рождение такого ребенка может быть ... испытывающих в это время различные ...

ПОСВЯЩАЕТСЯ 200-ЛЕТИЮ СО ДНЯ БОРОДИНСКОЙ БИТВЫ
рождение такого ребенка может быть сильным ударом для родителей,
испытывающих в это время различные сильные эмоции, но обсуждение
фактического состояния новорожденного на доступном родителям языке
способствует принятию ими обоснованных и осмысленных решений. Однако есть
и другое мнение: трудный выбор не может быть полностью передан в руки
родителей, тем более если неонатолог полагает, что они не заинтересованы в
младенце. В этом случае врач либо убеждает их, либо лечит ребенка без данного
на то согласия, либо подает прошение в суд о лишении родительских прав. И все
же возникшие проблемы лучше решать индивидуально в каждом конкретном
случае с привлечением и медиков, и родителей. Частые продолжительные беседы
с родителями помогают врачу не только разработать план действий, но и создать
фундамент взаимного доверия, а также разобраться в относительной значимости
ценностей, вступающих в противоречие друг с другом. Все вышеизложенное
может свидетельствовать о том, что при решении любых вопросов в центре
внимания должны быть два положения: о неприкосновенности человеческой
жизни и о той ответственности, которую несут все лица, принимающие участие в
судьбе женщины и новорожденного ребенка.
Грошева Е.В.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И ПОДХОДЫ РАБОТЫ С СЕМЬЕЙ,
ВОСПИТЫВАЮЩЕЙ РЕБЕНКА С НАРУШЕНИЯМИ
ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» им.С.С.Мнухина,
Санкт-Петербург, elena1079@list.ru
Ситуация воспитания ребенка с нарушением психического развития является
критической, изменяет жизненные перспективы семьи, нарушает ее
функционирование. Неудачные попытки совладания с трудностями влекут за
собой неблагоприятные для социальной адаптации родителей последствия. Для
ригидных, амбициозных родителей крайне сложно бывает признать факт
психического расстройства, потому иногда даже сама возможность этого
категорически отрицается. Некоторые родители начинают испытывать чувство
вины. К ребенку предъявляются неадекватные, завышенные требования, которые
еще больше дезадаптируют его. Наличие акцентуированных черт, невротических
или психопатологических особенностей у родителей также значительно
ослабляют способность семьи к адаптации к состоянию ребенка.
В России традиционно делается акцент на лечение и обучение самих детей с
669
ПОСВЯЩАЕТСЯ 200-ЛЕТИЮ СО ДНЯ БОРОДИНСКОЙ БИТВЫ
нарушениями развития, а работа с семьей – относительно новое направление.
Целью такой работы является повышение эффективности лечебнореабилитационных мероприятий и создание гармоничной, стимулирующей
развитие ребенка среды.
Среди наиболее популярных и эффективных методов работы с такими семьями
можно выделить психообразовательный подход, индивидуальное и групповое
консульирование родителей (в особенности, матерей), семейное консультирование
и психотерапия. В ряде случаев семьям может оказываться юридическая и
социальная помощь. Весьма эффективны группы и ассоциации самоподдержки,
объединяющих родителей особых детей.
Задачи коррекционной работы с членами семьи ребенка с нарушениями
психического развития:
1. Формирование позитивного отношения к лечению и реабилитации ребенка.
2. Выработка всеми членами семьи единых, последовательных, адекватных
возможностям и особенностям ребенка принципов лечения, воспитания и
обучения.
3. Преодоление недоверия, пассивного отношения будущему ребенка,
формирование установки на максимально возможный уровень его обучения и
профессионального образования.
4. Формирование системы занятий с ребенком в домашней среде.
5. Преодоление чувства стыда и вины у родителей.
6. Формирование у родителей установки на максимально открытый, активный
образ жизни семьи.
7. Формирование эмоционального взаимодействия и взаимопомощи между
членами различных семей с «особыми» детьми.
Таким образом, на первый план выходит потребность в комплексном и
дифференцированном лечебно-коррекционном воздействии, учитывающем
индивидуальные особенности и потребности семьи. Для этого необходима
слаженная работа команды специалистов: врача-психиатра, невролога,
психотерапевта, психолога, логопеда, педагога, социального работника. Такая
работа является фактором, способствующим принятию родителями факта
психического расстройства у ребенка, развитию способности адекватно оценивать
его состояние, созданию у родителей активной позиции в отношении заболевания.
Следствием этого является адекватная и своевременная помощь, оказываемая
ребенку не только в лечебных учреждениях, но и дома, что способствует
повышению его собственной адаптации и более комфортному существованию в
семье.
670