МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО Патологической анатомии с секционным курсом Кафедра МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой Кривенцов М.А. , доцент (Ф.И.О., звание) (подпись) « » ___________ 20 « » ___________ 20 « » ___________ 20 Основная образовательная программа: Курс: 3 Практическое занятие Вид аудиторных занятий: Дисциплина: Тема: Педиатрия Патологическая анатомия Повреждения и гибель клеток и тканей. Некроз и апоптоз. Куратор темы: Филоненко Т.Г., доцент, Давыдова А.А. , ассистент (Ф.И.О., должность, подпись, дата) Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ г. Симферополь г. г. г. 1. Актуальность темы Некроз и апоптоз - необратимое клеточное повреждение. Некроз – омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме. Апоптоз – программированная (физиологическая) смерть клетки в живом организме. Знание темы необходимо для усвоения других тем общего курса (нарушения кровообращения, воспаление, регенерация, опухоли), а также патологической анатомии болезней. Понимание этих процессов, а также различий между ними необходимо при изучении клинических дисциплин и в работе врача для клиникоанатомического анализа. 2. Цель обучения 2.1. Общая цель - Научиться определять причины, механизмы развития различных видов некроза, их исходы, различать по макро- и микроскопической картине некроз и отличать ею от других патологических процессов. 2.2. Частные цели занятия: 2.2.1. Студент должен знать: 1. 2. Сущность ,причины, механизмы развития, морфологическую характеристику некроза, а также оценить вероятный исход, определить клиническое значение данного процесса в различных паренхиматозных органах; Знать классификацию морфологических форм некроза и терминологию темы; 2.2.2. Студент должен уметь: 1. определять макро- и микроскопические проявления некроза, объяснить причины, механизмы развития, исход и оценить значение; 2. отличать по морфологической картине некроз от дистрофий (обратимых повреждений). 2.2.3. Студент должен владеть: 1.Поиском в сети Интернет; 2. Медико-анатомическим понятийным аппаратом; 3. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики; 4. Алгоритмом развернутого клинического диагноза; 5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза; 6.Давать заключение о причине смерти и формулировать патологоанатомический диагноз; 7. Заполнением врачебного свидетельства о смерти. 2.2.4. Студент должен иметь представление: 1. О строении и функции клеток и субклеточных структур в норме. 2.О значении и морфологии апоптоза. 3. О причинах гибели тканей, патофизиологических механизмах основных форм некроза 3. Студент должен обладать набором компетенций: 3.1. Общекультурные компетенции 1. 2. Способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности. Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну. 3.2. Профессиональные компетенции 1. 2. 3. 4. 5. Способность и готовность выявлять естественно-научную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат. Способность и готовность интерпретировать данные опроса, физикального осмотра, клинического обследования, результатов современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала. Способность и готовность к получению информации из различных источников, работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, работе с компьютерной техникой, а также с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач. Способность и готовность поставить диагноз с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). Способность и готовность выявлять основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного и сопутствующего заболеваний, осложнений), с учетом международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояниях. 4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии 1. Определение некроза как местной смерти. 2.Понятие об апоптозе и аутолизе. Причины, механизм развития и морфологическая характеристика некроза. 3. Особенности некроза у детей. Классификация некроза в зависимости от причины, вызвавшей некроз (травматический, токсический, трофоневротический, аллергический, сосудистый) и механизма действия патогенного фактора (прямой и непрямой некроз). 4. Клинико-морфологические формы некроза, их характеристика. Значение некроза и его исходов. 5. Организационная структура занятия № п/п 1. 2. Этапы обучения Организационная часть: 1) постановка целей и мотивация; 2) контроль исходного уровня знаний. Основная часть: Время в мин. Методика проведения Тестовый контроль, устный опрос 5 20 3. 1) Самостоятельная работа с макропрепаратами; 2) самостоятельная работа с микропрепаратами 3) работа с электронограммами Заключительная часть: 1) итоговый контроль уровня знаний; 2) подведение итогов занятия; 3) задание по самоподготовке к следующему занятию. Итого: 135 75 Изучение препаратов под контролем преподавателя Ситуационные задачи, тестовый контроль 30 3 2 минут или 3 академических часа 6. Учебное и материальное обеспечение 6.1. Место проведения занятия: учебные аудитории на базе патологоанатомического отделения ГБУЗ РК «СКБ СМП № 6» и РКБ им.Семашко 6.2.Оснащение занятия 6.2.1. Таблицы / наглядные пособия 1.№3 Классификация некроза по механизму развития и по морфологическим особенностям 2.№ 6 Исходы некроза 3.№ 2 Микроскопические признаки некроза 4.№ 1 Периоды развития некроза 5.№ 4 Виды некроза (по причинам) 6.№ 5 Клинико-морфологические формы некроза Слайды 4. Ишемический инфаркт почки 6. Геморрагический инфаркт легкого Препарат 4. Инфаркт миокарда. Стадия некроза Препарат 3 Некротическая ангина при скарлатине Препарат 8 Некротический нефроз 3. Некроз эпителия проксимальных и дистальных извитых канальцев почки 6.2.2. Макро– и / или микропрепараты Макропрепарат 1. Гангрена нижней конечности Макропрепарат 2. Атеросклеротическая гангрена стопы. Макропрепарат 3. Гангрена кишки. Макропрепарат 4. Туберкулома легкого. Макропрепарат 5. Ишемический инфаркт селезенки. Микропрепарат 224. Восковидный некроз мышцы Микропрепарат 76. Некротический нефроз. Микропрепарат 357. Некротическая ангина при скарлатине. Микропрепарат 35. Туберкулома легкого Микропрепарат 287. Ишемический инфаркт селезенки. 6.2.3. Лечебно-диагностическая аппаратура / технические средства обучения 1. 2. 3. 6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней 1. 2. 3. 6.2.5. Муляжи 1. 2. 3. 6.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования 1. 2. 3. 7. Источники информации 7.1. Основная литература № п/п Автор(ы) 1. Струков А.И., Серов В.В. 2. Струков А.И., Серов В.В., Саркисов Д.С. (ред.) Серов В.В., Дрозд Т.Н. и др Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. 3. 4. Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Патологическая анатомия Общая патология человека Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии Патологическая анатомия. Атлас. Атлас по патологической анатомии Город, изд-во Год издания том, вып. Москва, «Медици на» Москва, «Медици на» 1993 Москва 1986 Москва, «Медици на» Москва, «Медици на» 1986 1990, т.1 2005 7.2. Дополнительная литература № п/п 1. Автор(ы) Шлопов В.Г. Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Основы патологической анатомии Город, изд-во Москва, Год издания том, вып. 1999 человека 2. Серов В.В., Пальцев М.А. (ред.) Патологическая анатомия. Курс лекций «Медици на» Москва, «Медици на» 2001, Т.1 7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия: http://pat-an.csmu.edu.ua