Психология реабилитации и восстановления высших

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ имени А.И.ЕВДОКИМОВА
КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
«Утверждаю»
Проректор по учебной работе
профессор, С.Т. Сохов
« 03 » июня 2013 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
«ПСИХОЛОГИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВЫСШИХ
ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ»
Курс _3_,
семестр _6_, форма обучения очная
Направление подготовки (специальность) – 030302.65 «Клиническая психология»
При разработке рабочей программы дисциплины в основу положены:
1) Государственный образовательный стандарт высшего профессионального
образования по специальности 030302.65 - «Клиническая психология» (2005 г.)
2) Учебный план по специальности, утвержденный Ученым советом факультета
клинической психологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России
«28» февраля 2013г., Протокол № 6
Программа обсуждена на заседании кафедры клинической психологии
«____»___________20 ___ года Протокол №___
Зав. кафедрой, профессор
____________________Н.А. Сирота
Рабочая программа одобрена на заседании ученого совета факультета клинической
психологии
« 23 » мая 2013 года Протокол № 9
Председатель ученого совета, профессор
_____________________Н.А. Сирота
Рабочая программа рассмотрена на заседании Центрального методического совета
« 30 » мая 2013 года Протокол № 34
Председатель ЦМС, член-корр. РАМН, профессор
___________________Э.В. Луцевич
Введение
В дисциплине впервые освещаются общие вопросы реабилитации с определениями
в медицинском, социальном и психологическом аспектах. Особенностями
реабилитационного обследования и диагноза. Впервые представлены
дифференцированные представления о мозговом инсульте, черепно-мозговых травмах и
последствиях постоперационного периода. Кроме того, инновацией программы является
организация реабилитационной помощи в зависимости от возраста (у детей, взрослых, и
лиц пожилого возраста).
1. Цель и задачи дисциплины:
Цель: ознакомление студентов с нейропсихологической реабилитацией больных с
органическими поражениями мозга различной этиологии (опухоли головного мозга,
черепно-мозговые травмы, инсульты и др.) и обучение принципам восстановления
нарушенных патологическим процессом мозга высших психических функций – речи и
мышления, внимания и восприятия, памяти и конструктивной деятельности и др. Методы
восстановления и диагностики динамики восстановления.
Задачи:
Обеспечить усвоение студентами теоретических знаний и практических навыков по
следующим аспектам:
 Методология и теоретические основы нейропсихологической реабилитации и
восстановления ВПФ.
 Синдромы нарушения ВПФ, их механизмы и патогенез у больных с поражениями
мозга.
 Системный и уровневый подход к анализу нарушений ВПФ, роль личности в
формировании и преодолении дефекта.
 Современные представления о связи науки и психологической практики.
 Теоретико-методические принципы восстановительного обучения.
 Овладение методами восстановительного обучения больных с нарушениями речи
(афазией), памяти, внимания, интеллектуальной деятельности, мышления и др.
Коммуникативность
 с пациентами с нарушениями речи.
 с коллегами, врачами и медицинским персоналом.
Компетентность
 В проблемах реабилитации по созданию индивидуальных реабили- тационных
программ
 В медицинских аспектах реабилитации (в плане понимания логики и целей
медицинских мероприятий)
 Психологических аспектах реабилитации:
восстановительном обучении и
аппеляции к личности.





2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины.
а) Студент должен знать и уметь использовать:
Вариабельность возможных подходов к пониманию психической нормы и
патологии.
Нейропсихологическая диагностика нарушений высших психических функций при
локальных поражениях мозга и различных мозговых дисфункциях.
Общие методы восстановительного обучения при афазии.
Принципы программирования восстановительного обучения.
Методы растормаживания речи.
б) Студент должен иметь навыки:










Практического применения методов нейропсихологической диагностики.
Практической нейропсихологической реабилитации больных.
Использования и интерпретации нейропсихологических методик.
Изложения в форме устного или письменного сообщения или доклада основных
положений, содержащихся в учебно-методической или специальной научной
литературе, а также интерпретации результатов, представленных в сообщении или
докладе.
в) Студент должен иметь представление о:
Методологии и теоретических основах нейропсихологической реабилитации и
восстановления Высших Психических Функций.
Синдромах нарушения ВПФ, их механизмах и патогенезе у больных с поражением
мозга.
Системном и уровневом подходе к анализу нарушений ВПФ.
Роли личности в формировании и преодолении дефекта.
Современных представлениях о связи науки с психологической практикой.
Теоретико-методических принципах восстановительного обучения.
г) Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
Знания, полученные по медико-биологическим, психологическим и др.
дисциплинам, в том числе по: анатомии ЦНС, общей психологии, введению в
клиническую психологию, нейропсихологии, психиатрии, неврологии.
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Вид учебной работы
Всего часов
Общая трудоемкость дисциплины
60
Аудиторные занятия:
34
— лекции
10
— семинарские занятия (СЗ)
24
Самостоятельная работа (СР)
26
Формы текущего контроля
Контрольная работа
Реферат+сообщение
Тесты
Ответы на занятии
Вид итогового контроля
№
п/п
1.
Семестры
VI
60
34
10
24
26
20 - 30
30 - 30
20 - 30
0 - 10
Всего: 70 - 100
Зачет
4. Содержание дисциплины
4.1.
Разделы дисциплины и виды занятий
Виды учебной работы
Количество часов
Общие вопросы
восстановления психических
процессов и
нейропсихологической
реабилитации больных с
нарушенными ВПФ.
Лекции
1
СЗ
Всего
СР
2
4
7
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Учение о восстановлении
высших психических функций
(ВПФ). История и
современный подход.
Теоретические концепции и
практика.
Нейропсихологическая
реабилитация больных с
нарушениями ВПФ.
Анализ и характеристики
нарушений ВПФ: виды
нарушений, синдромы,
факторы, системность.
Психология речи. Афазия
Восстановительное обучение.
Методологические и
теоретические основы.
Методы восстановительного
обучения.
Зачет
2
4
3
9
1
3
4
8
2
4
4
10
1
2
3
3
4
4
8
9
1
5
3
9
10
24
26
+
60
4.2. Содержание разделов дисциплины
Раздел 1. Общие вопросы восстановления психических процессов и
нейропсихологической реабилитации больных с нарушениями ВПФ.
Морфофизиологическая и функциональная организация головного мозга. Краткий
анализ разных форм нарушения ВПФ, зависимость клинической картины, механизма и
синдрома нарушения от топики поражения мозга.
Раздел 2. Учение о восстановлении ВПФ. История и современный подход.
Теоретические концепции и практика.
История развития учения о локализации ВПФ в головном мозге и решение
проблемы возможностей и путей восстановления ВПФ. Функциональные блоки в
структуре мозга.
Раздел 3. Нейропсихологическая реабилитация больных с нарушением психических
процессов.
История развития проблемы реабилитации. Проблемы терминологии. Системный
подход в реабилитации
Раздел 4. Анализ и характеристики нарушений ВПФ: виды нарушений, синдромы,
факторы, системность.
Научные основы восстановительного обучения. Современные представления о
генезисе и строении ВПФ. Принципы восстановительного обучения. История развития
технологии и методов восстановительного обучения.
Раздел 5. Психология речи. Афазия.
Слово и его роль в речи и психике человека. Речь и мозг: локализация речи,
функциональные системы. Принципы выделения форм афазии.
Раздел 6. Восстановительное обучение: методологические и теоретические
основы.
Научные методы восстановительного обучения. Новое учение о локализации ВПФ
в головном мозге (о системной и динамической локализации). Принципы
восстановительного обучения. Анализ современного подхода к возможности
восстановления речи при афазии.
Раздел 7.Пути восстановления
Снятие диашиза, викариат, методы восстановительного обучения. Направленность,
адекватность и научная обоснованность методов. Социально-психологический аспект
восстановительного обучения.
Тематический план лекций.
2 курс, 4 семестр
1. Краткий анализ разных форм нарушения ВПФ, зависимость клинической картины,
механизма и синдрома нарушения от топики поражения мозга. Социальный аспект
восстановления нарушенных ВПФ.
2. Теоретические концепции и практика восстановления ВПФ. История развития учения
о локализации ВПФ в головном мозге. Современное учение о системной
динамической локализации ВПФ. Пути восстановления высших психических
процессов после локальных поражений мозга.
3. История развития проблемы реабилитации. Терминология.
4. Функции речи. Материальные основы и виды речи. Речь и невербальные формы
общения. Речь и язык. Речь и мозг: локализация речи, функциональные системы.
Афазия. Другие виды нарушений речи.
5. Научные основы восстановительного обучения. Поведенческие функциональные
системы и их характеристики. История развития учения о системной и динамической
локализации ВПФ в головном мозге. Теоретико-методологические принципы
восстановительного обучения (по Л.С.Цветковой). История развития методик
(технологии) и методов (техники) восстановительного обучения. Анализ современного
подхода а возможности восстановления речи при афазии. Влияние афазии на личность,
поведение и систему отношений больного.
6. Адекватность нейропсихологических методов восстановительного обучения
механизму и структуре дефекта. Анализ методов восстановления устной
экспрессивной и импрессивной речи при моторных и сенсорных формах афазии.
Эмпирический и научный подход к восстановлению функций.
4.3. Тематический план практических занятий по семинарам.
3 курс, 6 семестр
1. Компенсаторные попытки организма, мозга включить в работу сохранные компоненты
функциональных систем и мозговых структур.
2. Психоморфологический подход. Теория «центров» (Брока, Вайзенбург, Вернике, Дакс,
Болотников,
Пик
и
др.).
Учение
об
антилокализационизме.
Теория
эквипотенциальности (равноценности) зон мозга. Отсутствие «специфических
центров» локализации ВПФ (Лешли, Гольдштейн и др.). Психоморфологические,
физиологические, психологические аспекты природы и структуры дефекта мозга.
3. Нейропсихологический анализ нарушения высших психических функций при
локальных поражениях мозга. Пути восстановления ВПФ (снятие диашиза,
перестройка функциональной системы, викариат).
4. Функции живой (разговорной) речи и их роль в восстановлении речи при афазии.
Формы речи. Лингвистические уровни речи. Речь и язык, их роль и место в афазии.
Определение афазии и ее психологическое содержание: классическое и современное.
Локализация афазий, речевая зона. Характеристики дизартрий, мутизма, аномии,
алалии.
5. Методологические концепции (Выготский, Анохин, Ухтомский, А.Н.Леонтьев, Лурия
и др.). Методы восстановительного обучения. Психолого-педагогические требования к
восстановительному обучению. Задачи и цели восстановительного обучения.
6. Методы восстановления значения и смысла слова при разных формах афазии.
Невербальные методы восстановительного обучения. Групповые и индивидуальные
занятия.
4.5. Самостоятельная работа студентов
№
Наименование темы
Содержание
п/п
самостоятельной работы
1.
Общие вопросы
1. Работа с литературой.
восстановления
2. Подготовка доклада по
психических процессов и материалам семинарских
нейропсихологической
занятий (его изложение в
реабилитации больных с
виде реферата).
нарушениями ВПФ.
2.
Учение о восстановлении 1. Работа с литературой.
высших психических
2. Подготовка доклада по
функций (ВПФ). История материалам семинарских
и современный подход.
занятий (его изложение в
Теоретические концепции виде реферата).
и практика.
4. Подготовка к
контрольной работе по теме
«Пути восстановления
высших психических
функций».
3.
Нейропсихологическая
1. Работа с литературой.
реабилитация больных с
2. Подготовка доклада по
нарушением психических материалам семинарских
процессов.
занятий (и его изложение в
виде реферата).
4.
Анализ и характеристики
нарушений ВПФ: виды
нарушений, синдромы,
факторы, системность.
5.
Психология речи. Афазия.
1. Работа с литературой.
3. Подготовка доклада по
материалам семинарских
занятий (и его изложение в
виде реферата).
4. Подготовка к
контрольной работе по теме
«Пути восстановления
ВПФ».
1. Работа с литературой.
2. Подготовка доклада по
материалам семинарских
занятий (его изложение в
Вид контроля
Часы
Собеседование.
4
Собеседование,
тестовый
контроль, устное
сообщение на
семинарском
занятии,
представление
рефератов.
3
Собеседование,
тестовый
контроль, устное
сообщение на
семинарском
занятии,
представление
рефератов.
Собеседование,
тестовый
контроль, устное
сообщение на
семинарском
занятии,
представление
рефератов.
4
Собеседование,
тестовый
контроль, устное
сообщение на
4
4
6.
Восстановительное
обучение:
методологические и
теоретические основы.
7.
Методы
восстановительного
обучения.
виде реферата).
3. Подготовка к
контрольной работе по теме
«Сравнительный анализ
двух форм височной
афазии».
1. Работа с литературой
2. Подготовка доклада по
материалам семинарских
занятий (его изложение в
виде реферата).
3. Подготовка к
контрольной работе по теме
«Принцип установки
личности» и методы его
применения в
восстановительном
обучении.
семинарском
занятии,
представление
рефератов.
Собеседование,
устное
сообщение на
семинарском
занятии,
представление
рефератов.
4
1. Работа с литературой
2. Подготовка доклада по
материалам семинарских
занятий (его изложение в
виде реферата).
Собеседование,
устное
сообщение на
семинарском
занятии,
представление
рефератов.
3
Всего






26
5. Лабораторный практикум.
Не предусмотрен.
6. Перечень практических навыков и умений, осваиваемых в ходе
изучения дисциплины.
Выделение специфики исследований нейропсихологии.
Научный, практический и методологический анализ разных подходов к пониманию
восстановительного обучения.
Нейропсихологический анализ внутренней картины протекания афазии.
Методы применения «принципа установки личности» в восстановительном обучении.
Синдромный анализ афазий.
Выбор конкретных психологических методов для восстановительного обучения
больных с нарушениями памяти, внимания, мышления и речи.
7. Учебно-методическое обеспечение дисциплины.
7.1.Рекомендуемая литература
а) Основная литература:
1. Клиническая психология /Под ред. Холмогоровой А.Б. Учебник. 1т. М.:
Издательский центр Академия, 2010. -464с.
2. Клиническая психология /Под ред. Холмогоровой А.Б. Учебник. 2т. М.:
Издательский центр Академия, 2012. -432с.







7.2. Средства обеспечения освоения дисциплины.
Учебные комнаты.
Учебно-методическая литература.
Наглядные пособия: таблицы, схемы, плакаты, кино-видео-фильмы, обучающие
компьютерные программы.
Презентации.
8. Материально-техническое обеспечение.
Учебные классы
Видеоклассы, оснащенные телевизором и видеомагнитофоном для просмотра
учебных видеофильмов
Компьютерные классы, оснащенные компьютерами для работы с обучающими
программами, демонстрации исследовательских и диагностических методик.
9. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины.
В процессе обучения студентов основными формами обучения являются:
аудиторные занятия, включающие лекции и практические занятия, и самостоятельная
работа учащихся. Тематика лекций и практических занятий соответствует содержанию
программы дисциплины. Данная учебная программа является общепсихологическим
базисом, на котором в последующих семестрах будет основываться изучение специальных
дисциплин в области клинической психологии.
Практическое занятие состоит из следующих этапов:
 проверка исходных знаний;
 выступление студентов с докладами по текущей теме семинара;
 обсуждение докладов и беседа по теме семинара;
 подведение итогов занятия с обсуждением работы группы.
На практической части занятия преподаватель обращает внимание на наиболее
важные темы семинара, ошибки, допущенные студентами при обсуждении, а также на
самостоятельность и активность работы студентов с литературой и лекционным
материалом.
Для успешного освоения дисциплины каждый студент должен быть обеспечен
учебно-методическими материалами по предмету (тематическими планами лекций и
практических занятий, учебно-методической литературой, вопросами к семинарским
занятиям и контрольным работам), а также возможностью отработки пропущенных
занятий.
Обязательным условием освоения дисциплины является самостоятельная работа
студента, выполнение которой контролируется на практических занятиях. Кроме того,
каждый студент должен подготовить доклад по текущей теме и выступить с ним на
семинарском занятии (по меньшей мере, раз в семестр). Подобная форма обучения
развивает навыки поиска научной литературы, ее анализа, составления резюме
прочитанного текста, подготовки тезисов устного выступления с последующими ответами
на вопросы аудитории, приемов аргументации защищаемых гипотез, т.е. ведения научноисследовательской работы и ее защиты в рамках профессиональных дискуссий.
Аналогичные цели должны преследоваться и при ориентации студентов на
самостоятельный поиск новых материалов по текущим разделам и чтение дополнительной
литературы.
Контроль теоретических знаний и практических навыков и умений проводится с
помощью тестового контроля, собеседования, представления докладов, рефератов, таблиц,
схем и др. В процессе изучения дисциплины проводится 1 зачет (в конце 6 семестра).
Тематика дисциплины включена в итоговую государственную аттестацию.
Рабочая учебная программа по дисциплине «Психология реабилитации
и
восстановления ВПФ» составлена к.психол.н, доцентом кафедры клинической психологии
факультета клинической психологии МГМСУ Петраковой Тамарой Ивановной.