САХАР И ЖИРЫ В КРОВИ

WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 123
САХАР И ЖИРЫ В КРОВИ
См. в брошюре 121 информацию о полном анализе крови и брошюре 122 об анализах
химического состава крови. Информация о нормальных значениях приведена в брошюре
120.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ
ПРЕПАРАТОВ (АРВ)
Стандартные анализы крови измеряют сахар крови (глюкозу), но не жиры. Люди с ВИЧ
делают анализы уровня сахара и жиров в крови чаще, чем остальные, поскольку вероятно,
что АРВ приводят к чрезвычайно повышенным показателям. Это особенно вероятно при
приеме ингибиторов протеазы. Больше информации есть в Брошюре 553 относительно
липодистрофии (изменения форм тела).
САХАР В КРОВИ
Глюкоза – это сахар. Она разлагается в клетках, вырабатывая энергию. Уровень сахара в
крови повышается после того, как ты что-то съел или выпил, кроме воды. Высокий уровень
глюкозы (гипергликемия) может быть признаком сахарного диабета. Высокий уровень
сахара в крови со временем наносит вред глазам, нервам, почкам или сердцу. Высокий
уровень сахара в крови может быть побочным эффектом приема ингибиторов протеазы.
Низкий уровень сахара (гипогликемия) может вызывать усталость, но у людей с ВИЧ есть
другие, более распространенные причины появления усталости.
У здорового человека сахар в крови контролируется инсулином. Инсулин – гормон,
вырабатываемый поджелудочной железой. Он помогает глюкозе поступать из крови в клетки
для выработки энергии.
Высокий уровень сахара в крови означает, что поджелудочная железа не вырабатывает
достаточно инсулина. Кроме того, у некоторых людей вырабатывается достаточно инсулина,
но организм не реагирует на него нормально, что называется «инсулиновой
резистентностью». В обоих случаях клетки не получают достаточно глюкозы для
энергетических потребностей, и глюкоза накапливается в крови.
У некоторых из тех, кто принимает ингибиторы протеазы, может развиваться инсулиновая
резистентность и наблюдаться высокий уровень глюкозы в крови. Такое состояние иногда
лечится теми же препаратами, которые используются при лечении диабета. Не существует
простого анализа крови для определения инсулиновой резистентности.
Есть три способа сделать анализ уровня глюкозы в крови:
• Обычный анализ сахара в крови. То есть глюкоза измеряется в образце, взятом у тебя при
сохранении тобой обычного режима питания.
• Анализ сахара в крови натощак. Используется проба крови, взятая у тебя после того, как
ты ничего не ел и не пил (кроме воды) минимум 8 часов.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 123
• Проба с сахарной нагрузкой. Этот анализ требует предварительного проведения анализа
сахара в крови натощак. Потом тебе дают определенное количество глюкозы в виде
сладкого напитка. Глюкоза измеряется еще в нескольких пробах крови, которые берутся
через определенные интервалы времени.
Если уровень глюкозы в крови слишком высокий, возможно, у тебя диабет. Лечение диабета
означает потерю веса, соблюдение диеты и физические упражнения. Также назначают
медикаментозное лечение или инъекции инсулина.
ЖИРЫ В КРОВИ
Жиры – это источник энергии. Они переносят в организме некоторые виды витаминов. Они
используются для производства гормонов и клеточных мембран, защищают органы и
обеспечивают смазку некоторых движущихся частей тела. Тем не менее, излишек жиров в
крови повышает риск заболеваний сердца или панкреатита.
Триглицериды – наиболее распространенная форма жиров в организме. Холестерин –
другая форма жиров. Чтобы жиры двигались по организму, они обернуты в белковые
молекулы. Подобные группы жиров, окруженных белками, называют липопротеинами.
Липопротеины имеют разный размер. Липопротеины меньшего размера называют
липопротеинами низкой плотности (ЛНП), или липопротеинами очень низкой плотности
(ЛОНП). Эти молекулы переносят жиры от печени к другим частям организма. Чрезмерное
количество ЛНП или ЛОНП приводит к тому, что жиры скапливаются на стенках артерий, что
способно снизить поступление кислорода к сердечной мышце и вызвать болезнь сердца или
сердечный приступ.
Липопротеины большего размера называют липопротеинами высокой плотности (ЛВП). Их
называют «хорошими» липопротеинами, поскольку они удаляют жиры из артерий и
возвращают их печени для дальнейшей переработки. Высокий уровень ЛВП защищает
человека от заболеваний сердца.
Уровень жиров в крови измеряется как количество (в миллиграммах), содержащееся в одной
десятой литра (децилитре) крови, или мг/дл.
Измерение триглицеридов Уровень триглицеридов в крови быстро повышается после еды.
Нельзя есть минимум 8 часов до сдачи анализа. Многие пациенты с ВИЧ имеют
чрезвычайно высокий уровень триглицеридов, что особенно верно при приеме ингибиторов
протеазы. Уровень триглицеридов ниже 150 считается нормальным. При уровне выше 1000
мг/дл возможно возникновение панкреатита.
Измерение холестерина Общий холестерин включает как «плохие» липопротеины низкой
плотности, так и «хорошие» липопротеины высокой плотности. Общий холестерин не очень
быстро изменяется после еды, поэтому кровь для такого анализа можно сдавать в любое
время. Общий уровень холестерина ниже 200 считается хорошим, свыше 240 – плохим.
ЛВП – это хороший холестерин. Его можно измерять в образце крови без ограничений по
режиму питания. Чем выше уровень ЛВП, тем лучше, но, в общем, уровень выше 40
считается хорошим.
ЛНП – это плохой холестерин. Уровень ЛНП определяется при помощи формулы, которая
использует уровень триглицеридов. Для определения уровня триглицеридов или расчета
уровня ЛНП необходима проба крови, взятая натощак. Хороший уровень – ниже 100, а
уровень выше 160 считается уровнем риска для сердечных заболеваний. Недавно
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 123
проведенный анализ клинических испытаний показал, что у пациентов с очень высокий
риском уровень ЛНП должен быть понижен ниже 70.
Врачи, работающие в сфере ВИЧ, лечат все больше пациентов с высоким уровнем
холестерина, особенно если у пациента в семье были случаи заболеваний сердца. Если у
вас высокий уровень холестерина, обсудите с врачом возможные схемы лечения.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO