ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА СТУДЕНТОВ III КУРСА ЛПФ «ПОМОЩНИК ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ» В результате прохождения практики студент должен: Знать: правила приёма больных в стационар (регистрация, осмотр больного, антропометрия, санитарно-гигиенические мероприятия); правила подготовки больного к операции, исследованиям; правила транспортировки и перекладывания больных; правила поведения медперсонала при наступлении смерти больного; требования к организации рабочего места медицинской сестры; правила личной гигиены медицинского персонала; режим работы лечебного учреждения (график работы, приём и сдача дежурств, порядок приёма и выписки больных, диспансеризации, ведения медицинской документации, правила учёта и хранения медикаментов, правила доставки биологического материала в лабораторию, санитарный, лечебно-охранительный режим отделения); Уметь: выполнять подкожные и внутримышечные инъекции с соблюдением правил техники безопасности и асептики-антисептики; оказывать помощь медсестре при выполнении внутривенных введений лекарственных средств; заполнять систему для внутривенных инфузий лекарственным средством; произвести осмотр на педикулёз; произвести санитарную обработку больных в приёмном отделении; произвести антропометрические измерения осуществлять влажную уборку и кварцевание палат; произвести ежедневный туалет больного: умывание, гигиеническая ванна, протирание кожи, профилактика пролежней; осуществлять подачу судна, мочеприемника, удаление мочевого катетера, назогастрального зонда; оказать помощь при тошноте, рвоте; осуществлять смену нательного и постельного белья больного; осуществлять уход за: волосами (мытьё головы), глазами (промывание, закапывание), за ушами и носом (чистка, закапывание); осуществлять контроль за дренажами, катетерами и повязками; осуществлять измерение температуры тела и ее графическую запись; произвести постановку горчичника, компресса (согревающего, холодного); осуществлять контроль за состоянием лекарственного препарата во флаконе, ампуле; осуществлять ингаляции и кислородную терапию; осуществлять постановку клизм (очистительной, гипертонической, сифонной, питательной), газоотводной трубки; осуществлять промывание желудка; оказание первой помощи при кровотечении, обмороке; осуществлять транспортировку больных на носилках, кресле и каталке; выполнить перекладывание больного; измерять суточный диурез; собирать у пациентов биологический материал для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота, мазок из зева и носа); проводить раздачу пищи и кормление больных; проводить подсчёт частоты дыхания, пульса и измерение АД; выполнить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца; приготовить грелку, пузырь со льдом; приготовить марлевый тампон, шарик, салфетку; осуществлять дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными. Владеть: техникой ухода за больными, в том числе за тяжелобольными и агонирующими больными; навыками оказания первой и доврачебной помощи больным с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания. ФОРМА ОТЧЕТА ПО ИТОГАМ ПРАКТИКИ № Перечень Выполненных манипуляций 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Проведение подкожных инъекций с соблюдением правил техники безопасности и асептик – антисептики Проведение в/м инъекций с соблюдением правил техники безопасности и асептик – антисептики Проведение в/в инъекций с соблюдением правил техники безопасности и асептик – антисептики Взятие крови из вены Заполнение системы для внутривенных инфузий лекарственным средством Проведение в/в капельных введений Определение групп крови по системе АВО Определение резус- принадлежности экспресс – методом Проведение проб на совместимость крови донора и реципиента перед переливанием крови Подготовка системы для переливания крови Наблюдение за больными во время переливания крови и кровезаменителей Оказание первой помощи при посттрансфузионных осложнениях Соблюдения правил контроля за хранением, годностью крови, ее препаратов, компонентов, кровезаменителей Выписывание, хранение, транспортировка инфузионных средств Оформление направлений на морфологические и микробиологические исследования крови Участие в пункции плевральной полости Оформление на морфологические и микробиологические исследования плевральной жидкости Участие в пункции брюшной полости Участие в эндоскопических исследованиях Забор крови из катетера Катетеризация вены, уход за катетером Отсасывание мокроты различными методами Регистрация электрокардиограммы Минимально необходимое количество 10 10 5 2 20 5 20 20 20 5 5 5 3 5 2 5 5 5 5 5 5 5 Выполнено студентом 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. Наложение повязок ( пращевидных, косыночных, бинтовых) Наложение кровеостанавливающего жгута Приготовление гипсовых бинтов и лонгет Участие в наложении гипсовых повязок Наложение шин Перевязки Проведение непрямого массажа сердца Применение воздуховодов для обеспечения проходимости дыхательных путей Проведение искусственной вентиляции легких способами : «рот в рот» , «рот в нос» Первая помощь при лихорадке Первая помощь при обмороке Первая помощь при кровотечениях Первая помощь при анафилактическом шоке Первая помощь при острой задержке мочи Первая помощь при печеночной колике Первая помощь при почечной колике Первая помощь при кишечной колике 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 ВОПРОСЫ К ИТОГОВОМУ ЗАНЯТИЮ: 1. Обязанности процедурной медицинской сестры. 2. Личная гигиена среднего и младшего медицинского персонала в стационаре. Правила ношения медицинской одежды. Правила и техника безопасности работы с биологическими материалами, меры индивидуальной защиты медицинского персонала при инвазивных процедурах. Экстренные меры профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита при работе с биологическими жидкостями. 3. Приемно-диагностическое отделение: его основные задачи, структурные подразделения, санитарно-гигиенический режим. Правила приёма больных в стационар (регистрация, осмотр больного, антропометрия, санитарногигиенические мероприятия). Транспортировка больных. 4. Профильное отделение: Правила асептики и антисептики. Дезинфекция и стерилизация инструментария и средств гигиены. Санитарно-гигиенические принципы профилактики госпитальной инфекции, предъявляемые к размещению, планировке и организации работы стационара. Лечебноохранительный режим отделения. 5. Непосредственная и специальная подготовка больных к исследованиям и операциям. Техника забора и правила транспортировки биологического материала в лабораторию. Постановка клизм. Промывание желудка. 6. Уход за операционной раной, дренажами, желудочным зондом и катетером мочевого пузыря. Профилактика тромбозов и тромбоэмболий. 7. Диетотерапия. Питание больных в до- и послеоперационном периоде. Зондовое питание. Парентеральное питание. 8. Правила учёта и хранения медикаментов, в том числе ядовитых и сильнодействующих лекарств. Контроль за состоянием лекарственного препарата в ампуле, флаконе. Техника выполнения подкожных и внутримышечных инъекций. 9. Организация и проведение ухода за хирургическими, травматологическими больными и больными с термическими поражениями. Основы десмургии. Техника и правила наложения бинтовых повязок. 10. Отделение реанимации и интенсивной терапии: его основные задачи, структурные подразделения, санитарно-гигиенический режим. Техника реанимационных мероприятий (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). Особенности ухода за реанимационными больными.