МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Патологической анатомии с секционным курсом
Кафедра
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Кривенцов М.А.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
Основная образовательная программа:
г.
г.
г.
Стоматология
(лечебное дело, педиатрия, стоматология, фармация)
Курс:
2
Практическое занятие
Вид аудиторных занятий:
(семинар, лабораторный практикум, практическое,
клиническое практическое)
Дисциплина:
Тема:
Патологическая анатомия
Нарушения обмена веществ и их метаболизма. Морфология
патологического накопления эндогенных и экзогенных пигментов,
нарушений минерального обмена. Повреждения и гибель клеток и тканей.
Некроз и апоптоз.
Куратор темы:
Давыдова А.А., ассистент, Шаланин В.В., доцент
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
Хромопротеиды играют важную роль в выработке секретов, защите организма от
патогенного действия облучения, в балансе витаминов, железа и т.д. В результате нарушений
обмена хромопротеидов возникают тяжелые изменения в организме (шок, гипотония, желтуха,
уремия и т.д.). Минералы являются компонентами структурных элементов клетки, ферментов,
гормонов и витаминов. Наиболее часто в медицинской практике отмечается нарушение обмена
натрия, калия, меди и железа. Некроз и апоптоз - необратимое клеточное повреждение. Некроз –
омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме. Апоптоз – программированная
(физиологическая) смерть клетки в живом организме. Знание темы необходимо для усвоения
других тем общего курса (нарушения кровообращения, воспаление, регенерация, опухоли), а
также патологической анатомии болезней. Понимание этих процессов, а также различий между
ними необходимо при изучении клинических дисциплин и в работе врача для клиникоанатомического анализа.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель - Изучить механизмы развития, морфологию и исходы нарушений
обмена эндогенных пигментов. Знать последствия нарушений обмена кальция, калия,
меди и железа в организме. Научиться определять причины, механизмы развития
различных видов некроза, их исходы, различать по макро- и микроскопической картине
некроз и отличать ею от других патологических процессов.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1.
2.
3.
4.
5.
Сущность, виды, причины, механизмы развития, принципы классификации,
морфологические проявления и исходы нарушений обмена эндогенных пигментов;
Причины, сущность и основные морфологические проявления нарушений
минералов.
Сущность, виды, причины, механизмы развития, принципы классификации,
морфологические проявления и исходы некроза;
Причины и морфологические проявления апоптоза.
Отличия некроза и апоптоза.
2.2.2. Студент должен уметь:
1.
2.
3.
4.
Различать нарушения обмена эндогенных пигментов на основании их макро-,
микро- и электронно-микроскопичекой характеристик;
Оценивать функциональное значение накопления разнообразных пигментов и их
исходы в разных органах.
Различать виды некроза на основании их макро-, микро- и
электронномикроскопичекой характеристик;
Оценивать функциональное значение некробиотических процессов и их исходы в
разных органах.
2.2.3. Студент должен владеть:
1.
2.
3.
4.
Поиском в сети Интернет;
Медико-анатомическим понятийным аппаратом;
Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов
диагностики;
Алгоритмом развернутого клинического диагноза; алгоритмом постановки
предварительного диагноза
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1.
2.
3.
Об основах обмена билирубина
Об ультраструктурной морфологии клеток
О меланогенезе
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1.
2.
Способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и
процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и
социальной деятельности.
Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в
обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики,
законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной
информацией, сохранять врачебную тайну.
3.
3.2. Профессиональные компетенции
1.
2.
3.
4.
Способность и готовность выявлять естественно-научную сущность проблем,
возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их
решения соответствующий физико-химический и математический аппарат.
Способность и готовность интерпретировать данные опроса, физикального
осмотра, клинического обследования, результатов современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного,
операционного и секционного материала.
Способность и готовность к получению информации из различных источников,
работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами,
работе с компьютерной техникой, а также с информацией в глобальных
компьютерных сетях; применять возможности современных информационных
технологий для решения профессиональных задач.
Способность и готовность поставить диагноз с учетом Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем
(МКБ).
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Эндогенные пигменты, их виды (гемоглобиногенные, протеиногенные и
липидогенные).
Причины, механизмы развития и морфологическая характеристика нарушений
обмена хромопротеидов: гемосидероз, гемохроматоз, гемомеланоз, желтухи
(надпеченочная, печеночная, подпеченочная), порфирии.
Меланоз (распространенный и местный, приобретенный и врожденный), Аддисонова
болезнь, ослабление пигментации (распространенное и местное, приобретенное и
врожденное), альбинизм.
Липофусциноз.
Нарушения обмена нуклеопротеидов: подагра, мочекаменная болезнь, мочекислый
инфаркт.
Виды нарушений обмена минералов. Виды кальцинозов (метастатическое,
7.
8.
9.
10.
дистрофическое и метаболическое обызвествление), их причины, патогенез и
морфологическая характеристика. Причины и механизмы образования камней. Виды
камней.
Определение некроза как местной смерти. Понятие об апоптозе и аутолизе.
Причины, виды, механизмы развития и морфологическая характеристика различных
видов некроза.
Клинико-морфологические формы некроза, их характеристика.
Значение некроза и его исходов.
5. Организационная структура занятия
№
п/п
1.
2.
3.
Время
в мин.
Этапы обучения
Организационная часть:
А. постановка целей и 8
мотивация;
Б. контроль исходного 12
уровня знаний
Основная часть:
1) Самостоятельная
работа с
макропрепаратами;
2) Самостоятельная
работа с
микропрепаратами и
электроннограммами
3)
Заключительная часть:
А. Выходной контроль
уровня знаний;
Б. Подведение итогов
занятия,
В. Задание по
самоподготовке к
следующему занятию
Итого:
90
20
Методика проведения
Тестовый контроль, устный опрос
Изучение препаратов под контролем
преподавателя
30
15
Ситуационные задачи, тестовый контроль
3
2
минут или 2
академических часа
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия: учебные аудитории на базе патологоанатомического
отделения ГБУЗ РК «СКБ СМП № 6» и РКБ им.Семашко.
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Классификация пигментов.
Морфогенетические механизмы пигментаций.
Виды камней.
Гемохроматоз.
Виды гемоглобиногенных пигментов.
Гангрена
7.
8.
9.
Инфаркт.
Колликвационный и коагуляционный некроз
Исходы некрозов.
6.2.2. Макро– и / или микропрепараты
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Гемосидероз селезенки при гемолитической болезни новорожденного;
Бурая индурация легкого;
Пигментный невус;
Бурая атрофия миокарда;
Желтушный некротический нефроз;
Кровоизлияние в мозг (гематома);
Метастаз меланомы в ткани гортани;
Камни желчного пузыря;
Камни мочевого пузыря и почек;
Гангрена нижней конечности;
Атеросклеротическая гангрена стопы;
Гангрена кишечника;
Туберкулома легкого;
Ишемический инфаркт селезенки;
Ишемический инфаркт почки;
Казеозная пневмония при туберкулезе;
№ 36. Очаг Гона;
№ 213. Кожа при подагре;
№ 146. Жёлтое размягчение мозга;
№ 402. Кожа при болезни Аддисона;
№ 186. Гемосидероз селезенки при лейкозе (окраска на железо - реакция Перлса);
№ 334. Внутридермальный невус (зарисовать);
№ 368. Метастатические кальцинаты в легком;
№ 224. Восковидный (ценкеровский) некроз мышцы;
№ 76. Некротический нефроз;
№ 287. Ишемический инфаркт селезенки;
№ 29. Некротический нефроз;
№ 55. Ишемический инфаркт селезёнки;
№ 309. Гангрена червеобразного отростка;
№ 293. Острый панкреанекроз
6.2.3. Лечебно-диагностическая аппаратура / технические средства обучения
1.
2.
3.
6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1.
2.
3.
6.2.5. Муляжи
1.
2.
3.
6.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1.
2.
3.
4.
Электронограмма: Бурая индурация легких;
Электронограмма: Бурая атрофия миокарда
Электронограмма: Известковые метастазы в миокарде
Электронограмма: Некроз нервной клетки супраоптического ядра при острой
лучевой болезни
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№
п/п
1.
2.
3.
Автор(ы)
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
А.И Струков, В.В.Серов
Город,
изд-во
Патологическая
анатомия. Учебник.
Патологическая
М. А. Пальцев
анатомия. Учебник И. М. Аничков
М.,Литте
ра
М.,Медиц
ина,
Курс лекций по
патологической
анатомии.
М.:
Русский
врач, Т.1.Частный
курс
Под ред.
М. А.Пальцева
Год
издания
том, вып.
2010
2005, в 2х т. —2-е
изд
2008
7.2. Дополнительная литература
№
п/п
1.
2.
3.
Автор(ы)
Атлас по
патологической
анатомии
Краткий
курс
лекций
по
патоморфологии
Серов
В.В.,
Пальцев
М.А.
(ред.)
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
М.А. Пальцев
А. Б Пономарев
А. К.Загорулько,
Т. Г.Филоненко
Патологическая анатомия.
Курс лекций.
Город,
изд-во
Год
издания
том, вып.
М.:
Медицин
а,
Симферо
поль,
2005,2изд.
Москва,
«Медици
на»
2001
2009
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
http://pat-an.csmu.edu.ua