Общая информация о Папилломавирусе (HPV / ВПЧ— Human Papillomavirus) Что такое HPV (ВПЧ)? • HPV - это папилломавирус человека. • Является весьма распространенной инфекцией половых органов, большинство женщин хотя бы раз в жизни переносят это заболевание. • На сегодняшний день медицине известно более 100 видов папилломавируса, только некоторые из них могут вызвать поражение аногенитального тракта. Характерные проявления инфекции • Как правило, папилломавирус не вызывает каких-либо изменений или трансформации тканей, проходит бесследно и происходит самоизлечение. • Некоторые виды папилломавируса вызывают появление бородавок, чаще всего на руках и ногах, другие виды вируса приводят к заражению aногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами). • Другие разновидности вируса, так называемые папилломавирусы высокого риска, приводят к воспалению половых органов, которое, в редких случаях вызывает поражение шейки матки. В большинстве случаев происходит самоизлечение, в других - отмечается длительное рецидивирующее течение, которое без медицинского вмешательства может привести к возникновению раковых заболеваний. Развитие заболевания очень медленное, редкие формы вируса без медицинского вмешательства по прошествии многих лет могут привести к возникновению рака шейки матки. Продолжительность действия вируса? • Большая часть воспалений половых органов проходит спонтанно, около 50% в течение одного года, и около 80% в течение двух лет. • Когда инфекция и ее производные проходят, исчезает и риск возникновения рака. • Можно быть здоровым вирусоносителем в течение многих лет и не иметь при этом каких-либо симптомов, но в то же время, быть в состоянии передать заболевание другим людям. Пути инфицирования • Основным путем заражения является половой путь, включая орально-генитальные контакты и анальный секс. • Возможно заражение бытовым путем (через прикосновение, главным образом через руки и половые органы). Данный путь инфицирования считается менее распространенным. • "Здоровый вирусоноситель" даже без проявления симптомов заболевания может передавать вирус до тех пор, пока инфекция не исчезнет. • Вирус может проявить себя спустя много лет после инфицирования (вирусоноситель). Другими словами, наличие инфекции может не иметь никакой связи с нынешними половыми отношениями пары. Только женщины подвержены инфицированию? • Нет, инфицированию подвержены как мужчины, так и женщины. Диагностика вируса • Тест HPV. Это обследование похоже на пап-тест; в отличие от пап-теста взятые для анализа клетки проходят обследование не под микроскопом, а в лаборатории вирусологии. • С помощью пап-теста проводят цитологическое исследование изменения клеточных элементов шейки матки под воздействием HPV вируса. Должен ли мой партнер проходить обследование? • На данный момент не существует каких-либо точных рекомендаций в отношении прохождения мужчинами теста на HPV, так как данный вирус крайне редко поражает мужской организм. Женщина, страдающая ВПЧ-инфекцией, должна проходить все предусмотренные для этого случая обследования, независимо от факта наличия вируса в организме ее партнера. Кому следует проходить HPV-тест? • Женщины, имеющие определенные отклонения на клеточном уровне по результатам Пап-теста • Женщины, перенесшие операцию конизации шейки матки, для дальнейшего котроля. • Наконец, HPV-тест выполняется в качестве скринингового теста вместо пап-теста в некоторых скрининговых исследованиях Методы лечения • Радикальной терапии папилломавирусной инфекции не существует. Нет антибиотиков, свечей или препаратов вагинального промывания, позволяющих полностью устранить вирус. • Если инфекция не проходит и приводит к повреждению тканей, что случается достаточно редко, то локальному лечению подвергаются лишь последствия действия вируса. Профилактика папилломавирусной инфекции • Эта инфекция является очень распространенной, особенно среди молодежи, еѐ сложно предупредить или найти способы профилактики. Барьерная контрацепция (презерватив) не гарантирует полного предохранения от папилломавирусной инфекции, поскольку вирус может находиться на неизолированных участках поврежденной кожи, в ротовой полости, а также под ногтями. • На сегодняшний существуют 2 вакцины (прививки) против некоторых наиболее агрессивных видов папилломавирусной инфекции, вызывающих рак шейки матки. О каких вакцинах идет речь? • На сегодняшний день в продаже находятся две вакцины против вируса HPV. Первая - это двухвалентная вакцина, позволяющая эффективно бороться с двумя типами папилломавирусной инфекции (16 и 18), ответственными за почти 70% случаев возникновения рака шейки матки. Вторая - четырехвалентная вакцина, она направлена против двух типов вируса (6 и 11), отвечающих за 90% случаев заражения генитальными бородавками. • Действие вакцины направлено на предупреждение инфицирования вирусом папилломы человека, но не является средством его лечения. Эффективность ВПЧ вакцины • Исследования показали, что обе вышеописанные вакцины являются высокоэффективным средством в борьбе с ВПЧ вирусом, они дают почти 100% гарантию против двух типов папилломы: 16 и 18. • Четырехвалентная вакцина дает почти 100% эффективность против вирусов 6 и 11. Кому следует пройти вакцинацию? • Идеальным для вакцинации является период, предшествующий наступлению сексуальной активности. Это связано с тем, что вакцина наиболее эффективна у людей, еще не инфицированыx ни одним из четырех типов ВПЧ, от которых и защищает вакцина. Именно поэтому с 2007 года вакцинирование рекомендуется и является бесплатным для девочек в возрасте 11 лет (в течение 12° года жизни). • Вакцина является также достаточно эффективным и для женщин в возрасте до 26 лет, в случае если они еще не имели половых связей; действенность вакцины уменьшается в соответствие с возрастом пациентов. Исследования продемонстрировали также эффективность и безопасность четырехвалентного вакцинирования для женщин до 45 лет, и двухвалентного вакцинирования - до 55 лет. • В связи с тем что вакцина является средством профилактики заболевания, а не средством его лечения, еѐ действенность снижается в случае сексуально активных женщин, так как существует возможность того, что они уже приобрели один или более типов ВПЧ, от которых защищает вакцина. В данном случае инфицированные пациентки будут защищены в будущем от тех типов ВПЧ вируса, которыми они еще не заражены и которые присутсвуют в составе вакцины. • В настоящее время вакцина способна предупредить 70-80% заболеваний раком шейки матки, поэтому настоятельно рекомендуется каждые три года проходить скрининговый Пап-тест. • На сегодняшний день некотрые регионы Италии ( Лацио не входит в их число) предлагают пройти вакцинацию не только женщинам, но также и мужчинам. Исследования продемонстрировали эффективность вакцинации для профилактики раковых заболеваний полового члена, анальной и перианальной области вследствие заражения папилломавирусом, позволяя таким образом избежать риск заражения во время полового акта. • Дополнительная информация Более подробную информацию о ВПЧ вирусе можно найти по ссылке: www.gisci.it/documenti/documenti_gisci/100d_hpv_2014.pdf в разделе "100 domande sull’HPV” ("100 вопросов о ВПЧ"), или по ссылке www.epicentro.iss.it/problemi/hpv/aggiornamenti.asp Информацию о программе скринингового исследования рака шейки матки при поликлинике Asl Roma C можно найти на сайте: www.aslrmc.it › Home › Screening Oncologici>Screening Citologico per la prevenzione del tumore del collo dell’utero последнее обновление ноябрь 2014