значение дополнительных методов исследования;
- назначить индивидуальное лечение пациенту с острой аллергической реакцией;
шифр
ПК-5,
ПК-6,
ПК-19,
ПК-20,
ПК-22
Содержание
компетенции
Способность
и
готовность
к
постановке
предварительного
клинического
диагноза
знать
уметь
владеть
Острые
аллергические
реакции
(крапивница, отек
Квинке):
этиология,
патогенез,
клиническая
симптоматика,
диагностика,
неотложная
помощь. Понятие
об
анафилактическом
шоке:
причины
развития,
клиническая
Провести
расспрос,
физикальное
обследование
пациента
с
аллергической
реакцией,
интерпретировать
результаты
лабораторноинструментальных
методов
обследования,
сформулировать
диагноз,
обосновать
фармакотерапию.
Методикой
диагностики
и
оказания
неотложной
помощи
при
острых
аллергических
реакциях, в том
числе
при
анафилактическом
шоке, в условиях
стоматологической
поликлиники. ПК22, ПК-27.
Медико-профилактический факультет 4 курс
Тема 9. Ревматоидный артрит. Остеоартроз. Подагра.
картина,
ПК-5, ПК-6, ПКдиагностика,
19, ПК-20, ПК-22
тактика
стоматолога
и
неотложная
помощь.
ПК-5,
ПК-6, ПК-19, ПК20, ПК-22, ПК-27
4. Продолжительность занятия 3 часа
5.Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический
материал:
-Этиологические факторы развития острых аллергических реакций.
- Патогенез острых аллергических реакций.
- Основные клинические проявления крапивницы.
- Основные клинические проявления отека Квинке.
- Клиническая картина анафилактического шока.
- Неотложная терапия острых аллергических реакций.
- Понятие о синдроме Лайела
- Понятие о синдроме Стивенса-Джонсона
- Принципы профилактики острых аллергических реакций.
6. Задание
6.1. При подготовке к занятию дома изучить рекомендованную литературу и лекции
профессора по теме занятия, ответить на контрольные вопросы.
6.2. Во время курации провести расспрос и объективное исследование больного с
заболеванием желудка и двенадцатиперстной кишки. Полученные данные записать в
тетрадь.
6.3. Синдром поражения желудка, составленный из субъективных и объективных
симптомов, сопоставить с известными симптомокомплексами хронического гастрита, рака
желудка, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
6.4. Оценить данные дополнительных методов исследования, обратив внимание на
фракционный анализ желудочного сока, рентгеноскопию и рентгенографию желудка и
двенадцатиперстной
кишки,
фиброгастродуоденоскопию
с
последующим
морфологическим исследованием биоптатов.
6.5. Сформулировать развёрнутый клинический диагноз (используя для этого современны
классификации).
6.6. Назначить больному лечение в зависимости от характера морфологических и
функциональных нарушений, фазы заболевания.
6.7. Провести экспертизу трудоспособности.
6.8. Перечислить мероприятия первичной и вторичной профилактики, уделив особое
внимание устранению этиологических факторов и диспансеризации больных.
7. Вопросы к итоговым контролям:
Вопросы к текущим и рубежным контролям:
1. УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ
АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ:
а) мезатон;
b) адреналин;
c) дофамин;
d) аминазин;
Медико-профилактический факультет 4 курс
Тема 9. Ревматоидный артрит. Остеоартроз. Подагра.
e) димедрол.
2. УКАЖИТЕ РАЗОВУЮ ДОЗУ ПРЕДНИЗОЛОНА, НЕОБХОДИМУЮ ДЛЯ
ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА КВИНКЕ
a) 5-10 мг
b) 20-30 мг
c) 60-90 мг
d) 120-200 мг
e) 200-400 мг
3. КАК НАЗЫВАЕТСЯ ВНЕЗАПНЫЙ БУРНЫЙ НЕКРОЗ ПОВЕРХНОСТНЫХ
УЧАСТКОВ КОЖИ С ОБРАЗОВАНИЕМ КРУПНЫХ ПУЗЫРЕЙ, КОТОРЫЕ
БЫСТРО ВСКРЫВАЮТСЯ?
a) крапивница
b) синдром Лайелла
c) ангионевротический отек
d) отек Квинке
e) синдром Стивенса-Джонсона
4. КАКОЙ ТИП ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ИГРАЕТ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ
АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА?
a) пмщевая идиосинкразия
b) реагиновый (IgE-опосредованный)
c) иммунокомплексный
d) реакция гиперчувствительности замедленного типа
e) цитотоксический
5. КАКИМИ ЭЛЕМЕНТАМИ ПРЕДСТАВЛЕНА
АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕ?
a) геморрагическими элементами
b) папулами
c) петехиями
d) пустулами
e) волдырями
КОЖНАЯ
СЫПЬ
ПРИ
Медико-профилактический факультет 4 курс
Тема 9. Ревматоидный артрит. Остеоартроз. Подагра.
6. КАКОЙ ИЗ ОСТРЫХ АЛЛЕРГОЗОВ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТРОЙ СОСУДИСТОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СИНДРОМОМ БРОНХИ-АЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ:
а) синдром Лайелла;
b) крапивница;
c) анафилактический шок;
d) отек Квинке;
e) астматический статус.
7. УКАЖИТЕ УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ, ЭФФЕКТИВНЫЙ В
ТЕРАПИИ ОСТРЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ:
а) эуфиллин;
b) преднизолон;
c) дибазол;
d) беродуал;
e) дофамин.
8. ОТЕК ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ КАКОЙ ЧАСТИ ТЕЛА НАИБОЛЕЕ
ВЫРАЖЕН ПРИ РАЗВИТИИ ОТЕКА КВИНКЕ?
a) наблюдается генерализованный отек подкожно-жировой клетчатки
b) стоп
c) век
d) лица и шеи
e) верхних конечностей
9. КАК НАЗЫВАЕТСЯ ТЯЖЁЛАЯ ФОРМА МНОГОФОРМНОЙ ЭРИТЕМЫ
АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ, ПРИ КОТОРОЙ ВОЗНИКАЮТ ПУЗЫРИ НА
СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА, ГОРЛА, ГЛАЗ, ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ?
a) крапивница
b) синдром Лайелла
c) ангионевротический отек
d) отек Квинке
e) синдром Стивенса-Джонсона
10.
ЧЕМ СОПРОВОЖДАЕЮТЯ ПОЯВЛЕНИЕ
АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕ?
a) болевым синдромом
b) некрозом кожи
c) зудом
d) отеком нижних конечностей
e) остаточными изменениями цвета кожи
КОЖНЫХ
ЭЛЕМЕНТОВ
ПРИ
8. Литература для подготовки темы:
8.1. Основная:
Учебники:
 Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студ. мед. вузов. / под ред.
В.Т.Ивашкина, А.А.Шептулина. – 3-е изд. - М.: «МЕДпресс-информ», 2008. – 240 с.
Учебные пособия:


Медико-профилактический факультет 4 курс
Тема 9. Ревматоидный артрит. Остеоартроз. Подагра.
Учебно-методическое пособие по пропедевтике внутренних болезней для
самостоятельной работы студентов стоматологического факультета. / Под ред.
Н.И.Кустовой. Екатеринбург, УГМА, 2001, 65 с.
Вопросы тестового контроля по внутренним болезням для самостоятельной работы
студентов 3 и 4 курсов стоматологического факультета. / Под ред. Н.И.Кустовой.
Екатеринбург, УГМА, 2005, 46 с.
8.2. Дополнительная литература
 Планы ведения больных [Электронный ресурс] : Электронное издание. - Версия
1.1. – Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1 эл. опт. диск (CDROM): цв.
 Российский терапевтический справочник [Электронный ресурс]. - Электрон.
Текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-Медиа : АСМОК, 2008. - 1 эл. опт. диск (CD-ROM):
цв. - (РТС).
Учебное пособие составила асс. Золотарева Е.Б.
Утверждено на заседание кафедры внутренних болезней №4 «____»__________2013г.