ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
реклама
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра психологии Согласовано на заседании кафедры Психологии Утверждено зав. кафедрой Е.Н. Ткач Протокол № ____ от ____ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС по психологии реабилитации и восстановления высших психических функций Специальность: « психология» 020400(030301.65) Курс 5 Семестры 9 2011 СОДЕРЖАНИЕ АННОТАЦИЯ ………………………………………………………….. 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Программа учебной дисциплины Задачи изучения дисциплины …………………………………………. .7 Выписка дидактических единиц дисциплины из образовательного стандарта специальности ………………………………………………. .7 Содержание дисциплины, структурированное по видам учебной работы с указанием объема …………………………………………………………8 Тематическое планирование на дневном и заочном отделении ...… …8 Краткое содержание каждой темы …….………………………………. 12 Перечень учебной литературы ……………………………………….. ..17 Учебно-методические рекомендации к программе учебной дисциплины Преамбула к учебно-методическим рекомендациям …………………..21 Методические рекомендации к практическим занятиям……………….22 Требования к оформлению рефератов и докладов …………………. ...48 Задания для самостоятельной работы ………………………………….50 Перечень тем рефератов и докладов …………………………………. …51 Перечень вопросов к экзамену ………………………………….……52 Аттестационные тестовые задания на основе дидактических единиц дисциплины из образовательного стандарта специалиста …..…………54 1 АННОТАЦИЯ Психология реабилитации и восстановления высших психических функций отрасль клинической психологии, направления нейропсихологии лоцирована на нейропсихологическую реабилитацию больных с органическими поражениями мозга разной природы (опухолями головного мозга, черепно-мозговыми травмами, инсультами, инфекциями и др). Данная дисциплина также обеспечивает представление знаний о научных основах восстановительного обучения, принципах и методах восстановления нарушенных высших психических функций (ВПФ) в неразрывной связи с топическим изучением мозговых конструктов высших психических функций и эмоционально-личностной сферы на материале локальных поражений головного мозга и других моделях. 1. Цель учебной дисциплины: Ознакомление студентов с нейропсихологической реабилитацией больных с органическими поражениями мозга разной природы (опухолями головного мозга, черепно-мозговыми травмами, инсультами и др). Сформировать представление знаний о научных основах восстановительного обучения, принципах и методах восстановления нарушенных высших психических функций (ВПФ). 2. Взаимосвязь дисциплины с другими дисциплинами учебного плана специальности. Психология реабилитации и восстановления высших психических функций базируется на полученных информационных и практических блоках следующих дисциплин: педагогика, русский язык и культура речи, философия, антропология, анатомия центральной нервной системы, физиология центральной нервной системы, общая психология, психогенетика, психология развития и возрастная психология, клиническая психология, психофизиология, основы нейропсихологии, нейропсихология детского возраста, неврология и др. Освоение выше указанного курса позволит более дисциплинами компетентно овладеть неврозологией, психофармакотерапией и др. специализации 020409 «Клиническая психология», специальности 020400(030301.65) «Психология». 2 3.Ожидаемые результаты освоения учебной дисциплины. В логике компетентностного подхода в результате выполнения учебных и профессиональных задач в ходе освоения данной дисциплины студенты должны ознакомиться: - с методологическим аппаратом (с предметом, целями и задачами), теоретическими концепциями нейропсихологической реабилитации больных с локальными поражениями мозга; - спецификой нейропсихологической реабилитации и ее местом в комплексной реабилитации больных с локальными поражениями мозга; - со знаниями о системном и уровневом подходах к анализу нарушений ВПФ и их восстановлению, о роли личности в формировании и преодолении дефекта; - с представлением о возможных путях восстановления ВПФ при локальных поражениях мозга, как в историческом, так и в современном аспектах; - с научными основами восстановительного обучения; - с принципами восстановительного обучения; - с технологиями и техниками восстановительного обучения больных с нарушениями речи (афазией), интеллектуальной деятельности и когнитивных процессов. Знания и умения, полученные студентами в результате усвоения данного курса, станут основой для дальнейшей теоретической и клинической работы: - с больными с органическим поражением головного мозга опухолевого генеза; - с больными с органическим поражением головного мозга после перенесенной черепно-мозговой травмы, в том числе огнестрельного черепно-мозгового ранения; - с больными с органическим поражением головного мозга после перенесенного сосудистого нарушения (ишемического и геморрагического инсультов). 3 - с больными при патологическом старении (Болезнь Альцгеймера, Болезнь Пика и др.); Курс завершается проведением экзамена. 4 ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра Психологи “Утверждаю” зав. кафедрой Е.Н. Ткач “______” ______________ 200__ г. ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ по психологии реабилитации и восстановления высших психических функций Специальность: « психология» 020400(030301.65) Курс 5 Семестры 9 2011 5 Составители: кандидат медицинских наук, доцент кафедры психологии __________С.И. Ивашкина старший преподаватель кафедры психологии ________________ А.А. Бехтер РАССМОТРЕНА и ОДОБРЕНА на заседании кафедры психологии протокол № ____ “_____” декабрь 2011 г. 6 1. ЗАДАЧИ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ В процессе усвоения учебного материала дисциплины решаются профессиональные задачи разного уровня, составляющие современное естественнонаучное мировоззрение, профессиональное становление студентов и включающие ознакомление: - с методологическим аппаратом дисциплины; - с теоретическими концепциями нейропсихологической реабилитации больных с локальными поражениями мозга; - со спецификой нейропсихологической реабилитации и ее местом в комплексной реабилитации больных с локальными поражениями мозга; - со знаниями о системном и уровневом подходах к анализу нарушений ВПФ и их восстановлению, о роли личности в формировании и преодолении дефекта; - с представлением о возможных путях восстановления ВПФ при локальных поражениях мозга, как в историческом, так и в современном аспектах; - с научными основами восстановительного обучения; - с принципами восстановительного обучения; - с технологиями и техниками восстановительного обучения больных с нарушениями речи (афазией), интеллектуальной деятельности и когнитивных процессов. В ходе освоения дисциплины решаются педагогические задачи по воспитанию студентов в духе гражданственности и подготовке к активному участию в жизни общества. 2.ВЫПИСКА ДИДАКТИЧЕСКИХ ЕДИНИЦ ДИСЦИПЛИНЫ ИЗ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИСТА № «Психология реабилитации и восстановления высших психических функций» проблема восстановления высших психических функций; 1 ВПФ и реабилитации больных с локальными поражениями мозга; 2 3 проблемы речи и афазии; 4 проблемы восстановительного обучения: теория, задачи, принципы; 5 методы восстановления речи при поражении передней речевой зоны; 6 человек с афазией и общество; 7 проблемы афазии; 8 основы нейролингвистики. 7 3.СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ, СТРУКТУРИРОВАННОЕ ПО ВИДАМ УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ С УКАЗАНИЕМ ИХ ОБЪЕМА № 1 2 3 4 5 6 7 Вид учебной работы Объем в часах по формам обучения Общая трудоемкость Аудиторные занятия Лекции Семинары/практические работы Лабораторные работы Самостоятельная работа Вид итогового контроля: ДО ОЗО 96 48 30 18 48 экзамен 96 12 8 4 84 экзамен 4.ТЕМАТИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Дневное отделение НА 2008-09 УЧЕБНЫЙ ГОД № Наименование темы в соответствии с дидактической единицей стандарта Всего Лекци Практи часов и ческие Сам Продукт самост. ост. работы рабо та Раздел I. Общие вопросы учения о восстановлении высших психических функций Доклад с Основные концепции 6 2 3 1. 1 мультимедийной реабилитации. презентацией Доклад с Нейропсихологическая 4 1 2 2. 1 мультимедийной реабилитация и ее место в презентацией системе научного знания. Раздел II. Развитие учения о восстановлении высших психических функций: история и современность Доклад с взглядов на 2 1 1 3. Развитие мультимедийной восстановление психических презентацией, списки литературы процессов: исторический аспект. Схемы проводящих 4 1 2 4. Современные представления о 1 путей, доклад с строении, распаде мультимедийной презентацией, списки и восстановлении функций. литературы 5 Спонтанное и направленное восстановление 4 1 1 2 Доклад с мультимедийной презентацией, списки 8 литературы высших психических функций. Раздел IV. Нейропсихологическая реабилитация больных с нарушениями высших психических функций. Доклад с реабилитации: 2 1 1 6. Проблема мультимедийной исторический аспект. презентацией, списки литературы 7. 8. Нейропсихологическая реабилитация. 2 1 - 1 Схемы проводящих путей, Альбом н/пс методик, Доклад с мультимедийной презентацией. Раздел V. Восстановительное обучение: методологические и теоретические основы. Доклад с Научные основы и технология 4 1 2 мультимедийной восстановительного обучения презентацией, списки литературы 9. Современный подход к восстановлению высших психических функций. 2 1 - 1 Доклад с мультимедийной презентацией, протокол обследования клиента, заключение нейропсихологическог о обследования 10. Современные задачи восстановительного обучения. техники восстановительного обучения. Развитие методов и методик восстановительного обучения: исторический аспект. Принципы восстановительного обучения. Техники восстановительного обучения. 4 1 - 2 Доклад с мультимедийной презентацией, списки литературы 2 1 - 1 Мультимедийная презентация, списки литературы 8 2 2 4 Схемы проводящих путей, Альбом н/пс методик, Видео материалы, протокол обследования клиента, заключение нейропсихологическог о обследования Общие методы восстановления когнитивной и речевой сфер. Социопсихологический аспект реабилитации больных и восстановления высших 8 2 2 4 Альбом н/пс методик, протокол обследования клиента, заключение нейропсихологическог о обследования 11. 12. 13. 9 14. 15. психических функций. Психология речи. Афазия. Методы восстановления речи. Методы восстановления когнитивной сферы. Методы восстановления интеллектуальной деятельности, личности и эмоций. Итого: № 32 8 8 16 Альбом н/пс методик, схема протокола обследования, схема заключения нейропсихологическог о обследования, создание ИПР (индивидуальной программы реабилитации). 16 6 2 8 протокол обследования клиента, заключение нейропсихологическог о обследования создание ИПР (индивидуальной программы реабилитации). 96 30 18 48 5.ТЕМАТИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ НА 2008-09 УЧЕБНЫЙ ГОД Отделение заочного обучения Наименование темы в соответствии с дидактической единицей стандарта Всего Лекци Практи часов и ческие Сам Продукт самост. ост. работы рабо та Раздел I. Общие вопросы учения о восстановлении высших психических функций Доклад с Основные концепции 6 0,5 5,5 1. мультимедийной реабилитации. презентацией Доклад с Нейропсихологическая 4 0,5 3,5 2. мультимедийной реабилитация и ее место в презентацией системе научного знания. Раздел II. Развитие учения о восстановлении высших психических функций: история и современность Доклад с взглядов на 2 0,1 1,5 3. Развитие мультимедийной восстановление психических презентацией процессов: исторический аспект. Доклад с 4 0,1 3,9 4. Современные представления о мультимедийной строении, распаде презентацией и восстановлении функций. 5 Спонтанное и направленное восстановление высших психических 4 0,5 - 3,5 Доклад с мультимедийной презентацией, списки литературы 10 функций. Раздел IV. Нейропсихологическая реабилитация больных с нарушениями высших психических функций. Доклад с реабилитации: 2 0,2 1,8 6. Проблема мультимедийной исторический аспект. презентацией 7. 8. 9. Доклад с Нейропсихологическая 2 0,1 1,9 мультимедийной реабилитация. презентацией Раздел V. Восстановительное обучение: методологические и теоретические основы. Доклад с Научные основы и технология 4 0,5 3,5 мультимедийной восстановительного обучения презентацией Схемы проводящих Современный подход к 2 0,5 1,5 путей, Доклад с восстановлению мультимедийной презентацией, высших психических протокол обследования функций. клиента, заключение нейропсихологическог о обследования 10. 11. 12. 13. 14. Современные задачи восстановительного обучения. техники восстановительного обучения. Развитие методов и методик восстановительного обучения: исторический аспект. Принципы восстановительного обучения. Техники восстановительного обучения. 4 0,5 - 3,5 Схемы проводящих путей, протокол обследования клиента, заключение нейропсихологическог о обследования 2 0,5 - 1,5 Мультимедийная презентация, списки литературы 8 1 1 6 Схемы проводящих путей, Альбом н/пс методик, Видео материалы, протокол обследования клиента, заключение нейропсихологическог о обследования Общие методы восстановления когнитивной и речевой сфер. Социопсихологический аспект реабилитации больных и восстановления высших психических функций. Психология речи. Афазия. Методы восстановления речи. 8 - 1 7 Альбом н/пс методик, протокол обследования клиента, заключение нейропсихологическог о обследования. Создание ИПР (индивидуальной программы реабилитации). 28 2 2 24 протокол обследования клиента, заключение нейропсихологическог 11 о обследования 15. Методы восстановления когнитивной сферы. Методы восстановления интеллектуальной деятельности, личности и эмоций. 16 1 2 13 Итого: 96 8 6 84 протокол обследования клиента, заключение нейропсихологическог о обследования. Создание ИПР (индивидуальной программы реабилитации). 6.КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ КАЖДОЙ ТЕМЫ Раздел I. Общие вопросы учения о восстановлении высших психических функций. Тема 1. Основные концепции реабилитации. Продолжительность: 2 часа. Реабилитация и нейропсихологическая реабилитация. Реабилитация как система, направленная на восстановление личностного и социального статуса человека (по М.М.Кабанову). Принципы нейропсихологии Выготского - Лурия и теоретические основы восстановительного обучения. Представления о структуре, развитии и распаде психических функций как научная основа современного подхода к восстановлению ВПФ. Проблема восстановительного обучения в работах А.Р. Лурия и Л.С. Цветковой. Тема 2. Нейропсихологическая реабилитация и ее место в системе научного знания. Продолжительность: 1 часа. Предмет нейропсихологической реабилитации, ее цели и задачи. Значение восстановительного обучения как одного из методов общей психологии: анализ внутреннего строения психических процессов и их физиологических основ (психофизиологическая проблема, соотношение социального и биологического в психике человека, строение и структура ВПФ и др.). В клинической психологии: уточнение психологической структуры нарушенных психических процессов и их связи с мозгом. В медицине: нейропсихологическая реабилитация как основа восстановления ВПФ у неврологических и нейрохирургических больных: теоретическая и практическая значимость. Методы оценки эффективности применения фармакологических средств и измерения динамики обратного развития дефекта. Раздел II. Развитие учения о восстановлении высших психических функций: история и современность. 12 Тема 3. Развитие взглядов на восстановление психических процессов: исторический аспект. Продолжительность: 1 часа. Проблема локализации и восстановления психических функций. Экспериментальные исследования пластичности мозга (П.Флуранс и др.) Начало XIX в: истоки развития учения об узкой мозговой локализации функций и развитие представлений о дифференциации мозговых структур. Френологическая теория Ф. Галля в решении вопроса о локализации и возможностях восстановления нарушенных функций. Роль открытий П. Брока, К. Вернике в понимании возможности обратного развития нарушений функций. Антилокализационизм и его значение для интегративного подхода к работе мозга. Исследования Х.Джексона, К.фон Минакова, К. Гольдштейна. Тема 4. Современные представления о строении, распаде и восстановлении функций. Продолжительность: 1 часа. Пересмотр представлений о локализации функций: вклад отечественной нейропсихологии. Учение П.К.Анохина о функциональных системах. Концептуальный аппарат нейропсихологии и теории восстановления ВПФ. Генез и структура ВПФ. Структура нейропсихологического синдрома, симптома и фактора (А.Р. Лурия, Е.Д. Хомская, Л.С. Цветкова, Н.К. Корсакова). Уровневая организация психических функций (Н.А.Бернштейн, А.Н.Леонтьев и др.). Проблема «пластичности» и перестройки функциональных систем. Общие принципы перестройки функциональных систем. Основные виды перестроек при нарушении мозговых систем (А.Р. Лурия, Л.С. Цветкова). Восстановление функций путем перестройки функциональных систем. Анализ зарубежных исследований по проблеме ВПФ (Дж. Вепман, Х. Гудлас, А. Лекур и др.). Раздел III. Пути восстановления высших психических функций. Тема 5. Спонтанное и направленное восстановление высших психических функций. Продолжительность: 1 часа. Понятие спонтанного восстановления ВПФ. Факторы, влияющие на спонтанное восстановление. Диашиз как временное нарушение функций при очаговых поражениях мозга (К. фон Монаков). Охранительный механизм запредельного торможения (И.П.Павлов, А.А.Ухтомский). Восстановление ВПФ путем викариата; роль сохранного полушария мозга. Пересмотр позиций восстановления ВПФ. Значение учение П.К.Анохина для теории и практики направленного восстановительного обучения. 13 Роль и место рационального восстановительного обучения в преодолении дефектов, в реабилитации и ресоциализации больных с локальными поражениями мозга. Соотношение понятий «компенсация» и «восстановление». Викариат и восстановительное обучение. Раздел IV. Нейропсихологическая реабилитация больных с нарушениями высших психических функций. Тема 6. Проблема реабилитации: исторический аспект. Продолжительность: 1 часа. Возникновение и развитие теории и практики реабилитации в нашей стране. Развитие разных форм реабилитации: правовая, трудовая, социальная и др. Цели, условия и методы разных видов реабилитации: связь с развитием медицины, физиологии, психологии, зависимость от социальных запросов общества. Тема 7. Нейропсихологическая реабилитация. Продолжительность: 1 часа. Научные основы и анализ структуры нейропсихологической реабилитации. Нейропсихологическая реабилитация как система методов и мероприятий, направленных на восстановление нарушенных ВПФ, личностного и социального статуса больного. Связь нейропсихологической реабилитации с общей реабилитацией больных, страдающих другими заболеваниями. Раздел V. Восстановительное обучение: методологические и теоретические основы. Тема 8. Научные основы и технология восстановительного обучения. Продолжительность: 1 часа. А.Н.Леонтьев о роли методологии в психологии и нейропсихологии. Теория П.К. Анохина о смысловой перестройке функциональных систем. Смысловая перестройка как психологическая реорганизация физиологических процессов. Новые представления о локализации функций в мозге. Системность строения ВПФ. Связь ВПФ с мозговыми структурами. Концепция системнодеятельностного подхода к восстановительному обучению. Тема 9. Современный подход к восстановлению высших психических функций. Продолжительность: 1 часа. Задачи и методы восстановительного обучения в разных научных отечественных и зарубежных школах. Психологический и социальный подходы к преодолению нарушений ВПФ. Анализ внутренней картины болезни больных с нарушениями ВПФ. 14 Роль семьи в углублении или преодолении дефекта. Эмоциональное взаимодействие больного и семьи. Тема 10. Современные задачи восстановительного обучения. Продолжительность: 1 часа. Нарушения ВПФ и личности при локальных поражениях мозга. Понятие качественного и количественного анализа дефекта. Системный, межфункциональный и уровневый анализ дефекта. Понятие клинической, психологической и нейропсихологической картины нарушений ВПФ. Задачи восстановительного обучения. Связь техник и технологий восстановительного обучения с формой нарушения функции. Раздел VI. Технологии и техники восстановительного обучения. Тема 11. Развитие методов и методик восстановительного обучения: исторический аспект. Принципы восстановительного обучения. Продолжительность: 1 часа. Развитие представлений о мозговых энграммах (П. Брока, Дж. Нильсен, К. Миллс и др.). Появление оптико-тактильного метода. Представление о реадаптации, приспособлении к дефекту. Метод перестройки функциональных систем. Принцип целостного подхода к восстановлению функций. Принцип актуализации сохранных форм деятельности. Опора на сохранные возможности мозга и психики при восстановлении психической сферы. Принцип опоры на личность больного. Мотивация и ее роль в процессах восстановления. Принцип хронотопа: восстановление восприятия и самоощущения в жизненном пространстве и времени. Тема 12. Техники восстановительного обучения. Продолжительность: 2 часа. Характеристика общих методов восстановления ВПФ. Понятие о системе методов как основе восстановительного обучения. Программированное обучение: этапы, стадия, понятие ведущего метода. Связь последовательности этапов восстановления со степенью интериоризации восстанавливаемой функции. Методы и средства интериоризации функции. Тема 13. Общие методы восстановления когнитивной и речевой сфер. Социопсихологический аспект реабилитации больных и восстановления высших психических функций. Продолжительность: 2 часа. 15 Невербальные методы, их роль в процессах восстановления функций. Метод «введения в контекст», «ритмико-мелодический метод», «интонационный» метод как общие методические приемы восстановления речевых процессов. Семантические методы и их роль в восстановлении речевых функций. Аудиовизуальные методы восстановительного обучения. Формы организации занятий. Групповые и индивидуальные занятия: цели, задачи, методы. Организация режима дня больного. Продолжительность занятий, ее зависимость от соматического и нейропсихологического статуса больного. Понятие курса восстановительного обучения. Тема 14. Психология речи. Афазия. Методы восстановления речи. Продолжительность: 8 часа. Речь и язык, их функции. Определение понятия «речь» и «язык» в отечественной и зарубежной психологии и лингвистике. Речь и ее связь с когнитивными процессами, эмоционально-волевой сферой. Деятельность и речь. Уровни, виды и формы речи. Психофизиологическая и психологическая структуры речи. Синтагматические и парадигматические процессы языка и их связь с основными системами мозга. Процесс порождения речевого высказывания и его мозговая организация. Мотивационная основа и программирование речевого высказывания. Фонематическая система языка. Лексические и семантические коды. Синтагматическое строение высказывания и парадигматическое строение речевых процессов. Мозговая организация процессов понимания речевого сообщения Восприятие фонематического строя языка. Овладение лексикой. Понимание значений логико-грамматических конструкций сообщений. Грамматические конструкции: «коммуникация событий» и «коммуникация отношений». Понимание синтагматического строя речи. Патология речи. Нарушения речи и языка при афазии. Клинические подходы в классификации афазий (К. Вернике - Л. Лехтгейм, К. Кляйст и др.). Учение о факторе и синдромный анализ афазий. Классификация афазий по А.Р.Лурии и Л.С.Цветковой — структурно-функциональный подход. Связь формы афазии с поражением передней и задней речевых зон. Нарушение устной экспрессивной речи и импрессивной речи. О двух классах афазических расстройств (нейролингвистический подход). Диссоциация нарушений парадигматической и синтагматической организации речи при разных формах афазии. Система методов восстановления речи при моторных формах афазии. Сравнительный анализ оптико-тактильного и смысло-слухового методов по Л.С.Цветковой. Методы восстановления речи при динамической афазии. Методы восстановления речи при сенсорных формах афазии: сравнительный анализ. Содержание методов восстановления речи при семантической и амнестической афазиях. 16 Тема 15. Методы восстановления когнитивной сферы. Методы восстановления интеллектуальной деятельности, личности и эмоций Продолжительность: 6 часа. Психология восприятия: характеристики, свойства. Восстановление функций при модально-специфических нарушениях восприятия. Психология образа. Образ-представление как целостное отражение действительности. Восстановление динамики образов. Техники восстановления разномодальных образов. Психология памяти: виды, характеристики. Принципы обучения при нарушениях памяти. Психология мышления. Нарушения мышления при локальных поражениях мозга. Принцип опоры на сохранные виды. Психология интеллектуальной деятельности, ее структура. Технология восстановления интеллектуальной деятельности: процессов понимания, ориентировочно-исследовательской деятельности, решения задач. Восстановление процессуальности и предикативности действий. Восстановление эмоционально-волевой деятельности и личности. Методы работы: «портретный», ритмико-мелодический, двигательный и др. Психология личности: структура, смысловые образования, связь с речью. Мотивы деятельности. Направленность восстановительного обучения и методы реабилитации при личностных расстройствах. 7. ПЕРЕЧЕНЬ УЧЕБНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Автор Цветкова Л.С. Название Вид издания ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА учебник Восстановление высших психических функций. 1. Цветкова Л.С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение Учебное пособие 2. Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. Учебное пособие 3. Цветкова Л.С. Нейропсихология счета, письма и чтения: Учебное пособие Место издания, издательство, год издания, кол-во страниц М.: Академический Проект, 2004. 385с. читальный зал ХКНБ; абонемент ДВГГУ. М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Изд. НПО «МОДЭК», 2005. 184 с. читальный зал ХКНБ; абонемент ДВГГУ. М.; Воронеж: НПО «МОДЭК», 2001. - 255с. читальный зал ХКНБ; абонемент ДВГГУ. М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Изд. 17 нарушение и восстановление НПО «МОДЭК», 2000. 304 с. читальный зал ХКНБ; абонемент ДВГГУ. М., 2001. – 139с. Учебное пособие читальный зал ХКНБ; абонемент ДВГГУ. Учебно- Рос. академия методич образования; Московский психологоеское социальный ин-т. М.: пособие Изд-во МПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2004. – 420с. 4. Цветкова Л.С. Нейропсихология афазий: новый подход. 5. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность 6. Цветкова Л.С. Афазиология: современные проблемы и пути их решения Учебнометодиче ское пособие М.: изд. Московского психолого-социального института: Воронеж: НПО МОДЕК, 2002г. – 604с. 7. Хомская Е.Д. Нейропсихологическая диагностика (схема нейропсихологического исследования высших психических функций и эмоционально-личностной сферы) Части 1,2. схема нейропс. исс. ВПФ эмоц. Личн. сферы М.: Институт общегуманитарных исследований, Московский психологосоциальный институт, 2004. – 64с. - аб. ДВГГУ, читальный зал ХКНБ. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Ахутина Т.В. Нейролингвистический анализ динамической афазии 2.Бернштейн Н.А. Современные изыскания в физиологии нервного процесса 3.Бурлакова М.К. Стратегия и тактика восстановления речи: Нейропсихологическое введение в логопедию 4. Визель Т.Г. Основы нейропсихологии. Учебное пособие – Учебное пособие Учебное пособие М.: Теревинф, 2002. – 144с. читальный зал ДВНБ, читальный зал ХКНБ. / Под ред. И.М. Фейгенберга, И.Е. Сироткиной. – М.: Смысл, 2003. – 330 с. читальный зал ДВНБ. / Ред М. Яновская. – М., 2001. – 426 с. читальный зал ДВНБ, читальный зал ХКНБ, абонемент ДВГГУ. М.: АСТ; Астрель: Транзит-книга, 2005. – 384 с. абонемент ДВГГУ. читальный зал ДВНБ, 18 читальный зал ХКНБ. 5. Выготский Л. С. Развитие высших психических функций. Научные труды М.: АПН, 1960. – 500 с. – читальный зал ХКНБ. абонемент ДВГГУ. 6. Выготский Л. С. Психология Научные труды М.: АПРЕЛЬ ПРЕСС, ЭКСМО-ПРЕСС, 2002. – 1008с. читальный зал ХКНБ, абонемент ДВГГУ, читальный зал ДВНБ. СПб.: Питер, 2006. – 80 с. читальный зал ДВНБ, читальный зал ХКНБ, абонемент ДВГГУ. Московский психологосоциальный ин-т,2006. – 256с. читальный зал ДВНБ, читальный зал ХКНБ, 7. Глозман Ж.М., Нейропсихологическая Потанина А.Ю., диагностика в дошкольном Соболева А.Е. возрасте Учебное пособие 8. Григорьева В.Н., Ковязина М.С., Тхостов А.Ш. Учебное пособие 9. Корсакова Н.К., Московючите Л.И. 10. Лелекова Т. 11. Лурия А. Р. Когнитивная нейрореабилитация больных с очаговыми поражениями головного мозга. Клиническая нейропсихология. Учебное пособие Учебное Память и мышление: Осмысление поверхностных пособие и абстрактных структур последовательностей при афазии Брока: [пер. с фр.]. Учебное Основы нейропсихологии. пособие 12. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека Моногра фия 13. Карвасарский Клиническая психология Б.Д. учебник 14. Крылова Н.В., Искренко И.А. Учебное пособие Мозг и проводящие пути М.: Изд-во Академия, 2003. – 144с. читальный зал ДВНБ, читальный зал ХКНБ, абонемент ДВГГУ. М.: изд-во ЧС, 1998. - 71 с. читальный зал ДВНБ, читальный зал ХКНБ, абонемент ДВГГУ. М.: Изд-во МГУ, 2004. – 375 с. абонемент ДВГГУ. читальный зал ДВНБ. М.: Питер, 2008. – 624 с. читальный зал ДВНБ, читальный зал ХКНБ, абонемент ДВГГУ. М.: Питер, 2007. – 960 с. читальный зал ДВНБ, читальный зал ХКНБ, абонемент ДВГГУ. М.: Медицинское информационное агенство, 2004.-124с. 19 15. Реброва Н.П., Функциональная Чернышева М.П. межполушарная асимметрия мозга человека и психические процессы 15. Тонконогий Клиническая И. М. нейропсихология Учебное пособие 16. Фишман М.Н. Функциональное состояние головного мозга детей с нарушением слуха и трудностями формирования речевого общения 17. Хомская Е. Д. Нейропсихология сегодня Учебное пособие 18. Хомская Е.Д. Учебник. Нейропсихология. учебное пособия Сборник статей 19. Цветкова Л.С. Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста. Учебнометод. пособия 20. Цветкова Л.С. Мозг и интеллект. Нарушение и восстановление интеллектуальной деятельности. Учебное пособие читальный зал ХКНБ. абонемент ДВГГУ. СПб.: Речь, 2004. – 96 с. читальный зал ХКНБ Пуанте. - СПб.: Питер, 2007. - 526с. абонемент ДВГГУ, читальный зал ДВНБ. М.: ин-т коррекц. Педагогики РАО. – 2004. – 64 с. читальный зал ДВНБ. Нейропсихология сегодня / Под ред. Е.Д. Хомской. – М.: Изд. МГУ, 1995. – 232 с. – С. 14. – читальный зал ДВНБ. М.: Питер, 2006. – 496 с. читальный зал ДВНБ, читальный зал ХКНБ, абонемент ДВГГУ. /под ред. Л.С. Цветковой; Российская Академия образования; Московский психолого-социальный ин-т. М.: Изд-во МИПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2006. - 295 с. читальный зал ДВНБ. М.: Просвещение; АО Учеб. лит., 1995. – 304 с. читальный зал ХКНБ, абонемент ДВГГУ. 20 УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАИИ К ПРОГРАММЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ 1. ПРЕАМБУЛА К УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ Рекомендации по использованию УМК. Учебно-методический комплекс «Психология реабилитации и восстановления высших психических функций» предполагает усвоение студентами основных базовых понятий методологического аппарата дисциплины, а также знакомство с теоретическими концепциями нейропсихологической реабилитации больных с локальными поражениями мозга, с технологиями и техниками восстановительного обучения больных с нарушениями речи (афазией), интеллектуальной деятельности и когнитивных процессов, представленных в выписке дидактических единиц дисциплины из образовательного стандарта специалиста. Разделы дисциплины разбиты на темы, охватывающие логически завершенный материал. Эффективными средствами, методами обучения и способами учебной деятельности являются лекции и проведение практических занятий. Самостоятельная работа студентов предполагает выполнение разных форм работ с целью закрепления усвоенных знаний и расширения их объема. Объем и виды продукта самостоятельной работы указаны в тематическом планировании. Контроль преподавателя за выполнением самостоятельной работы предусмотрен в планах практических занятий. Практические занятия требуют выполнение учебной цели в соответствии с тематическим планированием. Планы практических занятий включают вопросы, выносимые на обсуждение, перечень тем рефератов и докладов к практическим занятиям, требования к оформлению рефератов и докладов и список рекомендуемой литературы. Работа студентов на практических занятиях складывается из просмотра видеоматериалов больных с поражением ВПФ, обсуждения, выполнения нейропсихологической экспертизы больных с поражением ВПФ помощью 21 альбома нейропсихологических методик для исследования и коррекции детей и взрослых, написания заключения, Учебный контроль за качеством усвоения материала по каждой изучаемой теме осуществляется в ходе обсуждения на семинарских заданий учебных вопросов, докладов, а также с помощью тестовых заданий. Самоконтроль усвоения студентом материала можно выполнить с помощью тестовых заданий и ключей к ним. Вид итогового контроля: экзамен, перечень вопросов для которого указан в учебно-методическом обеспечении дисциплины. Путеводитель по литературе и учебным изданиям. Учебно-методический комплекс содержит списки основной и дополнительной литературы. Основной список включает учебники и учебные пособия, рекомендованные учебнометодическим объединением для студентов высших учебных заведений. Дополнительная литература рекомендуется для самостоятельной работы, подготовки рефератов и докладов. Сноски списков литературы содержат информацию, о том в какой библиотеке имеется данное издание. В приложении периодических к учебно-методическому изданий, монографии, комплексу диссертационные указаны статьи исследования, содержащиеся в электронных ресурсах Российской государственной библиотеки, которые могут быть использованы для подготовки к семинарам, рефератам и докладам. 22 2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ПСИХОЛОГИИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ Специальность: «Психология» 020400(030301.65) ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №1 Тема: Основные концепции реабилитации. Нейропсихологическая реабилитация и ее место в системе научного знания. Продолжительность 2 часа. Учебная цель: сформировать у студентов систему знаний и представлений об основных концепциях реабилитации, нейропсихологической реабилитации и ее месте в системе научного знания. Перечень основных теоретических положений по теме занятия. 1. Реабилитация и нейропсихологическая реабилитация, ее цели и задачи. 2. Реабилитация как система, направленная на восстановление личностного и социального статуса человека (по М.М.Кабанову). 3. Принципы нейропсихологии Выготского - Лурия и теоретические основы восстановительного обучения. 4. Представления о структуре, развитии и распаде психических функций как научная основа современного подхода к восстановлению ВПФ. Проблема восстановительного обучения в работах А.Р. Лурия и Л.С. Цветковой. 5. Значение восстановительного обучения как одного из методов общей психологии: анализ внутреннего строения психических процессов и их физиологических основ (психофизиологическая проблема, соотношение социального и биологического в психике человека, строение и структура ВПФ и др.). В клинической психологии: уточнение психологической структуры нарушенных психических процессов и их связи с мозгом. 23 В медицине: нейропсихологическая реабилитация как основа восстановления ВПФ у неврологических и нейрохирургических больных: теоретическая и практическая значимость. Задания к практическим занятиям: Вопросы для обсуждения: 1. Раскройте сущность процесса реабилитации и укажите особенности нейропсихологической реабилитации, опишите методологический инструментарий выше указанного феномена. 2. Раскройте сущность реабилитации как системы, направленной на восстановление личностного и социального статуса человека (по М.М.Кабанову). 3. В чем особенность принципов нейропсихологии Выготского – Лурия. Каковы теоретические основы восстановительного обучения? 4. Опишите структуру, развитие и распад психических функций опираясь на научно методологическую базу представленную в работах А.Р. Лурия и Л.С. Цветковой. 5. Обоснуйте концепцию восстановительного обучения как одного из методов общей психологии: анализа внутреннего строения психических процессов и их физиологических основ (психофизиологическая проблема, соотношение социального и биологического в психике человека, строение и структура ВПФ и др.). Задания студентам для самостоятельной подготовки. Выполните доклад с мультимедийной презентацией к ниже предложенным темам. 1. Научные основы и задачи восстановления психических функций. 2. Принципы восстановительного обучения. Общая характеристика. 3. Психофизиологические принципы восстановления психических функций. 4. Психологические принципы восстановления психических функций. 5. Психолого-дидактические принципы восстановления психических функций. 6. Требования к методам восстановительного обучения. 24 7. Значение научного подхода в практике восстановительного обучения. 8. Связь теоретических концепций с практикой восстановления речи при афазии. 9. Нейропсихологическая реабилитация: цели, задачи, содержание. Литература: 1. Цветкова Л.С. Восстановление высших психических функций. учебник М.: Академический Проект, 2004. 385с. 2. Цветкова Л.С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение. Учебное пособие М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Изд. НПО «МОДЭК», 2005. -184 с. 3. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность Учебно-методическое пособие. Рос. академия образования; Московский психолого-социальный ин-т. М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2004. – 420с. Дополнительная: 1. Бернштейн Н.А. Современные изыскания в физиологии нервного процесса. / Под ред. И.М. Фейгенберга, И.Е. Сироткиной. – М.: Смысл, 2003. – 330 с. 2. Григорьева В.Н., Ковязина М.С., Тхостов А.Ш. Когнитивная нейрореабилитация больных с очаговыми поражениями головного мозга. Учебное пособие. Московский психолого-социальный ин-т,2006. – 256с. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2. Тема: Современные представления о строении, распаде и восстановлении функций. Спонтанное и направленное восстановление высших психических функций. Продолжительность: 2 часа. Учебная цель: сформировать у студентов систему знаний и представлений о современных представлениях о строении, распаде и восстановлении ВПФ. Рассмотреть спонтанное и направленное восстановление высших психических функций. 25 Перечень основных теоретических положений по теме занятия. 1. Представления о локализации функций в отечественной нейропсихологии. 2. Учение П.К.Анохина о функциональных системах. 3. Концептуальный аппарат нейропсихологии и теории восстановления ВПФ. Генез и структура ВПФ. 4. Структура нейропсихологического синдрома, симптома и фактора (А.Р. Лурия, Е.Д. Хомская, Л.С. Цветкова, Н.К. Корсакова). 5. Уровневая организация психических функций (Н.А.Бернштейн, А.Н.Леонтьев и др.). 6. «Пластичность» и перестройка функциональных систем. Общие принципы перестройки функциональных систем. Основные виды перестроек при нарушении мозговых систем (А.Р. Лурия, Л.С. Цветкова). 7. Восстановление функций путем перестройки функциональных систем. Анализ зарубежных исследований по проблеме ВПФ (Дж. Вепман, Х. Гудлас, А. Лекур и др.). 8. Понятие спонтанного восстановления ВПФ. Факторы, влияющие на спонтанное восстановление. 9. Диашиз как временное нарушение функций при очаговых поражениях мозга (К. фон Монаков). Охранительный механизм запредельного торможения (И.П.Павлов, А.А.Ухтомский). 10. Восстановление ВПФ путем викариата; роль сохранного полушария мозга. Пересмотр позиций восстановления ВПФ. 11. Значение учение П.К.Анохина для теории и практики направленного восстановительного обучения. 12. Роль и место рационального восстановительного обучения в преодолении дефектов, в реабилитации и ресоциализации больных с локальными поражениями 26 мозга. Соотношение понятий «компенсация» и «восстановление». Викариат и восстановительное обучение. Задания к практическим занятиям: Вопросы для обсуждения: 1. Раскройте представления о локализации функций в отечественной нейропсихологии. 2. В чем суть учения П.К.Анохина о функциональных системах. 3. Опишите генез и структуру ВПФ. 4. Дайте характеристику нейропсихологического синдрома, симптома и фактора (А.Р. Лурия, Е.Д. Хомская, Л.С. Цветкова, Н.К. Корсакова). 5. опишите уровневую организацию психических функций (Н.А.Бернштейн, А.Н.Леонтьев и др.). 6. Дайте определение «Пластичности» и перестройке функциональных систем. 7. Укажите принципы перестройки функциональных систем. 8. Опишите основные виды перестроек при нарушении мозговых систем (А.Р. Лурия, Л.С. Цветкова). 9. Дайте характеристику спонтанного восстановления ВПФ. Укажите факторы, влияющие на спонтанное восстановление. 10. В чем суть диашиза как временного нарушения функций при очаговых поражениях мозга (К. фон Монаков). Задания студентам для самостоятельной подготовки. Выполните доклад с мультимедийной презентацией к ниже предложенным темам. 1. Восстановление функций путем перестройки функциональных систем. Анализ зарубежных исследований по проблеме ВПФ (Дж. Вепман, Х. Гудлас, А. Лекур и др.). 27 2. Диашиз как временное нарушение функций при очаговых поражениях мозга (К. фон Монаков). Охранительный механизм запредельного торможения (И.П.Павлов, А.А.Ухтомский). 3. Восстановление ВПФ путем викариата; роль сохранного полушария мозга. Пересмотр позиций восстановления ВПФ. 4. Значение учение П.К.Анохина для теории и практики направленного восстановительного обучения. 5. Роль и место рационального восстановительного обучения в преодолении дефектов, в реабилитации и ресоциализации больных с локальными поражениями мозга. Соотношение понятий «компенсация» и «восстановление». Викариат и восстановительное обучение. Литература: 1. Цветкова Л.С. Восстановление высших психических функций. учебник М.: Академический Проект, 2004. - 385с. 2. Цветкова Л.С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение. Учебное пособие М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Изд. НПО «МОДЭК», 2005. - 184 с. 3. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность Учебно-методическое пособие. Рос. академия образования; Московский психолого-социальный ин-т. М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2004. - 420с. Дополнительная: 1. Бернштейн Н.А. Современные изыскания в физиологии нервного процесса. / Под ред. И.М. Фейгенберга, И.Е. Сироткиной. – М.: Смысл, 2003. - 330с. 2. Григорьева В.Н., Ковязина М.С., Тхостов А.Ш. Когнитивная нейрореабилитация больных с очаговыми поражениями головного мозга. Учебное пособие. Московский психолого-социальный ин-т, 2006. – 256с. 28 3. Тонконогий И. М. Клиническая нейропсихология. учебное пособия. Пуанте. СПб.: Питер, 2007. - 526с. 4. Хомская Е. Д. Нейропсихология сегодня. Сборник статей. Нейропсихология сегодня / Под ред. Е.Д. Хомской. – М.: Изд. МГУ, 1995. – 232 с. – С. 14. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3. Тема: Техники восстановительного обучения. Продолжительность: 2 часа. Учебная цель: сформировать у студентов систему знаний и представлений о техниках восстановительного обучения. Перечень основных теоретических положений по теме занятия. 1. Характеристика общих методов восстановления ВПФ. 2. Понятие о системе методов как основе восстановительного обучения. 3. Программированное обучение: этапы, стадия, понятие ведущего метода. 4. Связь последовательности этапов восстановления со степенью интериоризации восстанавливаемой функции. 5. Методы и средства интериоризации функции. Задания к практическим занятиям: Вопросы для обсуждения: 1. Охарактеризуйте общие положения методов восстановления ВПФ. 2. Укажите основной алгоритм пути растормаживания ВПФ. 3. Укажите основной алгоритм пути викариата. 4. Укажите основной алгоритм пути перестройки функциональных систем: три направления этого пути. 5. Укажите основной алгоритм медикаментозный (психофармакологического пути). 6. Опишите путь - установки личности. 7. В чем сущность спонтанного пути восстановления ВПФ. 29 8. Охарактеризуйте современные представления об эффективных путях восстановления ВПФ. Задания студентам для самостоятельной подготовки. Прокомментируйте и продемонстрируйте техники восстановления речи на примере при эфферентной афазии: МЕТОДЫ РАСТОРМАЖИВАНИЯ РЕЧИ (активное выделение отдельных слов из привычных, упроченных в прошлом опыте речевых рядов). - Прием повторения. - Ритмико-мелодический прием. - Прием заканчивания фразы. - Прием порядкового счета. - Прием игр. - Прием «последовательной активизацией речевой деятельности». - Прием семантических связей слова. - Метод оппозиций. - Морфологический прием. - Прием заканчивания фразы недостающим словом. - Прием вербализации собственных действий. - Прием классификации флексий (окончаний)». - Прием письма и чтения. - Прием диалога. - Прием ролевых речевых игр. Литература: 1. Цветкова Л.С. Восстановление высших психических функций. учебник М.: Академический Проект, 2004. - 385с. 2. Цветкова Л.С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение. Учебное пособие М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Изд. НПО «МОДЭК», 2005. - 184 с. 30 3. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность Учебно-методическое пособие. Рос. академия образования; Московский психолого-социальный ин-т. М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2004. - 420с. Дополнительная: 1. Бернштейн Н.А. Современные изыскания в физиологии нервного процесса. / Под ред. И.М. Фейгенберга, И.Е. Сироткиной. – М.: Смысл, 2003. - 330с. 2. Григорьева В.Н., Ковязина М.С., Тхостов А.Ш. Когнитивная нейрореабилитация больных с очаговыми поражениями головного мозга. Учебное пособие. Московский психолого-социальный ин-т, 2006. – 256с. 3. Тонконогий И. М. Клиническая нейропсихология. учебное пособия. Пуанте. СПб.: Питер, 2007. - 526с. 4. Хомская Е. Д. Нейропсихология сегодня. Сборник статей. Нейропсихология сегодня / Под ред. Е.Д. Хомской. – М.: Изд. МГУ, 1995. – 232 с. – С. 14. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №4. Тема: Общие методы восстановления когнитивной и речевой сфер. Социопсихологический аспект реабилитации больных и восстановления высших психических функций. Продолжительность: 2 часа. Учебная цель: сформировать у студентов систему знаний и представлений об общих методах восстановления когнитивной и речевой сфер. Познакомиться с социопсихологическим аспектом реабилитации больных и восстановления высших психических функций. Проведение занятия на базе психосоциального центра ИПиУ ДВГГУ. Перечень основных теоретических положений по теме занятия. 1. Невербальные методы, их роль в процессах восстановления функций. 31 2. Метод «введения в контекст», «ритмико-мелодический метод», «интонационный» метод как общие методические приемы восстановления речевых процессов. 3. Семантические методы и их роль в восстановлении речевых функций. 4. Аудиовизуальные методы восстановительного обучения. 5. Формы организации занятий. 6. Групповые и индивидуальные занятия: цели, задачи, методы. 7. Организация режима дня больного. 8. Продолжительность занятий, ее зависимость от соматического и нейропсихологического статуса больного. Задания к практическим занятиям: Вопросы для обсуждения: 1.Ознакомление на практических примерах с организацией совместной деятельности в системе - психолог - больной с нарушениями ВПФ. 2. Провести нейропсихологическую диагностику у больного с ЧМТ - размозжение зоны ТПО слева (видеоролик №1 ). Создать ИПР (индивидуальную программу реабилитации с позиций компетентностного подхода - клинического психолога. Выявить основной ход обучения от совместных развернутых материализованных действий к самостоятельным свернутым интериоризированным действиям. Ознакомление с ранжированием заданий по сложности относительно слабого звена и с дозированием подсказок. Задания студентам для самостоятельной подготовки. Выполните доклад с мультимедийной презентацией к ниже предложенным темам. 1. Преимущества и недостатки индивидуальных и групповых методов восстановительного обучения. Их цели и задачи. 2. Организация индивидуальных и групповых занятий: подбор больных, продолжительность курсов и отдельных занятий, общая структура занятия. 32 3. Методы направленного и опосредствованного воздействия на возможность речевого общения. Литература: 1. Цветкова Л.С. Восстановление высших психических функций. учебник М.: Академический Проект, 2004. - 385с. 2. Цветкова Л.С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение. Учебное пособие М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Изд. НПО «МОДЭК», 2005. - 184 с. 3. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность Учебно-методическое пособие. Рос. академия образования; Московский психолого-социальный ин-т. М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2004. - 420с. Дополнительная: 2. Григорьева В.Н., Ковязина М.С., Тхостов А.Ш. Когнитивная нейрореабилитация больных с очаговыми поражениями головного мозга. Учебное пособие. Московский психолого-социальный ин-т, 2006. – 256с. 3. Тонконогий И. М. Клиническая нейропсихология. учебное пособия. Пуанте. СПб.: Питер, 2007. - 526с. 4. Хомская Е. Д. Нейропсихология сегодня. Сборник статей. Нейропсихология сегодня / Под ред. Е.Д. Хомской. – М.: Изд. МГУ, 1995. – 232 с. – С. 14. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №4. Тема: Психология речи. Афазия. Методы восстановления речи. Продолжительность: 8 часов. Учебная цель: сформировать у студентов систему знаний и представлений о современных подходах к изучению психологического аспекта речи, различных видах афазий (классификация А.Р. Лурия), а также методах восстановления речи. Перечень основных теоретических положений по теме занятия. 33 1.Восстановление речи при грубой сенсомоторной афазии 2. Восстановление речи при эфферентной моторной и динамической афазии. 3. Восстановление речи при афферентной моторной афазии. 4. Восстановление речи при сенсорной и акустико-мнестической афазии 5. Восстановление речи при семантической афазии. Проведение занятия на базе психосоциального центра ИПиУ ДВГГУ. Задания к практическим занятиям: Вопросы для обсуждения: Провести нейропсихологическую диагностику у больного с поражением коры головного мозга, создать ИПР, рассмотреть ниже предложенные вопросы. 1.Восстановление речи при грубой сенсомоторной афазии Невербальные оптимизации методы, общения, способствующие расширению его общей активизации возможностей к больного, произвольной организации, восприятию и запоминанию материала. Работа над ситуативным пониманием речи, упроченными формами речи, созданием активного словаря. 2. Восстановление речи при эфферентной моторной и динамической афазии. «Растормаживание» речи, вычленение и активное произнесение отдельных слов, построение простейших фраз. Работа над построением предложений. Метод «фишек» Л.С.Цветковой. Работа над связной речью. Этапы работы по построению смысловой программы текста. 3. Восстановление речи при афферентной моторной афазии. Растормаживание через использование непроизвольных форм речи. Формирование активного словаря методом смыслослуховой стимуляции по Л.С.Цветковой. Профилактика аграмматизма. 4. Восстановление речи при сенсорной и акустико-мнестической афазии Этапы и методы работы над пониманием речи: текст, фраза, слово, далекие слоги и звуки, оппозиционные звуки; расширению словаря. Активизация связи зрительный образ - слово (Н.Г.Калита). 34 5. Восстановление речи при семантической афазии. Работа над пониманием логико-грамматических): конструкций. Работа над словарем и его категориальной организацией. Проведение занятия на базе психосоциального центра ИПиУ ДВГГУ. Решение задач: Сформулируй нейропсихологическое заключение по предложенной нейропсихологической экспертизе. ЗАДАЧА №1 Больной Р., 52 лет, врач-реаниматор, поступил в НИИ неврологии АМН СССР в октябре 1987 г. В Институте нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко АМН СССР при КТ выявлена внутримозговая гематома левой височно-теменной области. Произведено удаление ее. Послеоперационное течение тяжелое (в течение нескольких суток больной находился в бессознательном состоянии). После того как больной пришел в сознание, отсутствовали движения в правых конечностях, наблюдалась тотальная афазия. Вследствие пребывания на ИВЛ в течение 20 дней возникло сужение гортани, по поводу чего произведена трахеотомия. Движения в ноге появились через 15—20 дней после операции, в руке — через 1,5 мес., садиться стал через 2 мес., ходить начал с посторонней помощью, затем с опорой на палку через 2,5 мес. Постепенно улучшилось понимание речи, появилась собственная речь. Дефект костей черепа размером 7,5 х 9,5 см в теменновисочной и частично лобной областях. При поступлении в НИИ неврологии АМН СССР ориентирован в месте и времени. Обиходную речь понимает хорошо. Собственная речь ситуативная, свободная. Аграмматизма в собственной речи нет, но больной не может повторить ни одного слова, произнесенного в активной речи. Грубые трудности в повторении, назывании, чтении вслух, письме и счете. 35 Консультация окулиста: ангиопатия Консультация отоневролога: сетчатки состояние после по склеротичному операции по типу. поводу посттрахеотомического ларинготрахеального стеноза. Просвет гортани, голосовой щели удовлетворительный. Затруднений дыхания нет. Нейропсихологическое обследование. Больной ориентирован в месте и времени. Обиходную речь понимает хорошо. Фонематический слух сохранен. Слухоречевая память в достаточной мере восстановилась (свободно находит 5—6 из 12 картинок). Понимание метафор доступно. Выражен импрессивный аграмматизм. Собственная ситуативная речь свободная, без артикуляционных трудностей. В процессе высказывания обнаруживаются выраженные амнестические трудности. Аграмматизма в устной речи нет. Однако больной не может повторить ни одного слова, произнесенного спонтанно в активной речи. Отмечаются грубейшие ошибки повторения, называния, чтения вслух и письма, т. е. нарушены все произвольные, репродуктивные функции речи. То, что больной не может повторить даже отдельные звуки, свидетельствует о грубой апраксии артикуляционного аппарата. В последние дни пребывания в НИИ неврологии в результате занятий с логопедом больной стал повторять (но не всегда) с опорой на зрительное восприятие артикуляций логопеда несколько звуков (а, у, м, п, с, т, в, ш, о) и несколько слов шепотом. Появилась возможность списывания проработанных звуков. Списывание слов недоступно. Отмечаются не только грубейшая аграфия и алексия, но и нарушение счета даже в пределах первого десятка. Оральный праксис сохранен, артикуляторный — нарушен. Наблюдается премоторная апраксия и комплексная конструктивно-пространственная апраксия. 36 Больной - левша (ведущий глаз левый, толчковая нога левая), оба сына его - также левши. ЗАДАЧА №2 Больной К., 46 лет, военнослужащий, образование высшее. Поступил в НИИ неврологии АМН СССР 10.05.73 г. При поступлении осмотрен нейропсихологом. Больной ориентирован в окружающем. В общении адекватен. Понимание чужой разговорной речи хорошее. Имеются определенные трудности восприятия сложных слов. При поочередном показе окружающих предметов трудностей восприятия не отмечается. При показе частей тела на себе отчуждение минимальное. Больной несколько затрудняется при показе сразу нескольких предметов или картинок. Нарушения фонематического слуха не отмечается. Собственная речь путаная. Больной произносит слова торопливо, с запинанием, вербальными и литеральными парафазиями. В целом речь довольно бедная, с выраженными амнестическими и произносительными трудностями, по составу скорее предикативного характера. Чтение улучшается при делении слова на слоги. Собственная активная речь состоит из ограниченного количества коротких фраз (да, нет, не могу, понимаю, но не могу, спасибо и т. п.), которые больной использует во всех ситуациях речевого общения с собеседниками. Произвольная речь (рассказ о себе, ответы на вопросы, составление фразы из заданных слов) полностью отсутствует и заменяется указанными выше стереотипными фразами. Повторная речь также отсутствует. Однако если предлагаемую для повторения фразу ввести во внутренний, «собственный» эмоциональный контекст, то можно добиться повторения некоторых, особо значимых для больного слов из фразы. В целом в картине речевого расстройства на первый план выступают грубый дефект повторения и изменение произвольности в речевой деятельности. Можно отметить также изменение произвольности в некоторых неречевых функциях, 37 например, в повторении поз языка, пальцевых проб. Своеобразное нарушение произвольности как в речевой, так и в неречевой сфере требует детального изучения. Расстройство письма значительное: больной допускает замену отдельных букв. От себя может написать несколько изолированных слов — имен собственных. Чтение вслух отсутствует. Имеются некоторые возможности чтения — узнавания отдельных слов. Конструктивно-пространственная деятельность затруднена. Простой арифметический счет доступен. ЗАДАЧА № 3 Больной Р., 52 лет, врач-реаниматор, поступил в НИИ неврологии АМН СССР в октябре 1987г. В Институте нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко АМН РФ при КТ выявлена внутримозговая гематома левой височно-теменной области. Произведено удаление ее. Послеоперационное течение тяжелое (в течение нескольких суток больной находился в бессознательном состоянии). После того как больной пришел в сознание, отсутствовали движения в правых конечностях, наблюдалась тотальная афазия. Вследствие пребывания на ИВЛ в течение 20 дней возникло сужение гортани, по поводу чего произведена трахеотомия. Движения в ноге появились через 15—20 дней после операции, в руке - через 1,5 мес., садиться стал через 2 мес., ходить начал с посторонней помощью, затем с опорой на палку через 2,5 мес. Постепенно улучшилось понимание речи, появилась собственная речь. Дефект костей черепа размером 7,5/9,5см в теменно-височной и частично лобной областях. При поступлении в НИИ неврологии АМН СССР ориентирован в месте и времени. Обиходную речь понимает хорошо. Собственная речь ситуативная, свободная. Аграмматизма в собственной речи нет, но больной не может повторить ни одного слова, произнесенного в активной речи. Грубые трудности в повторении, назывании, чтении вслух, письме и счете. 38 Консультация окулиста: ангиопатия сетчатки по склеротичному типу. Консультация отоневролога: состояние после операции по поводу посттрахеотомического ларинготрахеального стеноза. Просвет гортани, голосовой щели удовлетворительный. Затруднений дыхания нет. Нейропсихологическое обследование. Больной ориентирован в месте и времени. Обиходную речь понимает хорошо. Фонематический слух сохранен. Слухоречевая память в достаточной мере восстановилась (свободно находит 5—6 из 12 картинок). Понимание метафор доступно. Выражен импрессивный аграмматизм. Собственная ситуативная речь свободная, без артикуляционных трудностей. В процессе высказывания обнаруживаются выраженные амнестические трудности. Аграмматизма в устной речи нет. Однако больной не может повторить ни одного слова, произнесенного спонтанно в активной речи. Отмечаются грубейшие ошибки повторения, называния, чтения вслух и письма, т. е. нарушены все произвольные, репродуктивные функции речи. То, что больной не может повторить даже отдельные звуки, свидетельствует о грубой апраксии артикуляционного аппарата. В последние дни пребывания в НИИ неврологии в результате занятий с логопедом больной стал повторять; (но не всегда) с опорой на зрительное восприятие артикуляций логопеда несколько звуков (а, у, м, п, с, т, в, ш, о) и несколько слов шепотом. Появилась возможность списывания проработанных звуков. Списывание слов недоступно. Отмечаются не только грубейшая аграфия и алексия, но и нарушение счета даже в пределах первого десяткам, Оральный праксис сохранен, артикуляторный — нарушен. Наблюдается премоторная апраксия и комплексная конструктивно-пространственная апраксия. Больной - левша (ведущий глаз левый, толчковая нога левая), оба сына его - также левши. 39 ЗАДАЧА № 4 Больной Ш., 37 лет, юрист, спортсмен, правша. Поступил в НИИ неврологии АМН СССР в октябре 1969 г. Речевой статус: больной полностью ориентирован в месте и времени. Статичен, активен. Продолжает заниматься спортивной гимнастикой. Тяжело переживает речевой дефект и усиленно стремится преодолеть его. Понимание ситуативной речи сохранно. Выражен импрессивный аграмматизм. Собственная речь отсутствует. Имеются нестойкие, произносимые с разными интонациями речевые эмболы, которые способствуют общению больного с окружающими. Возможно правильное повторение ряда вызванных звуков. Повторение слов затруднено. Доступно глобальное чтение отдельных слов про себя. Выполнение письменных инструкций недоступно. Чтение вслух нарушено ввиду речевых артикуляторных трудностей. Арифметический счет сохранен. Доступна запись коротких слов под диктовку. Выражены оральная и артикуляторная апраксия. Отмечается конструктивно-пространственная апраксия. Премоторной, динамической апраксии нет. ЗАДАЧА № 5 Больная С., 56 лет, инженер, находилась на лечении в НИИ неврологии АМН СССР в ноябре — декабре 1971 г. и сентябре — ноябре 1972 г. Речевой статус: больная является правшой, в окружающем ориентирована полностью, речевой контакт затруднен в связи с выраженной апраксией артикуляционного аппарата. Устная речь отсутствует. При стимулировании к повторению и называнию выявляются абрисы отдельных слов. При повторении слов возникают обильные литеральные парафазии, артикуляционный поиск нужного звука. При назывании отмечаются те же трудности артикуляторного нахождения звукового состава слова. Подсказ первого слога не помогает и не ускоряет произнесения слова, повторение изолированных звуков возможно, но с теми же артикуляторными трудностями и литеральными 40 заменами. Звуки при этом произносятся как бы искусственно, что, по-видимому, связано с их произвольной «постановкой» логопедом по месту жительства больной. Чтение про себя относительно сохранно. При чтении вслух артикуляционных ошибок меньше, чем в собственной речи и при повторении. Не сразу, но все же выполняет письменные инструкции, вчитываясь в текст. Письмо нарушено меньше, чем устная речь. Возможны письменное называние предметов с ошибками и общение при помощи отдельных слов, написанных почти без ошибок. Так, больная сообщает, что у нее есть дочь и внучка Аня, что муж умер год назад и т. п. При этом она пишет числа, отдельные слова, использует выразительные жесты и мимику. Письменное составление фразы по сюжетной картинке отсутствует. Элементарный счет в пределах 100 сохранен, доступно умножение двузначного числа на однозначное. Деление многозначного числа на однозначное недоступно. Конструктивный праксис нарушен. Отмечается негрубая оральная апраксия (не может свистеть, сдунуть ватку, с трудом надувает щеки). При проверке премоторного праксиса (смена поз рук) затруднена координация движений, построение отдельных движений (сжатие пальцев в кулак, перемещение руки в пространстве) связано с затруднениями в построении отдельной позы. Выявляется апраксия позы пальцев. Премоторный, динамический праксис сохранен. Имеет место кинестетическая авокалия. ЭТАЛОНЫ ЗАДАЧА №1. Заключение: грубая «проводниковая» афазия. Аграфия. Алексия, акалькулия, премоторная и конструктивно-пространственная апраксия, импрессивный аграмматизм. Клинический диагноз: последствия перенесенной черепно-мозговой травмы с развитием внутримозговой гематомы левой теменно-височной области с 41 последующим ее удалением. Правосторонний гемипарез, афазия. Артериальная гипертензия. ЗАДАЧА № 2. Заключение: выраженная проводниковая афазия. Аграфия. Алексия. Конструктивно-пространственная апраксия. Клинический диагноз: остаточные явления нарушения мозгового кровообращения в задних ветвях левой средней мозговой артерии. Гипертоническая болезнь II стадии. Общий и церебральный атеросклероз. Нарушение мозгового кровообращения произошло в октябре 1972 г. ЗАДАЧА № 3. Заключение: грубая «проводниковая» афазия. акалькулия, премоторная и Аграфия. Алексия, конструктивно-пространственная апраксия, импрессивный аграмматизм. Клинический диагноз: последствия перенесенной черепно-мозговой травмы с развитием внутримозговой гематомы левой теменно-височной области с последующим ее удалением. Правосторонний гемипарез, афазия. Артериальная гипертензия. ЗАДАЧА № 4. Заключение: выраженная афферентная моторная афазия у правшей. Аграфия. Оральная и артикуляторная апраксия. Клинический диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга. Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения в системе задних ветвей левой средней мозговой артерии. Моторная афазия. ЗАДАЧА № 5. Заключение: афферентная моторная афазия «субкортикального» типа. Не резко выраженные аграфия и алексия. 42 Клинический диагноз: гипертоническая болезнь III стадии, кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения в бассейне левой средней мозговой артерии. Больная поступила для восстановления речевых функций спустя год после нарушения мозгового кровообращения. Задания студентам для самостоятельной подготовки. Выполните доклад с мультимедийной презентацией к ниже предложенным темам. 1. Речь. 2. Психология речи: работы Л.С.Выготского, А.НЛеонтье-ва, А.Р.Лурия, Л.С.Цветковой и др. 3. Происхождение речи. Роль и место речи в психической сфере человека, связь речи с психическими процессами. Функции речи. Виды и формы речи. 4. Внутренняя речь и ее связь с устной речью. Речь и язык. 5. Уровневое построение речи, его роль в нарушении и восстановлении речи. Структура и процесс порождения речи. 6. Нарушения речи при афазии. Фонетическая и фонематическая организация речи. 7.Семантика речи: значение, смысл, предметная отнесенность слова. Чувственная основа речи, связь с образами-представлениями. Речь и мозг. 8. Новое представление об афазии как об интегративном, многоуровневом, социально-биологическом патологическом образовании. 9. Афазия и когнитивные процессы. 10. Афазия и образ. 11. Афазия и восприятие. 12. Афазия и память. 13. Афазия и мышление. Нарушение вербально-логического мышления у больных с афазией. Нарушение понимания текста. 14. Афазия, личность и эмоции. 43 15. Изучение внутренней картины афазии. 16. Роль личности в преодолении афазии. Особенности спонтанного невербального поведения у больных с афазией. 17. Перспективы развития афазиологии. Литература: 1. Цветкова Л.С. Восстановление высших психических функций. учебник М.: Академический Проект, 2004. - 385с. 2. Цветкова Л.С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение. Учебное пособие М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Изд. НПО «МОДЭК», 2005. - 184 с. 3. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность Учебно-методическое пособие. Рос. академия образования; Московский психолого-социальный ин-т. М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2004. - 420с. Дополнительная: 1. Калита Н.Г. Методы восстановления номинативной функции речи при акустико-мнестической афазии // Проблемы афазии и восстановительного обучения / Под ред. Л.С.Цветковой. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1975.СД83-195. 2. Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1985. 200с. 3. Цветкова Л. С. О нарушении активных форм устной речи при динамической афазии//Вопросы психологии. 1969. №1. 4. Цветкова Л. С. Процесс называния предмета и его нарушения // Вопросы психологии. 1972. №4. 5. Цветкова Л. С. Нейропсихологическая реабилитация больных. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1985. 6. Цветкова Л. С. Афазия и восстановительное обучение. М.: Просвещение, 1988. 7. Цветкова ЛХ. Мозги интеллект. М.: Просвещение, 1995. 44 8. Цветкова Л. С. Нейропсихология счета, письма и чтения: нарушение и восстановление. М.: Юристь, 1997. 9. Цветкова Л. С, Ахутина Т.В., Пылаева И. Л/. Методика оценки речи при афазии. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1981. 10. Цветкова Л. С, Глозман Ж.М. Аграмматизм при афазии. М.: Изд-во Моск. унта, 1978. 11. Цветкова Л. С, Цыганок А.А. Слово и нарушения его понимания // Вестн. Моск. ун-та. Сер.14. Психология. 1977. №2. 12. Вопросы клиники и патофизиологии афазий /Под ред. Е.В.Шмидта, Р.А.Ткачева. М.: Медгиз, 1961. 13. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М.: Академический Проект, 2000. 14. Столярова Л.Г., Варакин Ю.Я., Некрасова Е.И. Нарушение речи при локализации сосудистого очага в глубинных структурах доминантного полушария головного мозга // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1985. Т.85. Вып.9, 15. Цветкова Л. С. Методика нейропсихологической диагностики де; . М.: РПА, 1998. 16. Цветкова Л. С, Торчуа И.Г. Афазия и восприятие. М.: Институт практической психологии, 1997. С.30—151. 17. Щерба Л.В. Языковая система и речевая деятельность. Л.: Наука, 1974 Якобсон Р. Избранные работы. М.: Прогресс, 1985. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №6. Тема: Восстановление письма, счета и интеллектуальных операций. Общие закономерности и специфические особенности работы по восстановлению письма, счета и интеллектуальных операций в различных нейропсихологических синдромах. Продолжительность: 2 часа. 45 Учебная цель: сформировать у студентов систему знаний и представлений о современных подходах к восстановлению письма, счета и интеллектуальных операций. Перечень основных теоретических положений по теме занятия. 1. Психология восприятия: характеристики, свойства. 2. Восстановление функций при модально-специфических нарушениях восприятия. 3. Психология памяти: виды, характеристики. 4. Психология мышления. Нарушения мышления при локальных поражениях мозга. Принцип опоры на сохранные виды. 5. Психология интеллектуальной деятельности, ее структура. 6. Технология восстановления интеллектуальной деятельности: процессов понимания, ориентировочно-исследовательской деятельности, решения задач. 7. Восстановление процессуальности и предикативности действий. 8. Восстановление эмоционально-волевой деятельности и личности. Методы работы: «портретный», ритмико-мелодический, двигательный и др. 9. Психология личности: структура, смысловые образования, связь с речью. Мотивы деятельности. Задания к практическим занятиям: Вопросы для обсуждения: Проведение занятия на базе психосоциального центра ИПиУ ДВГГУ. Провести нейропсихологическую диагностику у больного с поражением коры головного мозга, создать ИПР, рассмотреть ниже предложенные вопросы. 1. Психология образа. Образ-представление как целостное отражение действительности. Восстановление динамики образов. Техники восстановления разномодальных образов. 2. Охарактеризуйте основные принципы обучения при нарушениях памяти. 46 3. Опишите нарушения мышления при локальных поражениях мозга. Принцип опоры на сохранные виды. 4. Охарактеризуйте современные технологии восстановления интеллектуальной деятельности. 5. Раскройте направленность восстановительного обучения и методы реабилитации при личностных расстройствах. Задания студентам для самостоятельной подготовки. Выполните доклад с мультимедийной презентацией к ниже предложенным темам. 1. Нейропсихологический анализ восстановления интеллектуальной деятельности у больных с разной топикой поражения мозга. 2. Технологии и анализ восстановления слухоречевой и зрительной памяти. 3. Технологии восстановления нарушенных когнитивных процессов при поражении постцентральных зон коры мозга. 4. Анализ нарушений когнитивных процессов при поражении прецентральных зон коры мозга. 5. Методы восстановления эмоций, личности, произвольных форм поведения. 6. Нарушения восприятия разной модальности: анализ топики поражения мозга, синдромов и факторов нарушения. 7. Методы восстановления восприятий разной модальности. 8. Нарушения памяти: виды, локализация поражения мозга, системный анализ. 9. Методы восстановления мнестических процессов. 10. Нарушения интеллектуальной деятельности и методы их восстановления. Литература Основная 1. Цветкова Л.С. Восстановление высших психических функций. учебник М.: Академический Проект, 2004. - 385с. 47 2. Цветкова Л.С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение. Учебное пособие М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Изд. НПО «МОДЭК», 2005. - 184 с. 3. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность Учебно-методическое пособие. Рос. академия образования; Московский психолого-социальный ин-т. М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: МОДЭК, 2004. - 420с. Дополнительная Лурия А.Р. Восстановление функций мозга после черепно-мозговой травмы. М: Изд-во АМН СССР, 1948. 235с. Лурия А.Р., Цветкова Л. С. Нейропсихологический анализ решения арифметических задач. М.: Просвещение, 1966. 291с. Лурия А.Р., Цветкова Л. С. Нейропсихология и проблемы обучения в общеобразовательной школе. М.: Институт практической психологии, 1996. 64с. Лурия А.Р. Язык и сознание. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1998. С.276—320. Лурия А.Р. Письмо и речь: Нейролингвистические исследования. М.: ИЦ «Академия», 2002.С.З-8, 78—320. Хрестоматия по нейропсихологии /Отв. ред. Е.Д.Хомская. М.: РПО, 1999. Разд.VII. Цветкова Л. С. Нейропсихологическая реабилитация больных. М: Изд-во Моск. ун-та, 1985. С.53-85. ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РЕФЕРАТОВ И ДОКЛАДОВ Реферат – (от лат. refero – сообщаю) краткое изложение в письменном виде или в форме публикации доклада содержание научного труда, литературы по теме. В основе работы содержится выбранная проблема, сформулированная в теме. В начале реферативной работы расположен план реферата, имеющий установленную структуру: 1. вступление (введение); 48 2. основная часть; 3. заключение (основные тезисы по пунктам плана); 4. выводы (программа работы по применению изученной информации в избранной области практической деятельности); 5. приложения (по мере разработок); 6. список литературы. Введение содержит проблему основной части реферата, актуальность, мотивы выбора темы, цель. В основной части реферата содержится обзор работ по возможности всех ученых, работавших по данной теме и обсуждение рассматриваемой проблемы. Теория вопроса реферата отражает сущность явлений, их связи, устанавливает закономерности, выступает не только средством объяснения, но и изучения еще не познанных явлений и процессов, т. е. указывает общее направление поиска, показывает существующие теории, модели, результаты исследований. По тексту реферата его автор предлагает выводы по разделам, которые автор работы наполняет собственными словами и мыслями. В обобщенном варианте, вывод определяет направление дальнейшей работы по проблеме. Основное отличие реферата от контрольной работы - это ее содержательная часть, где более объемно отражен анализ имеющихся литературы и исследований по теме. Теория контрольной работы рассматривается уже и приближена к учебному изложению. В контрольной работе в основе лежит тема и решение поставленной относительно нее цели, в реферате - проблема и ее разрешение. 1. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ. 1. Динамика развития взглядов исследователей на проблему возможности (невозможности) восстановления ВПФ (прежде всего речи) при афазии. 49 2. Концепции, лежащие в основе современных представлений о возможности (невозможности) восстановления речи и других ВПФ при афазии. 3. Пути восстановления ВПФ. Какой из них наиболее эффективен? Менее эффективен? 4. Принцип установки личности и методы его применения в восстановительном обучении. 5. Две формы височной афазии: краткий сравнительный анализ. 6. Качественный анализ дефекта и его осуществление в практике нейропсихолога. 7. Нарушения значения и смысла слов при афазии. 8. Факторы нарушения речи при разных формах афазии. Значение знания фактора в практике восстановительного обучения. 9. Возможность восстановления нарушенных ВПФ в соответствии с концепцией их системной и динамической локализации: примеры. 10. Определения афазии: сравнительный анализ (П. Брока, М. Критчли, А.Р.Лурия, Э.С. Бейн, Л.С. Цветкова). 11. Спонтанное восстановление ВПФ и восстановление в процессе обучения. 12. Теоретико-методические принципы восстановительного обучения. 13. Факторы нарушения речи при акустико-мнестической афазии. 14. Общие методы восстановления речи при афазии. Содержание и роль «контекстного метода». 15. Общепсихологическое значение восстановления ВПФ и восстановительного обучения. 16. Сравнительный анализ всех форм афазии по классификации А.Р.Лурия. 17. Восстановление когнитивных функций: «контекстный метод» (Л.С.Цветкова). 2. ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ И КУРСОВЫХ РАБОТ 1. Научные основы восстановительного обучения и их роль в эффективности восстановления нарушенных ВПФ. 2. История развития учения о восстановлении речи при афазии. 50 3. Теоретико-методические принципы восстановительного обучения. 4. Нейропсихологический анализ нарушений речи, возникающих при поражении передней и задней речевых зон. 5. Динамическая афазия и внутренняя речь: методы восстановления. 6. Социопсихологический аспект восстановления ВПФ: теория и методы. 7. Нейропсихологический анализ групповых и индивидуальных занятий с больными с афазией. 8. Рациональное обучение и спонтанное восстановление речи при афазии: история вопроса и современный подход к его решению. 9. Нейропсихологический анализ восстановления интеллектуальной деятельности у больных с разной топикой поражения мозга. 10. Технологии и анализ восстановления слухоречевой и зрительной памяти. 11. Технологии и техники восстановления речи при динамической и акустикомнестической афазиях. 12. Уровневый подход к классификации афазий: классификация афазий по Л.С. Цветковой. 13. Нарушено образов-представлений у больных с афазией и технологии их восстановления. 14. Технологии восстановления нарушенных когнитивных процессов при поражении постцентральных зон коры мозга. 15. Анализ нарушений когнитивных процессов при поражении прецентральных зон коры мозга. 16. Методы восстановления эмоций, личности, произвольных форм поведения. 17. Нарушения восприятия разной модальности: анализ топики поражения мозга, синдромов и факторов нарушения. 18. Методы восстановления восприятий разной модальности. 19. Нарушения памяти: виды, локализация поражения мозга, системный анализ. 20. Методы восстановления мнестических процессов. 51 21. Нарушения интеллектуальной деятельности и методы их восстановления. ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО ВСЕМУ КУРСУ 1. История развития учения о восстановлении речи при афазии. 2. Пути восстановления ВПФ. 3. Научные основы восстановления ВПФ и их связь с практикой восстановительного обучения. 4. Мозговые основы речи: передняя и задняя речевые зоны. 5. Афазия: общая характеристика. Классификация афазий по А.Р. Лурия. 6. Цели и задачи восстановительного обучения больных с нарушениями ВПФ. 7. Нейропсихологическая реабилитация: теория, задачи, цели и методы. 8. Синдромный анализ динамической афазии и методов ее преодоления. 9. Афферентная моторная афазия: синдромный анализ, методы восстановления речи. 10. Сравнительный анализ эфферентной и афферентной форм моторной афазии и методов их преодоления. 11. История развития методов восстановления речи при афазии. 12. Общие методы восстановительного обучения при афазии. Обоснование и анализ методов. 13. Социопсихологический аспект реабилитации больных с афазией: теоретическая основа, цели, задачи. 14. Групповые занятия: теоретическая основа, цели, задачи, методы. 15. Функциональная система и ее значение в восстановлении ВПФ. 16. Технология программированного восстановительного обучения, ее применение. 17. Сравнительный анализ методов восстановления устной экспрессивной речи при разных формах афазии. 18. Нарушения/сохранность личности у больных с афазией. 19. Технология растормаживания речи. 52 20. Мозговые основы речи и афазии. Роль правого полушария в формировании и преодолении афазии. 21. Устная импрессивная речь: психологический анализ строения и функций. 22. Формы и механизмы нарушений устной импрессивной речи при афазии. 23. Компенсация и восстановление высших психических процессов: определение и способы протекания. 24. Нарушения и методы восстановления интеллектуальной деятельности. Нарушения и восстановление восприятия и образов-представлений при разной топике поражения мозга. 25. Метод «введения в контекст»: психологический анализ и сферы применения. 26. Требования к методам восстановительного обучения: психологический анализ. 27. Невербальные методы восстановления речи при афазии: психологический анализ. 28. Сравнительный анализ оптико-тактильного и смысло-слухового методов восстановления речи. Примеры применения методов. 29. Системы методов восстановления ВПФ, их эффективность. Проанализировать и привести примеры. 30. Теоретико-методологические принципы восстановительного обучения. 31. Амнестическая форма афазии: нейропсихологический синдром, фактор, локализация. Методы восстановления. 32. Общие методические подходы к восстановительному обучению. 33. Аудиовизуальные методы и их роль в восстановлении речи. 34. Восстановление речи: роль общения с больным. Описание первого урока с больным с афферентной моторной и сенсорной афазией. 35. Ритмико-интонационный метод и его место в системе методов восстановления речи при афазии. 53 36. Нарушение значения и смысла слов при афазии: сравнительный анализ, методы восстановления. 37. Функции речи и их нарушения при разных формах афазии. 38. Нарушения и методы восстановления номинативной функции речи при акустико-мнестической и амнестической формах афазии. 39. Связь афазии с поражением мозга: локализация афазий. 40. Аграмматизм при афазии. Описание разных видов аграмматизмов при различных формах афазии. 41. Основные механизмы (факторы) всех форм афазии. Значение факторов в нарушениях и восстановлении речи при афазии. 42. Методы восстановления слухоречевой и зрительно-предметной памяти. 43. Нарушения и методы восстановления интеллектуальной деятельности при поражении лобных, височных и теменных зон коры мозга. 44. Методы восстановления личности больных с афазией. 45. Новый подход к фактору (по Л.С.Цветковой). Описание новых факторов. Фактор «высшие синтезы». 54 АТТЕСТАЦИОННЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ НА ОСНОВЕ ДИДАКТИЧЕСКИХ ЕДИНИЦ ДИСЦИПЛИНЫ ИЗ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИСТА Психология реабилитации и восстановления высших психических функций. ДОПОЛНИТЕ: 1. В соответствии с классификацией А. Р. Лурия, базирующейся на теории системной динамической локализации высших психических функций, существует …. форм афазий. (7 форм) 2. К «речевым зонам» относятся средние отделы конвекситальной поверхности коры ……… полушария мозга у правшей. (левого) 3. Афферентная моторная афазия возникает при поражении нижних отделов ……………….. …………. коры левого полушария. (постцентральной извилины). 4. Перечислите афазии, возникающие вследствие поражения эфферентных звеньев речевой функциональной системы. (эфферентная моторная, динамическая) 5. Поражение задней трети верхней височной извилины (зона Вернике) приводит к распаду «квалифицированного слуха», вследствие чего возникает ……… ……. . (сенсорная афазия) 6. При семантической афазии, нарушено …………. восприятие речевой информации. (пространственное ) 7. Зоны коры левого полушария (у правшей), поражение которых приводит к той или иной форме афазии, называются ……… ………. (речевые зоны) 8. Важной задачей НПР является …………… воздействие на дефект с помощью специальных методов, а также восстановление …………… ………. ……………… больного. (системное);(личного и социального статуса) . 9. Принципы восстановительного обучения сформулированы на основе идей таких ученых как ……… ………… (Лурия А.Р., Выготский Л.С.) 55 10. .................. ............. - это избирательное динамическое образование, состоящее из физиологических образований, расположенных в различных частях ЦНС и объединенных одной задачей. (Функциональная система) 11. Выпадение того или иного фактора ведет к ……… ………… всей функции целиком. (системному нарушению) 12. Восстановление ВПФ путем ………………………. позволяет переместить нарушенные функции в сохранные отделы больших полушарий.( викариат) 13. Спонтанное восстановление ВПФ зависит от возраста больного, латерализации, а также ……… ……… ……… (от тяжести, от локализации, от времени) 14. Теория о поэтапном формировании умственных действий используются в обучении больных с трудностями программирования и контроля принадлежит психологу ………… (Гальперину П.Я.) 15. Центральным дефектом при ………………… афазии является нарушение понимания логико-грамматических конструкций. (семантической) 16. Метод ……………… ………………… используется в восстановительной работе больных с нарушением речи и чтения. ( «Озвученного чтения») 17. ………………… - это приобретенное речевое расстройство вследствие поражения левого полушария.( афазия) 18. Нарушение контроля за исполнением собственного поведения связно с патологией ……………………… долей. ( лобных) 19. Основная задача ………………….. занятий больных с афазией, это восстановление вербальной и невербальной форм коммуникации. (групповых) 20. ………… ………….. – «алгебра речи, наиболее трудная и сложная форма намеренной и сознательной речевой деятельности» (Выготский Л.С.). (письменная речь) 21. В ХIХ веке Х. Джексон писал, что «Speechless it is not wordless» - означает, что безречевой больной - ………………… (не бессловесный) 1 22. Аграмматизм при афферентной моторной афазии проявляется в …… …… … … …… ….. ( пропусках букв, слогов, предлогов, местоимений, союзов) 23. Первичные нарушения чтения связаны с дефектами …………….. анализа. (оптического) Установить соответствие: 24. Вид афазии: Клинические проявления в виде нарушения: 1.Моторная А. Называния предметов 2.Сенсорная Б. Понимания загадок, логико-грамматических 3.Амнестическая конструкций 4. Семантическая В. Построения фразовой речи Г. Понимания простых инструкций 1 – В; 2 – Г; 3 – А; 4 – Б; 25. Локализация поражения: Симптом: 1.Средняя лобная извилина А. амнестическая афазия 2.Верхняя теменная извилина Б. аграфия 3.Угловая извилина В. астереогноз Г. алексия 1 – А; 2 –В; 3 - Б,Г. 26. Локализация поражения: Симптом: 1.Лобные доли А.моторная афазия 2.Зона Брока Б. Динамическая афазия 3.Угловая извилина В. акалькулия Г. аграфия 1 - Б ; 2 – А; 3 – В, Г. 27. Дефиниция: 1. Функциональная система Определение: А. Структурно-функциональная единица работы мозга, характеризующаяся определенным принципом физиологической 2 деятельности, нарушение которой ведет к появлению нейропсихологического синдрома. 2. Нейропсихологический симптом Б. Закономерное сочетание нейропсихологических симптомов, обусловленное поражением определенного фактора (или нескольких факторов). 3. Нейропсихологический синдром В. Нарушение психической функции, возникающие вследствие локального поражения головного мозга (или вследствие иных патологических причин, приводящих к локальным изменениям в работе головного мозга). 4. Нейропсихологический фактор Г. Совокупность афферентных и эфферентных звеньев, объединенных в единую систему для достижения конечного результата. 1 – Г; 2 – В; 3 – Б; 4- А. 28.Стадии восстановительного Описание: обучения при эфферентной моторной афазии: 1. Первая стадия А. Восстановление активного произнесения отдельных слов. 2. Вторая стадия Б. Активное выделение отдельных слов из привычных, упроченных в прошлом опыте речевых рядов. 3. Третья стадия В. Восстановление связной фразовой речи. 3 4. Четвертая стадия Г. Восстановление предикативности речи, предикативной структуры фразы 1- Б; 2 - А ; 3 - Г; 4 –В. 29. Стадии восстановительного Описание: обучения при динамической афазии 1. Первая стадия А. Растормаживание речи 2. Вторая стадия Б. Восстановление самостоятельной Речи 3. Третья стадия В. Восстановление предикативности речи 1. – А; 2 – В; 3 –Б. 30. Виды нарушения Определение 1. Алексия А. Нарушение чтения букв и слов 2. Гемианопсия Б. Нарушение чтения целых фраз 3. Афазия В. Выпадение поля зрения 1 – А; 2 – В; 3 – Б. 31. Дефиниции: 1.Амбидекстрия Определения: А. Способность человека выполнять двигательные действия правой и левой рукой с одинаковой скоростью и эффективностью. 2. Асинхрония Б. Неравномерность темпа развития систем, органов, их функции с опережением одних и отставанием других. 3. Гетерохрония В. разновременность, изменение времени закладки и темпа развития органов, что зависит от времени начала 4 функционирования органа и, следовательно, от условий среды, в которой протекает онтогенетическое развитие организма. 1 – А; 2 - Б; 3 – В. ВЫБЕРИ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. 32. Изменчивость мозговой организации функций является отражением: 1. Принципа системной локализации функций; 2. Принципа динамической локализации функций; 3. Принципа иерархической соподчиненности функций; 4. Всех трех принципов. 33. Основным тезисом эквипотенционализма является: 1. Многоуровневость организации ВПФ; 2. Функциональная равноценность левого и правого полушарий; 3. Принципиальная схожесть протекания психических функций у всех людей; 4. Равноценность роли всех зон мозга в реализации психической деятельности. 34. Медиобазальные отделы головного мозга по классификации Лурия относятся: 1. К энергетическому неспецифическому блоку; 2. К блоку переработки экстероцептивной информации; 3. К блоку программирования, регуляции и контроля; 4. Ни к одному из них. 35. Инструментом выделения нейропсихологического фактора является: 1. Совокупность физиологических исследований; 2. Клиническая беседа с больным или испытуемым; 3. Синдромный анализ; 4. Математическая процедура. 36. Алалия – это 5 1. Трудности называния стимулов определенной модальности вследствие нарушения межполушарного взаимодействия; 2. Нарушение речи в детском возрасте в виде недоразвития всех форм речевой деятельности; 3. моторных нарушений речи, связанных с поражением подкорковых двигательных механизмов; 4. Нарушение речи, связанные с психическими расстройствами. 37. Афазии – это 1. Трудности называния стимулов определенной модальности вследствие нарушения межполушарного взаимодействия; 2. Нарушение речи в детском возрасте в виде недоразвития всех форм речевой деятельности; 3. Нарушений произношения без расстройства восприятия устной речи, чтения и письма; 4. Нарушения уже сформировавшейся речи, возникающие при локальных поражениях коры (и «ближайшей подкорки» — по выражению А. Р. Лурия) левого полушария (у правшей) и представляющие собой системные расстройства различных форм речевой деятельности. 38. Внутренняя речь характеризуется: 1. Большей свернутостью; 2. Предикативностью; 3. Недоступностью для прямого наблюдения; 4. Верны все высказывания. 39. Речевой слух – это: 1. Всецело прижизненное образование; 2. Образуется только в определенной речевой среде; 3. Формируется по ее законам; 4. Верны все высказывания. 6 40. При поражении левой надкраевой извилины возникает: 1. Апраксия 2. Аграфия 3. Афазия 41. Основным дефектом при сенсорной алексии является: 1. Слабое зрение; 2. Нарушения симультанного узнавания; 3. Нарушение процесса звукоразличия; 4. Первая и третья причины. 42. Аграфия — это: 1. Потеря способности к рисованию; 2. Потеря способности переноса навыка письма с правой руки на левую у правшей; 3. Навязчивые повторения отдельных букв при письме или штрихов при рисовании; 4. Нарушение способности правильно по форме и смыслу писать. 43. Акалькулия входит в синдром: 1. Семантической афазии; 2. Кинестетической апраксией; 3. Динамической афазии; 4. Афферентной моторной афазии. Выберите все правильные ответы: 44. При поражении теменной коры левого полушария мозга возникает: 1.Моторная афазия 2.Акалькулия 3.Апраксия 4.Алексия 5.Агнозия 45. Какой из методов не является вербальным? 1. «Озвученное чтение» 2. Метод просмотра кинокадров с одновременным прослушиванием. 3. Метод активного самостоятельного озвучивания 46. Главным дефектом при эфферентной моторной афазии является: 7 1. Патологическая инертность.2. Конфабуляция.3. Акалькулия.4. Гемианопсия 47. Главным дефектом при афферентной моторной афазии является: 1. Телеграфный стиль разговорной речи.2. Проприоцептивная дефицитарность ротового праксиса.3. Регуляторная дисграфия. 4. Алексия 48. Главным дефектом при амнестической афазии является : 1. Нарушение номинативной функции речи. 2. Ретроградная амнезия.3. Конфабуляции. 4. Реминисценция. 49. Главным дефектом при семантической афазии является: 1. Фонетико-фонематическая некомпетентность. 2. Антероградная амнезия. 3. Дислексия. 4. Дефицитарность в построении логико-грамматических конструкций. 50. Главным дефектом при сенсорной афазии является: 1. Фонетико-фонематическая компетентность. 2. Регуляторная апраксия. 3. Лицевая агнозия. 4. Нарушение инициативы высказывания. 8 16
