Морфин+наркотин+папаверина гидрохлорид+кодеин+тебаин

МОРФИН+НАРКОТИН+ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД+КОДЕИН+ТЕБАИН
1. Морфин+наркотин+папаверина гидрохлорид+кодеин+тебаин.
2. Омнопон.
3. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и
подагры (Наркотические анальгетики).
4.
Анальгезирующее действие.
5. Уровень убедительности доказательств А.
6.
Цена за 1 ампулу (1%, 1 мл) – 5,40 руб.[2].
7.
Стимулирует мю – дельта - и каппа - подвиды опиоидных рецепторов; угнетает межнейронную передачу болевых
импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее. На
сосудистый тонус практически не влияет. В высоких дозах проявляет седативную активность, угнетает дыхательный,
кашлевой и, как правило, рвотный центры, возбуждает центры глазодвигательного (миоз) и блуждающего
(брадикардия) нервов. Практически не нарушает функции гладкомышечных органов (не вызывает спазмов), поскольку
содержит производные изохинолина (папаверин, наркотин), обладающие спазмолитической активностью. Может
стимулировать хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту. Быстро всасывается в
кровь при любом пути введения (внутрь, п/к или в/м). Легко проходит барьеры, в т.ч. гематоэнцефалический барьер,
плацентарный. Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты. Выводится почками. Небольшие
количества выделяются всеми железами внешней секреции. Анальгезирующее действие развивается через 5-15 мин
после п/к введения, после приема внутрь – через 20-30 мин и продолжается обычно 4-5 ч.
8. .В качестве компонента премедикации, средства послеоперационного обезболивания и устранения, сильных
болей в онкологии, травматологии, при инфаркте миокарда.
9. .Неинтенсивная боль из-за опасности глубокой депрессии центральной нервной системы, угнетение
дыхательного центра, сильные боли в животе неясной этиологии, тяжелая кахексия, тяжелая печеночная
недостаточность, внутричерепная гипертензия, эпилептический статус, острая алкогольная интоксикация, грудной
возраст (до 2 лет).
10. Купирование болевого синдрома.
11.Анальгетические дозы при введении п/к и в/в для взрослых 10 и 20 мг, высшая суточная доза 100 мг.
12. Угнетение дыхательного центра. Лечение: проводят общереанимационные мероприятия, назначают антагонисты
и агонисты - антагонисты опиоидных рецепторов (в первую очередь, налоксон).
13. С осторожностью назначать пациентам старческого возраста. Соблюдать условия хранения.
14. Не применяется для обезболивания родов, т.к. вызывает угнетение дыхательного центра у плода (проходит через
плацентарный барьер). С осторожностью применения у пациентов старческого возраста.
15. Тошнота, рвота, брадикардия, угнетение дыхательного центра, эйфория и лекарственная зависимость.
16.Удлиняет и усиливает эффект лекарственных средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы.
17. Не применяется.
18.Своевременное информирование лечащего врача об изменениях самочувствия.
19. Пациент должен дать согласие на лечение возможных осложнений.
20 Раствор для подкожного введения (ампулы) 1%, 2% - 1 мл.
Фирмы: Россия; Здоровье народу – Харьковское госфарм предприятие, Украина
21. Список А. В защищенном от света месте с соблюдением правил хранения наркотических веществ.