по дисциплине «Психология реабилитации и восстановления ВПФ

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе,
Профессор Ярыгин Н.В.
____________________________
«___»___________________2007 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине «Психология реабилитации и восстановления ВПФ»
для студентов дневного факультета клинической психологии
для специальности 030302 - «Клиническая психология».
Кафедра Клинической психологии
Курс 3 Семестр 6
Рабочая программа составлена на основе примерной программы по дисциплине в
соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего
профессионального образования по специальности 030302 - «Клиническая психология».
Программа обсуждена на заседании кафедры клинической психологии
«____» ______________2007г., протокол № ______
Зав. кафедрой, профессор _________________________________Н.А. Сирота
Рабочая программа рассмотрена на заседании методической комиссии по специальности
030302 - «Клиническая психология»
«___» _________ 2007 г., протокол № ______
Председатель комиссии:
Профессор ______________________________________________ Н.А. Сирота
Рабочая программа одобрена на заседании центрального методического совета
(ЦМС) МГМСУ «___» _________ 2007 г., протокол №_____
Председатель ЦМС:
Член-корр. РАМН, профессор ______________________________ Э.В. Луцевич
Введение В дисциплине впервые освещаются общие вопросы реабилитации с
определениями в медицинском, социальном и психологическом аспектах. Особенностями
реабилитационного
обследования
и
диагноза.
Впервые
представлены
дифференцированные представления о мозговом инсульте, черепно-мозговых травмах и
последствиях постоперационного периода. Кроме того, инновацией программы является
организация реабилитационной помощи в зависимости от возраста (у детей, взрослых, и
лиц пожилого возраста).
1. Цель и задачи дисциплины:
Цель: ознакомление студентов с нейропсихологической реабилитацией больных с
органическими поражениями мозга различной этиологии (опухоли головного мозга,
черепно-мозговые травмы, инсульты и др.) и обучение принципам восстановления
нарушенных патологическим процессом мозга высших психических функций – речи и
мышления, внимания и восприятия, памяти и конструктивной деятельности и др. Методы
восстановления и диагностики динамики восстановления.
Задачи:
Обеспечить усвоение студентами теоретических знаний и практических навыков по
следующим аспектам:
 Методология и теоретические основы нейропсихологической реабилитации и
восстановления ВПФ.
 Синдромы нарушения ВПФ, их механизмы и патогенез у больных с поражениями
мозга.
 Системный и уровневый подход к анализу нарушений ВПФ, роль личности в
формировании и преодолении дефекта.
 Современные представления о связи науки и психологической практики.
 Теоретико-методические принципы восстановительного обучения.
 Овладение методами восстановительного обучения больных с нарушениями речи
(афазией), памяти, внимания, интеллектуальной деятельности, мышления и др.
Коммуникативность
1. Коммуникативность с пациентами с нарушениями речи.
2. Коммуникативность с коллегами, врачами и медицинским персоналом.
Компетентность
1. В проблемах реабилитации по созданию индивидуальных реабили- тационных
программ
2. В медицинских аспектах реабилитации (в плане понимания логики и целей
медицинских мероприятий)
3. Психологических аспектах реабилитации:
восстановительном обучении и
аппеляции к личности.
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины.
а) Студень должен знать и уметь использовать:
 Вариабельность возможных подходов к пониманию психической нормы и патологии.
 Нейропсихологическая диагностика нарушений высших психических функций при
локальных поражениях мозга и различных мозговых дисфункциях.
 Общие методы восстановительного обучения при афазии.
 Принципы программирования восстановительного обучения.
 Методы растормаживания речи.
б) Студент должен иметь навыки:
 Практического применения методов нейропсихологической диагностики.









Практической нейропсихологической реабилитации больных.
Использования и интерпретации нейропсихологических методик.
Изложения в форме устного или письменного сообщения или доклада основных
положений, содержащихся в учебно-методической или специальной научной
литературе, а также интерпретации результатов, представленных в сообщении или
докладе.
в) Студент должен иметь представление о:
Методологии и теоретических основах нейропсихологической реабилитации и
восстановления Высших Психических Функций.
Синдромах нарушения ВПФ, их механизмах и патогенезе у больных с поражением
мозга.
Системном и уровневом подходе к анализу нарушений ВПФ.
Роли личности в формировании и преодолении дефекта.
Современных представлениях о связи науки с психологической практикой.
Теоретико-методических принципах восстановительного обучения.
г) Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
Знания, полученные по медико-биологическим, психологическим и др. дисциплинам, в
том числе по: анатомии ЦНС, общей психологии, введению в клиническую
психологию, нейропсихологии, психиатрии, неврологии.
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Вид учебной работы
Всего часов
Семестры
Общая трудоемкость дисциплины
VI
60
60
Аудиторные занятия:
34
34
— лекции
10
10
— семинарские занятия (СЗ)
24
24
Самостоятельная работа (СР)
26
26
Формы текущего контроля
Оценка освоения дисциплины в баллах.
Тестовый контроль (письменная контрольная
работа).
Собеседование
(обсуждение
монографий,
обязательных для изучения).
Устное сообщение в виде доклада по текущей
теме семинарского занятия.
Предоставление рефератов, схем, выполненных
студентом самостоятельно.
Вид итогового контроля
Зачет
4. Содержание дисциплины
4.1.Разделы дисциплины и виды занятий
№
Виды учебной работы
Количество часов
п/п
Лекции
СЗ
СР
Всего
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Общие вопросы
восстановления психических
процессов и
нейропсихологической
реабилитации больных с
нарушенными ВПФ.
Учение о восстановлении
высших психических функций
(ВПФ). История и
современный подход.
Теоретические концепции и
практика.
Нейропсихологическая
реабилитация больных с
нарушениями ВПФ.
Анализ и характеристики
нарушений ВПФ: виды
нарушений, синдромы,
факторы, системность.
Психология речи. Афазия
Восстановительное обучение.
Методологические и
теоретические основы.
Методы восстановительного
обучения.
Зачет
1
2
4
7
2
4
3
9
1
3
4
8
2
4
4
10
1
2
3
3
4
4
8
9
1
5
3
9
10
24
26
+
60
4.2. Содержание разделов дисциплины
Раздел 1. Общие вопросы восстановления психических процессов и
нейропсихологической реабилитации больных с нарушениями ВПФ.
Морфофизиологическая и функциональная организация головного мозга. Краткий анализ
разных форм нарушения ВПФ, зависимость клинической картины, механизма и синдрома
нарушения от топики поражения мозга.
Раздел 2. Учение о восстановлении ВПФ. История и современный подход.
Теоретические концепции и практика.
История развития учения о локализации ВПФ в головном мозге и решение проблемы
возможностей и путей восстановления ВПФ. Функциональные блоки в структуре мозга.
Раздел 3. Нейропсихологическая реабилитация больных с нарушением психических
процессов.
История развития проблемы реабилитации. Проблемы терминологии. Системный
подход в реабилитации
Раздел 4. Анализ и характеристики нарушений ВПФ: виды нарушений, синдромы,
факторы, системность.
Научные основы восстановительного обучения. Современные представления о генезисе и
строении ВПФ. Принципы восстановительного обучения. История развития технологии и
методов восстановительного обучения.
Раздел 5. Психология речи. Афазия.
Слово и его роль в речи и психике человека. Речь и мозг: локализация речи,
функциональные системы. Принципы выделения форм афазии.
Раздел 6. Восстановительное обучение: методологические и теоретические
основы.
Научные методы восстановительного обучения. Новое учение о локализации ВПФ в
головном мозге (о системной и динамической локализации). Принципы
восстановительного обучения. Анализ современного подхода к возможности
восстановления речи при афазии.
Раздел 7.Пути восстановления
Снятие диашиза, викариат, методы восстановительного обучения. Направленность,
адекватность и научная обоснованность методов. Социально-психологический аспект
восстановительного обучения.
Тематический план лекций.
2 курс, 4 семестр
1. Краткий анализ разных форм нарушения ВПФ, зависимость клинической картины,
механизма и синдрома нарушения от топики поражения мозга. Социальный аспект
восстановления нарушенных ВПФ.
2. Теоретические концепции и практика восстановления ВПФ. История развития учения о
локализации ВПФ в головном мозге. Современное учение о системной динамической
локализации ВПФ. Пути восстановления высших психических процессов после
локальных поражений мозга.
3.История развития проблемы реабилитации. Терминология.
5. Функции речи. Материальные основы и виды речи. Речь и невербальные формы
общения. Речь и язык. Речь и мозг: локализация речи, функциональные системы. Афазия.
Другие виды нарушений речи.
6. Научные основы восстановительного обучения. Поведенческие функциональные
системы и их характеристики. История развития учения о системной и динамической
локализации ВПФ в головном мозге. Теоретико-методологические принципы
восстановительного обучения (по Л.С.Цветковой). История развития методик
(технологии) и методов (техники) восстановительного обучения. Анализ современного
подхода а возможности восстановления речи при афазии. Влияние афазии на личность,
поведение и систему отношений больного.
7. Адекватность нейропсихологических методов восстановительного обучения механизму
и структуре дефекта. Анализ методов восстановления устной экспрессивной и
импрессивной речи при моторных и сенсорных формах афазии. Эмпирический и научный
подход к восстановлению функций.
4.3. Тематический план практических занятий по семинарам.
3 курс, 6 семестр
1. Компенсаторные попытки организма, мозга включить в работу сохранные
компоненты функциональных систем и мозговых структур.
2. Психоморфологический подход. Теория «центров» (Брока, Вайзенбург, Вернике,
Дакс, Болотников, Пик и др.). Учение об антилокализационизме. Теория
эквипотенциальности (равноценности) зон мозга. Отсутствие «специфических
3.
4.
5.
6.
центров» локализации ВПФ (Лешли, Гольдштейн и др.). Психоморфологические,
физиологические, психологические аспекты природы и структуры дефекта мозга.
Нейропсихологический анализ нарушения высших психических функций при
локальных поражениях мозга. Пути восстановления ВПФ (снятие диашиза,
перестройка функциональной системы, викариат).
Функции живой (разговорной) речи и их роль в восстановлении речи при афазии.
Формы речи. Лингвистические уровни речи. Речь и язык, их роль и место в афазии.
Определение афазии и ее психологическое содержание: классическое и
современное. Локализация афазий, речевая зона. Характеристики дизартрий,
мутизма, аномии, алалии.
Методологические концепции (Выготский, Анохин, Ухтомский, А.Н.Леонтьев,
Лурия и др.). Методы восстановительного обучения. Психолого-педагогические
требования к восстановительному обучению. Задачи и цели восстановительного
обучения.
Методы восстановления значения и смысла слова при разных формах афазии.
Невербальные
методы
восстановительного
обучения.
Групповые
и
индивидуальные занятия.
4.5. Самостоятельная работа студентов
№
Наименование темы
Содержание
п/п
самостоятельной работы
1.
Общие вопросы
1. Работа с литературой.
восстановления
2. Подготовка доклада по
психических процессов и материалам семинарских
нейропсихологической
занятий (его изложение в
реабилитации больных с
виде реферата).
нарушениями ВПФ.
2.
Учение о восстановлении 1. Работа с литературой.
высших психических
2. Подготовка доклада по
функций (ВПФ). История материалам семинарских
и современный подход.
занятий (его изложение в
Теоретические концепции виде реферата).
и практика.
4. Подготовка к
контрольной работе по теме
«Пути восстановления
высших психических
функций».
3.
Нейропсихологиче 1. Работа с литературой.
ская реабилитация
2. Подготовка доклада по
больных с нарушением
материалам семинарских
психических процессов.
занятий (и его изложение в
виде реферата).
4.
Анализ и характеристики
нарушений ВПФ: виды
нарушений, синдромы,
факторы, системность.
1. Работа с литературой.
3. Подготовка доклада по
материалам семинарских
занятий (и его изложение в
виде реферата).
4. Подготовка к
контрольной работе по теме
Вид контроля
Часы
Собеседование.
4
Собеседование,
тестовый
контроль, устное
сообщение на
семинарском
занятии,
представление
рефератов.
3
Собеседование,
тестовый
контроль, устное
сообщение на
семинарском
занятии,
представление
рефератов.
Собеседование,
тестовый
контроль, устное
сообщение на
семинарском
занятии,
представление
4
4
5.
Психология речи. Афазия.
6.
Восстановительное
обучение:
методологические и
теоретические основы.
7.
Методы
восстановительного
обучения.
«Пути восстановления
ВПФ».
1. Работа с литературой.
2. Подготовка доклада по
материалам семинарских
занятий (его изложение в
виде реферата).
3. Подготовка к
контрольной работе по теме
«Сравнительный анализ
двух форм височной
афазии».
1. Работа с литературой
2. Подготовка доклада по
материалам семинарских
занятий (его изложение в
виде реферата).
3. Подготовка к
контрольной работе по теме
«Принцип установки
личности» и методы его
применения в
восстановительном
обучении.
рефератов.
1. Работа с литературой
2. Подготовка доклада по
материалам семинарских
занятий (его изложение в
виде реферата).
Всего
Собеседование,
тестовый
контроль, устное
сообщение на
семинарском
занятии,
представление
рефератов.
4
Собеседование,
устное
сообщение на
семинарском
занятии,
представление
рефератов.
4
Собеседование,
устное
сообщение на
семинарском
занятии,
представление
рефератов.
3
26
5. Лабораторный практикум.
Не предусмотрен.
6. Перечень практических навыков и умений, осваиваемых в ходе изучения дисциплины.
1. Выделение специфики исследований нейропсихологии.
2. Научный, практический и методологический анализ разных подходов к пониманию
восстановительного обучения.
3. Нейропсихологический анализ внутренней картины протекания афазии.
4. Методы применения «принципа установки личности» в восстановительном
обучении.
5. Синдромный анализ афазий.
6. Выбор конкретных психологических методов для восстановительного обучения
больных с нарушениями памяти, внимания, мышления и речи.
8. Учебно-методическое обеспечение дисциплины.
6.1. Рекомендуемая литература
а) Основная литература:
1. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. М., Медицина,
1953.
2. Белова А.Н. Нейрореабилитация. Руководство для врачей. М.,2003
3. Бейн Э.С. Афазия и пути ее преодоления. М., Медицина, 1954.
4. Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования .СПБ 2005
5. Выготский Л.С. Мышление и речь. М., Изд-во АПН РСФСР, 1956.
6. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. М., Изд-во АПН РСФСР,
1960..
7. Гольдштейн К. О двух формах приспособления к дефектам. Ж-л Невропатология и
психиатрия, т.IX, №1-2, 1940.
8. Лебединский М.С. Афазия, апраксия, агнозия. Харьков, 1941.
9. Леонтьев А.Н. Обучение как проблема психологии. Ж-л Вопросы психологии,
1957, №1.
10. Леонтьев А.Н., Запорожец А.В. Восстановление движений (исследование функции
руки после ранения). М., Советская наука, 1945.
11. Лурия А.Р. Восстановление функции мозга после военной травмы. М., Изд-во
АМН СССР, 1946.
12. Лурия А.Р. Письмо и речь. Нейролингвистические исследования.М.,2002
13. Лурия А.Р. Основные проблемы нейролингвистики. М., МГУ, 1975.
14. Лурия А.Р. Язык и сознание. М., МГУ, 1979.
15. Лурия А.Р., Цветкова Л.С. Нейропсихологический анализ решения задач. М.,
Педагогика, 1966.
16. Оппель.В.В. Восстановление речи после инсульта. Л., 1972.
17. Цветкова Л.С. Восстановительное обучение при локальных поражениях мозга. М.,
Педагогика, 1972.
18. Цветкова Л.С. К вопросу о задачах, теории и методах восстановительного
обучения. В кн. «Проблемы афазии и восстановительного обучения», М., МГУ,
1979.
19. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. М., МГУ, 1985.
20. Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М., Просвещение, 1989.
21. Цветкова Л.С. Мозг и интеллект. М., Просвещение, 1995.
22. Цветкова Л.С. Нейропсихология и афазия: новый подход. М., МОДЭК, 2001.
23. Цветкова Л.С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение.
Москва-Вороннеж,2005.
б) Дополнительная литература:
1. Анохин П.К. Общие принципы компенсации нарушенных функций и их
физиологическое обоснование. В сб. «Труды научной сессии по дефектологии», М.,
1958.
2. Кабанов М.М. Реабилитация – динамическая система взаимосвязанных
компонентов. В сб. «Реабилитация больных нервными и психическими
заболеваниями», Л., 1973.
3. Симерницкая Э.Г. Доминантность полушарий. М., МГУ, 1978.
4. Цветкова Л.С., Калита Н.Г. Нарушение и восстановление называния при акустикомнестической афазии. Ж-л «Дефектология», 1976, №2.
5. Цветкова Л.С., Ахутина Т.В. Пылаева Н.М. Методика оценки речи при афазии, М.,
МГУ, 1981.
6. Цветкова Л.С., Торчуа Н.Г. Афазия и восприятие. М., МОДЭК, 1998.
7.2. Средства обеспечения освоения дисциплины.
1. Учебные комнаты.
2. Учебно-методическая литература.
3. Наглядные пособия: таблицы, схемы, плакаты, кино-видео-фильмы, обучающие
компьютерные программы.
4. Презентации.
8. Материально-техническое обеспечение.
 Учебные классы
 Видеоклассы, оснащенные телевизором и видеомагнитофоном для просмотра
учебных видеофильмов
 Компьютерные классы, оснащенные компьютерами для работы с обучающими
программами, демонстрации исследовательских и диагностических методик.
9. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины.
В процессе обучения студентов основными формами обучения являются:
аудиторные занятия, включающие лекции и практические занятия, и самостоятельная
работа учащихся. Тематика лекций и практических занятий соответствует содержанию
программы дисциплины. Данная учебная программа является общепсихологическим
базисом, на котором в последующих семестрах будет основываться изучение специальных
дисциплин в области клинической психологии.
Практическое занятие состоит из следующих этапов:
 проверка исходных знаний;
 выступление студентов с докладами по текущей теме семинара;
 обсуждение докладов и беседа по теме семинара;
 подведение итогов занятия с обсуждением работы группы.
На практической части занятия преподаватель обращает внимание на наиболее
важные темы семинара, ошибки, допущенные студентами при обсуждении, а также на
самостоятельность и активность работы студентов с литературой и лекционным
материалом.
Для успешного освоения дисциплины каждый студент должен быть обеспечен
учебно-методическими материалами по предмету (тематическими планами лекций и
практических занятий, учебно-методической литературой, вопросами к семинарским
занятиям и контрольным работам), а также возможностью отработки пропущенных
занятий.
Обязательным условием освоения дисциплины является самостоятельная работа
студента, выполнение которой контролируется на практических занятиях. Кроме того,
каждый студент должен подготовить доклад по текущей теме и выступить с ним на
семинарском занятии (по меньшей мере, раз в семестр). Подобная форма обучения
развивает навыки поиска научной литературы, ее анализа, составления резюме
прочитанного текста, подготовки тезисов устного выступления с последующими ответами
на вопросы аудитории, приемов аргументации защищаемых гипотез, т.е. ведения научноисследовательской работы и ее защиты в рамках профессиональных дискуссий.
Аналогичные цели должны преследоваться и при ориентации студентов на
самостоятельный поиск новых материалов по текущим разделам и чтение дополнительной
литературы.
Контроль теоретических знаний и практических навыков и умений проводится с
помощью тестового контроля, собеседования, представления докладов, рефератов, таблиц,
схем и др. В процессе изучения дисциплины проводится 1 зачет (в конце 6 семестра).
Тематика дисциплины включена в итоговую государственную аттестацию.
Рабочая учебная программа по дисциплине «Психология реабилитации
и
восстановления ВПФ» Петраковой Т.И., доцентом кафедры клинической психологии
факультета клинической психологии с использованием программы, используемой на
факультете психологии МГУ им.М.В.Ломоносова.