Клиническая анатомич нервной системы

Аннотация рабочей программы дисциплины «Клиническая анатомия нервной системы»
для студентов II курса, направление подготовки лечебное дело (060101), форма обучения
очная
1. Цель и задачи дисциплины
Целью освоения дисциплины «клиническая анатомия нервной системы» является
приобретение каждым студентом глубоких знаний строения, функций, топографии органов
и структур центрального и периферического ее отделов, понимания их значения для
возможного применения в клинической практике: профилактике, диагностике и лечении,
как неврологических заболеваний, так и патологии других систем организма человека.
Задачами освоения дисциплины являются:
1) с учетом запросов медицинской практики сформировать у обучающихся знания
основных этапов фило- и онтогенеза нервной системы и общих принципов ее
структурно-функциональной организации; строения, топографии и функций
органов и структур центрального и периферического отделов нервной системы с
их возрастными, индивидуальными и половыми особенностями; топографоанатомических и функциональных взаимоотношений с другими структурами,
органами и системами органов организма человека;
2) научить обучающихся использовать полученные знания при последующем
изучении других фундаментальных и клинических дисциплин, в будущей
практической врачебной деятельности;
3) сформировать у обучающихся на младших курсов осознанной устойчивой
мотивации к глубокому изучению анатомии человека и других доклинических
дисциплин;
4) обучить студентов навыкам аналитической работы с дополнительной учебной и
научной литературой, подготовки рефератов, научных исследований и
сообщений;
5) обучить мануальным навыкам владения простейшими медицинскими
инструментами (пинцетом, скальпелем, зажимами), препарирования нервов,
сосудов, мышц, отдельных органов; изготовления анатомических учебных и
музейных препаратов.
2. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
Клиническая анатомия нервной системы, являясь одним из направлений
дисциплины «Анатомия», относится к вариативной части математического,
естественнонаучного цикла (с.2).
Клиническая, или прикладная, анатомия как наука в целом изучает строение
организма человека с позиций запросов врачебной практики, разрабатывает анатомические
проблемы теоретической и специальностей практической медицины. В связи с этим
прикладная
анатомия
имеет
профильные
разновидности:
хирургическая,
стоматологическая, пульмонологическая, нейрохирургическая и т.п.
Клиническая анатомия нервной системы изучает ее развитие, строение, функции,
топографию, возрастные и индивидуальные особенности (изменчивость) морфологии,
иннервацию тканей (структур) и органов организма с точки зрения возможного
использования полученных знаний в освоении клинических дисциплин и применения в
врачебной деятельности.
Клиническая
анатомия
нервной
системы
является
ассоциативной
многокомпонентной дисциплиной, основа которой – классическая систематическая
нормальная анатомия – дополняется ее ветвями: функциональной, возрастной, типовой,
вариантной, топографической анатомиями. Все эти виды анатомии объединяет прикладной
их характер, тесная связь с практической медициной.
Изучение клинической анатомии нервной системы взаимосвязано с преподаванием
этого раздела морфологии человека на кафедрах биологии, гистологии, цитологии и
эмбриологии, нормальной физиологии. Ее содержание является базовым и дополняется
учебной информацией, практическими навыками других дисциплин естественнонаучного
цикла (топографической анатомии и оперативной хирургии, патологической анатомии,
патологической физиологии) и на клинических кафедрах дисциплин профессионального
цикла подготовки специалиста-врача.
В процессе изучения дисциплины «Клиническая анатомия нервной системы»
начинается формирование у студентов знаний навыков и компетенций, необходимых для
успешного освоения клинических дисциплин и квалифицированной профессиональной
деятельности будущего врача.
Предшествующий уровень образования студента: освоение дисциплин
естественнонаучного цикла «Биология», «Гистология, эмбриология, цитология», всех
модулей (разделов) «Анатомия».
3. Общая трудоемкость дисциплины составляет 4 зачетные единицы – 144
академических часов.
4. Результат обучения
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины
«Клиническая анатомия нервной системы»:
1. ОК–1. Способность и готовность использовать на практике методы
естественнонаучных и медико-биологических наук в различных видах
профессиональной деятельности
2. ОК–5. Способность и готовность к логическому и аргументированному анализу,
публичному выступлению, толерантности.
3. ПК–3. Способность и готовность к формированию системного подхода к анализу
медицинской информации, основанному на поиске решений с использованием
теоретических знаний и практических умений, в целях совершенствования
профессиональной деятельности врача.
4. ПК–16. Способность и готовность анализировать закономерности функциионирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомофизиологических основ для современной диагностики заболеваний и
патологических процессов.
5. ПК–31. Способность и готовность изучать и использовать научно-медицинскую
информацию по тематике научных исследований.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен
знать:
 правила техники безопасности при работе с трупным материалом, использовании
скальпеля и пинцета;
 общие закономерности фило- и онтогенеза человека в целом и его нервной системы
в частности;
 строение, топографию, функции структур центрального и периферического отделов
нервной системы, их клиническое значение;
 анатомо-функциональные, возрастно-половые и индивидуальные особенности
развития и строения образований центрального и периферического отделов
нервной системы, их клиническое значение;
 иннервацию структур и органов всех систем организма человека, ее клиническое
значение;
уметь:
 пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, компьютерными
программами в процессе обучения и профессиональной деятельности;
 правильно находить и пальпировать костные и мышечные ориентиры тела человека
(для топической диагностики поражений нервной системы);
 правильно демонстрировать на себе или другом человеке сокращения всех
мышечных групп головы, шеи, туловища и конечностей, правильно называть
производимые ими движения в суставах и соответствующие нервы;
 правильно, с использованием нужных ориентиров, обозначать проекционные линии
главных сосудисто-нервных пучков (шеи, плеча, подмышечной ямки, локтевой
ямки, предплечья, бедра, подколенной ямки, голени, стопы) и обнажать их;
 определять места выхода под кожу конечных ветвей тройничного нерва, ствола и
ветвей лицевого нерва, кожных ветвей шейного сплетения, подмышечного,
лучевого, локтевого, бедренного большеберцового, малоберцовых (общего,
поверхностного, глубокого) нервов;
 очертить зоны кожной иннервации периферических нервов;
 объяснить клиническое использование схем сегментарной и периферической
кожной иннервации;
 правильно воспроизводить и объяснять с функционально-клинических позиций
схемы поперечного среза спинного мозга и образования спинномозгового нерва
(пояснять термины: radix – радикулит, nervus - неврит, plexus - плексит, ganglion ганглионит, funiculus – фуникулит); поперечных срезов продолговатого мозга, моста
и среднего мозга (краткая характеристика поражений ствола мозга), мозжечка
(клиническое значение его структур); проводящих путей ЦНС (краткая клиническая
характеристика их поражений);
 описать основные клинические проявления локального поражения головного мозга:
1) на разных уровнях пред- и постцентральной извилин, верхней теменной дольки,
верхней височной извилины, крючка парагиппокампальной извилины;
2) в зоне расположения корковых центров речевых и зрительных анализаторов;
3) блокады (тромбоза) сильвиева водопровода, отверстий Монро, Люшка, Можанди;
 описать основные клинические проявления нарушения иннервации главных
мышечных групп и отдельных мышц головы, шеи, туловища, конечностей с
указанием соответствующих им нервов;
 описать основные клинические проявления поражения черепных нервов;
 описать основные клинические проявления поражения передних и задних корешков
спинномозгового нерва, его ствола, передней и задней его ветвей;
 описать основные клинические проявления поражения коротких и длинных ветвей
шейного, плечевого, поясничного, крестцово-копчикового сплетений;
 описать основные клинические проявления поражения автономных (вегетативных)
сплетений грудной, брюшной, тазовой полостей.
владеть:
 латинской и русской международной анатомической терминологией (МАТ –
1998,2003);
 навыками владения хирургическими инструментами (пинцетом, скальпелем,
зажимами);
 навыками препарирования кожи, мышц, поверхностных и глубоких нервов, артерий,
вен, внутренних органов;
 навыками нахождения и оперативного доступа к главным сосудисто-нервным
пучкам шеи, верхней и нижней конечностей.
5. Образовательные технологии
В процессе освоения дисциплины «Клиническая анатомия нервной системы»
используются следующие образовательные технологии, способы и методы
формирования компетенций: традиционная лекция, лекция-визуализация;
практическое занятие с демонстрацией натуральных анатомических препаратов,
занятие-тренинг, метод малых групп; активация творческой деятельности студентов
на практических занятиях самостоятельным изготовлением препаратов головного
мозга, препарированием нервов.
Самостоятельная работа студентов (44 академ. часа) включает их
подготовку по анатомическим препаратам к текущим практическим и итоговым
модульным занятиям, экзамену, а также выполнение УИРС. Контроль
самостоятельной работы - опрос по препаратам на текущих и итоговых занятиях,
сдача протокола УИРС.
6. Форма промежуточной аттестации
Итоговый контроль – трехэтапный экзамен по окончании III семестра.
7. Содержание дисциплины
МОДУЛЬ №1. Центральная нервная система.
Тема №1. Строение нервной ткани. Структурно-функциональная единица нервной системы
– нейрон.
Функциональная анатомия спинного мозга; его клиническое значение. Внешнее и
внутреннее строение спинного мозга.
Оболочки спинного мозга, межоболочечные пространства, их содержимое;
клиническое значение.
Тема №2. Общий обзор головного мозга.
Тема №3. Ствол мозга: продолговатый мозг, мост: внешнее и внутреннее строение,
функции, клиническое значение. Ромбовидная ямка: границы, рельеф, проекция
ядер черепных нервов; клиническое значение.
Тема №4. Мозжечок: внешнее и внутреннее строение, функции, клиническое значение.
Мозжечковые ножки: их топография, строение (проводящие пути), клиническое
значение.
Тема№5. IV желудочек: топография, стенки, содержимое, сообщения, клиническое
значение. Перешеек ромбовидного мозга.
Средний мозг: топография, внешнее и внутреннее строение, функции,
клиническое значение. Водопровод (сильвиев) мозга: топография, функция,
клиническое значение.
Тема №6. Функциональная анатомия промежуточного мозга.
III желудочек: стенки, содержимое, сообщения, клиническое значение.
Тема №7. Конечный мозг. Базальные ядра конечного мозга.
Тема №8. Белое вещество конечного мозга.
Тема №9. Боковые желудочки: их части; топография, стенки, содержимое, сообщения,
клиническое значение.
Тема №10. Кора (плащ) конечного мозга. Обонятельный мозг (его структуры, их
топография) как морфологическая основа функциональной лимбической системы.
Тема №11. Оболочки головного мозга.
Тема №12. Межоболочечные пространства головного мозга.
Спинномозговая жидкость (ликвор):
Тема №13. Проводящие пути ЦНС.
Тема №14. Проекционные афферентные (восходящие, чувствительные) проводящие пути
ЦНС.
Тема №15. Проекционные эфферентные (нисходящие, двигательные) проводящие пути
ЦНС.
Тема №16. Прием практических навыков знаний препаратов по модулю «ЦНС».
Тема №17. Собеседование по теоретическому (в т.ч. лекционному) курсу модуля
«ЦНС». Тест-контроль. Изображение схем срезов мозга и проводящих путей ЦНС.
МОДУЛЬ №2. Периферическая нервная система. Спинномозговые нервы.
Тема №1. Периферическая нервная система, ее структуры:
Формирование спинномозгового нерва; его ветви. Образование сплетений.
Тема №2. Задние ветви спинномозговых нервов. Шейное сплетение: образование,
топография, ветви, иннервируемые структуры; клиническое значение. УИРС.
Тема №3. Плечевое сплетение: образование, топография, части. Короткие ветви:
топография, иннервируемые структуры; клиническое значение. УИРС.
Тема №4. Плечевое сплетение – длинные ветви: топография, иннервируемые структуры;
клиническое значение. УИРС.
Тема №5. Передние ветви грудных спинномозговых нервов (межреберные нервы).
Поясничное сплетение: образование, топография, ветви, иннервируемые
структуры; клиническое значение. УИРС.
Тема №6. Крестцовое и копчиковое сплетения: образование, топография, ветви,
иннервируемые структуры; клиническое значение. УИРС.
Тема №7. Прием практических навыков знания препаратов по модулю
«Спинномозговые нервы».
Тема №8. Собеседование по теоретическому (в т.ч. лекционному) курсу модуля
«Спинномозговые нервы».
МОДУЛЬ №3. Периферическая нервная система. Черепные нервы.
Тема №1. Черепные нервы: классификации.
Тема №2. Черепные нервы: образование, ветви, их топография, иннервируемые структуры,
клиническое значение.
1). 0 пара – концевые нервы.
2). I пара – обонятельные нервы. Проводящий путь обонятельного анализатора.
3). II пара – зрительные нервы. Проводящий путь зрительного анализатора.
Тема №3. Группа «глазодвигательных» черепных нервов.
1). III пара – глазодвигательные нервы.
2). IV пара – блоковые нервы.
3). VI пара – отводящие нервы.
Тема №4. V пара – тройничные нервы.
Тема №5. 1). VII пара – лицевые нервы (вместе с промежуточными нервами). Проводящий
путь вкусового анализатора.
2). VIII пара – преддверно-улитковые нервы. Проводящие пути слухового и
вестибулярного анализаторов.
Тема №6. 1). IX пара – языкоглоточные нервы.
2). X пара – блуждающие нервы.
Тема №7. 1). XI пара – добавочные нервы.
2). XII пара – подъязычные нервы.
Тема №8. Прием практических навыков знания препаратов по модулю «Черепные
нервы».
Тема №9. Собеседование по теоретическому (в т.ч. и лекционному) курсу модуля
«Черепные нервы».
МОДУЛЬ №4. Автономная (вегетативная) нервная система.
Тема №1. Общая анатомия автономной (вегетативной) нервной системы. Принципы ее
строения, особенности функций, клиническое значение.
Тема №2. Торако-люмбальный центр симпатической части автономной (вегетативной)
нервной системы.
Симпатический ствол: отделы, узлы, нервы (ветви), их топография, функции.
Симпатические сплетения головы, шеи, грудной, брюшной и тазовой полостей.
Тема №3. Краниальный и сакральный центры парасимпатической части автономной
(вегетативной) нервной системы.Парасимпатические узлы головы:
Тема №4. Структурно-функциональное единство соматической (анимальной) и автономной
(вегетативной) частей нервной системы.
Тема №5. Связь черепных нервов с симпатической и парасимпатической частями
автономной (вегетативной) нервной системы.
Тема №6. Автономная (вегетативная) иннервация органов головы и шеи; клиническое
значение.
Тема №7. Автономная (вегетативная) иннервация органов грудной полости; клиническое
значение.
Тема №8. Автономная (вегетативная) иннервация органов брюшной полости; клиническое
значение.
Тема №9. Автономная (вегетативная) иннервация органов тазовой полости; клиническое
значение.
Тема №10. Закономерности распределения нервов в организме человека. Роль нервной
системы в интеграции структур и функций организма в единое целое и его
взаимодействии с окружающей средой.
Тема №11. Топография автономных (вегетативных) центров, узлов, нервов и основных
сплетений.
Тема №12. Прием практических навыков знания препаратов по модулю «Автономная
(вегетативная) нервная система».
Тема №13. Собеседование по теоретическому (в т.ч. лекционному) курсу модуля
«Автономная (вегетативная) нервная система».
8. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту
«Покажите»:
Центральная нервная система
Спинной мозг
.
Головной мозг
Периферическая нервная система
Спинномозговые нервы
Черепные нервы.
Автономная (вегетативная) нервная система
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
а) основная литература:
1. Сапин М.Р., Билич Г.Л., Анатомия человека [текст]: учебник в 3-х т., 3-е изд. – Москва,
изд.гр. «ГЕОТАР-Медиа» 2009, 608 с. УМО.
2. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека [текст]: учебник, 12-е
изд. Изд-во С-Петербургской академии последипломного образования 2006, 720 с. УМО.
3. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Атлас анатомии человека
[текст]: учебное пособие в 4-х т., 7-е изд. – Новая волна 2010, IV – 350 с. УМО.
б) дополнительная литература:
1. Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д. Клиническая анатомия [текст]: учебное пособие в 2-х
кн., М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2003, кн. 1 «Голова, шея, торс» 421 с.; кн. 2 «Верхняя и нижняя конечности» - 316 с. УМО.
2. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы [текст]: краткое
руководство, 16-е изд. Москва Изд. МЕДпресс-информ 2009. 264 с. УМО.
3. Фрэнк Неттер. Атлас анатомии человека /под ред. Н.О. Бартоша, Л.Л. Колесникова. –
Пер. с англ. А.П. Киясова/ [текст] 4-е изд. Москва Изд. гр. «ГЕОТАР – Медиа» 2007, 624 с.
УМО.
в) Програмное обеспечение и Интернет-ресурсы:
интернет – ресурс по дисциплине «клиническая анатомия нервной системы» представлен в
основном поисковыми системами на сайте библиотеки ТГМА и тематическими разделами
научных статей на английском языке в системе Medlyne.
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины «Клиническая анатомия
нервной системы».
1. Административные, учебные и вспомогательные помещения кафедры анатомии
человека:
2. Обеспечение учебного процесса, УИРС, НИР преподавателей и студентов
1). Влажные натуральные анатомические препараты.
2). Костные натуральные анатомические препараты
3). Музейные анатомические препараты
4). Виниловые экспликации
5). Таблицы лекционные
Центральная нервная система.
Проводящие пути ЦНС
Периферическая нервная система
Черепные нервы
Спинномозговые нервы
Автономная (вегетативная) нервная система
6). Слайды лекционные (комплекты).
7). Электрофицированные обучающе-контролирующие стенды-тренажеры
8). Контрольные карты
11. Научно-исследовательская работа студента.
НИР студентов организационно объединена в деятельность анатомического кружка
СНО ТГМА и является продолжением их УИР. Студенты обучаются навыкам
реферативной работы с научной литературой, подготовки и изложения рефератов по
научной тематике на заседаниях кружка; осваивают анатомические методы научных
исследований; выполняют под руководством преподавателей самостоятельные
исследования, результаты которых докладывают на заседаниях анатомического кружка, а
лучшие сообщения заслушиваются на секционных и пленарных заседаниях Итоговых
студенческих конференциях ТГМА и других медицинских ВУЗов.