Памятка пациента Коронарография и ангиопластика Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, возникающее в результате несоответствия между потребностью сердца в кислороде, поступающем с кровью и его притоком по суженным коронарным (сердечным) сосудам. Основным симптомом ИБС является стенокардия - боль за грудиной сжимающего или жгучего характера. В начале симптомы стенокардии появляются только при физической нагрузке, поскольку активно работающему сердцу необходимо больше кислорода и питательных веществ. Со временем возможность выполнять нагрузку снижается, и боль может беспокоить пациента в покое. Причина сужения сосудов - это атеросклероз - отложение холестерина и липидов: (жировых частиц) в стенку артерии, которые формируют атеросклеротическую бляшку, препятствующую нормальному току крови. Атеросклеротическая бляшка создает условия для образования в коронарной артерии кровяного сгустка – тромба. При этом поступление крови по сосуду может внезапно прекратиться, и участок сердечной мышцы подвергнется разрушению – разовьется инфаркт миокарда. Риск появления тромба и инфаркта миокарда особенно велик при чрезмерной физической нагрузке и эмоциональном напряжении. Медикаментозная терапия уменьшает выраженность проявлений болезни, увеличивает переносимость нагрузок и улучшает качество жизни, но предотвратить возникновение опасных осложнений, таких как инфаркт миокарда и внезапная смерть, позволяет непосредственное устранение сужения сосудов. Если у Вас выявлена стенокардия или Вы перенесли инфаркт миокарда, Ваш лечащий врач рекомендует проведение коронарографии. Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ИБС, позволяя определить характер, место и степень сужения коронарной артерии. Этот метод, является «золотым стандартом» в диагностике ИБС Как проводится исследование? • Под местным обезболиванием выполняется прокол артерии в паховой области или на запястье. Вы почувствуете лишь первый укол анестезии. Во время процедуры, как правило, другие неприятные ощущения отсутствуют. • Через место прокола вводится одноразовый катетер, по которому контрастное вещество доставляется к месту отхождения сосудов, питающих сердце. Благодаря этому веществу сосуды становятся видимыми. • Результаты процедуры записываются на CD-диск и могут быть в дальнейшем просмотрены на компьютере, что позволяет детально их проанализировать. • Современное оборудование нашей клиники позволяет выполнять коронарографию амбулаторно. Исследование длится около 30 минут, после чего пациент находится под наблюдением 6-8 часов и может покинуть клинику. По результатам коронарографии можно выбрать оптимальный способ дальнейшего лечения. В некоторых случаях (не смотря на симптомы) хирургическое лечение Вам не потребуется. Будет достаточно рекомендовать лекарства и изменение образа жизни (питание, физические тренировки). Части пациентов требуется хирургическое вмешательство на открытом сердце (аорто-коронарное шунтирование). Современные возможности медицины в большинстве случаев позволяют избежать «большой операции» на сердце и восстановить проходимость сосудов без разреза грудной клетки с помощью ангиопластики и стентирования. Ангиоплатика – это восстановление просвета поражённой артерии с помощью катетера с баллоном. Как и при коронарографии через прокол сосуда баллон подводится к месту сужения, раздувается, после этого в артерию ставится стент (каркас) для поддержания восстановленного просвета. Вопрос о проведении баллонной ангиопластики и стентирования решается после получения результатов коронарографии. Процедура баллонной ангиопластики может быть выполнена как одномоментно с коронарографией, так и через некоторое время после нее. После выполнения ангиопластики Вы будете переведены в палату интенсивной терапии, где за Вашим состоянием будут внимательно наблюдать. Если катетеры вводились в артерию паховой области, Вам рекомендуют постельный режим на несколько часов. Вы сможете есть и пить как обычно. В связи с тем, что контрастное вещество, используемое при исследовании, выводится через почки, мочеиспускание может быть учащенным. Большинство пациентов выписывается на следующий день после процедуры. Если лечащий врач направил Вас на коронарографию: • Вам нужно по телефону записаться на прием к интервенционному кардиологу (доктору, который будет проводить это исследование). • Необходимо иметь медицинские документы, подтверждающие диагноз (ЭКГ, ЭхоКГ, результаты пробы с нагрузкой или суточное мониторирование). Не ранее чем за месяц до исследования должны быть сделаны: клинический анализ крови, кровь на сахар, липидный спектр, креатинин, RW, форма №50, гепатиты HBsAg и HCV. Все или недостающие исследования можно сделать в нашей клинике. Форма оплаты любая (наличные, безналичный платеж, кредитные карты). Наш адрес: СПб, ул.Кузнецовская, д. 25. Телефоны для записи: 388-81-43, 388-82-37.