Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца
Сердце - полый мышечный орган, прокачивающий кровь по всему организму. Коронарные артерии - это
сосуды, непосредственно кровоснабжающие сердце. Эти артерии могут сужаться или полностью закрываться
вследствие постепенного роста жировых отложений (бляшек) в стенке сосуда. Это явление, называемое атеросклерозом, является причиной ишемической болезни сердца.
Атеросклеротическая бляшка
Когда просвет артерии становится слишком узким, кровоток снижается, и сердце не получает необходимого количества кислорода. Болевые ощущения, испытываемые при этом, называются стенокардией. При этом существует риск возникновения инфаркта миокарда, который развивается в случае полной закупорки коронарной
артерии.
СИМПТОМЫ ИБС
Около 1/3 пациентов с ИБС могут не испытывать никаких симптомов. Остальных могут беспокоить следующие симптомы:
- боль в грудной клетке;
- боль в руке, нижней челюсти, спине;
- одышка;
- сердцебиение или нарушения сердечного ритма.
ДИАГНОСТИКА ИБС
Возможное заболевание сердца можно выявить с помощью ЭКГ в состоянии покоя и при физической нагрузке, эхокардиогафии, анализов крови, рентгенографии грудной клетки. Однако истинное состояние сосудов
сердца можно увидеть только с помощью коронарографии.
Коронарография - во время этой процедуры очень тонкая гибкая трубочка, называемая катетером, вводится в артерию, на Вашей ноге или руке и продвигается к сердцу. Затем через катетер вводится контрастное
вещество, чтобы сделать коронарный сосуд видимым под рентгеновскими лучами.
Коронарограмма
Рентгенография показывает, на сколько правильно работает Ваше сердце. Катетеризация проводится в
рентгеноперационной, оборудованной специальной ангиографической установкой и мониторами. На мониторах
врач может в точности видеть, где именно и в какой степени поражены коронарные артерии, и выбрать наиболее
эффективный метод лечения для Вас.
ЛЕЧЕНИЕ
Баллонная ангиопластика - при этой процедуре, называемой так же чрескожной транссосудистой коронарной ангиопластикой (ЧТКА), для раскрытия суженного кровеносного сосуда, используется специальный баллонный катетер. Баллон раздувается в области сужения и, вдавливая бляшку в стенку сосуда, открывает просвет
коронарной артерии.
Имплантация коронарного стента - при этой процедуре маленькая, расширяемая баллоном стальная
трубочка, состоящая из проволочных ячеек и называемая стентом, устанавливается в суженный участок артерии.
Стент поддерживает стенки артерии в максимально расширенном состоянии, тем самым восстанавливая кровоснабжение сердца.
Стент
Стент, закрепленный на баллонном катетере, вводится в артерию и устанавливается в месте сужения сосуда. Затем баллон раздувается, стент расширяется и плотно вжимается в артериальную стенку. В зависимости
от длины сужения, может понадобиться один или более стентов. С помощью рентгена врач может убедиться, что
стенты установлены правильно. Для полной уверенности, что стент расширился правильно, баллон может раздуваться несколько раз. Наконец, баллон сдувается и удаляется из артерии вместе с проводником и проводниковым катетером. Стент остается в сосуде постоянно, поддерживая артерию в открытом состоянии. Продолжительность пребывания в больнице зависит, главным образом, от скорости заживления места пункции артерии. В некоторых случаях имплантация стента может вызвать чрезмерный рост тканей, из которых состоит артериальная
стенка. Это основная причина повторного сужения (рестеноза), которая приводит к последующим грудным болям.
Вот причина, по которой врач может рекомендовать имплантацию стента с лекарственным (цитостатическим) покрытием. Специальное покрытие на стенте в течение нескольких недель высвобождает уникальное лекарство цитостатик, которое предотвращает чрезмерное разрастание ткани артерии. Последние клинические исследования подтвердили, что применение стентов с цитостатическим покрытием снижает частоту
рестенозов до
91% по сравнению с обычными стентами. После выполнения коронарного стентирования большинство пациентов
выписывается через один-два дня.
Аорто-коронарное шунтирование.
В случае когда коронарное стентирование (ангиопластика) технически невозможна - выполняется операция аорто-коронарного шунтирования (АКШ). Операция выполняется в условиях искусственного кровообращения с применением кровесберегающих технологий.
После возвращения домой Вы должны соблюдать рекомендации врача. Принимайте все выписанные
Вам препараты и регулярно наблюдайтесь у Вашего кардиолога. Придерживайтесь диеты с пониженным содержанием жира. Так же очень важно отказаться от курения и регулярно выполнять физические
упражнения.
СТРОГО ПРИДЕРЖИВАЯСЬ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА ПОСЛЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ВЫ МОЖЕТЕ БЫТЬ
УВЕРЕНЫ В ЛУЧШЕМ КАЧЕСТВЕ ЖИЗНИ НА МНОГИЕ ГОДЫ!
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ
ВЕДУЩИЙ СТАНДАРТ В ЛЕЧЕНИИ
ИБС ВО ВСЕМ МИРЕ –
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО