1.Жалобы больной на распирающие боли ... кесарево сечение в связи с ...

1.Жалобы больной на распирающие боли в животе, головокружение. В анамнезе
кесарево сечение в связи с эклампсией. Срок беременности 32-33 недели, на ногах
отеки, АД-150/100. Внезапно у беременной появилась резкая боль в животе и
перестала чувствовать шевеление плода. При пальпации живота матка плотная,
части плода не определяются, сердцебиение плода не прослушивается.
I. Каков диагноз?
Ответ: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
II. Тактика ведения: кесарево сечение
2. Последняя менструация была 8 месяцев назад. Месяц назад появились отеки на
нижних конечностях, повысилось АД до 150/100 мм. рт.ст. В стационаре через 3 дня
после поступления возникла боль внизу живота, из половых путей появились
незначительные кровянистые выделения. Кожа и видимые слизистые розового
цвета. Пульс 90 в минуту, АД 160/100 мм. рт.ст. Живот 102см., ВДМ 37см. Матка при
пальпации напряжена, болезненна по передней стенке. Родовая деятельность
отсутствует, сердцебиение плода глухое.
I. Каков диагноз?
Ответ: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
II. Тактика ведения: кесарево сечение.
3. Больная 24 лет поступила в стационар в связи с появлением кровянистых из
половых путей. Половая жизнь с 19 лет, брак первый. В анамнезе двое
беременностей, одна беременность завершилась искусственным абортом, другая
самопроизвольным выкидышем. Последняя менструация была 8 месяцев назад. В 6
недель беременности наблюдались симптомы угрожающего аборта.
В течении 2х недель лечилась в стационаре. 2 дня назад появились кровянистые
выделения. Матка при пальпации мягкая, напрягается
ВДМ-30см, окружность живота 89см. Плод в поперечном положении. Сердцебиение
плода ритмичное 136 ударов в минуту.
I.Каков диагноз?
Ответ: предлежание плаценты
II. Тактика ведения: симптоматическая терапия
4. Беременная 27 лет, доставлена в родильный дом машиной скорой помощи через 30
минут после внезапно начавшегося кровотечения.
Алая жидкая кровь появилась во время акта дефекации. Беременность сроком 37-38
недель Боли и схваток нет. К моменту поступления в роддом кровотечение
прекратилось, кровопотеря составила 200мл. В анамнезе первые две беременности
искусственно прерваны в ранние сроки, последний аборт осложнился эндометритом.
Общее состояние удовлетворительное, пульс 80 в минуту АД 110/70 . Матка
правильной овоидной формы. Положение плода продольное предлежит голова
высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное 140 уд. в минуту.
I.Каков диагноз?
Ответ: предлежание плаценты
II. Тактика ведения: кесарево сечение
5. Роженица поступила в роддом по поводу кровотечения из половых путей
начавшееся 2ч. назад при появлении родовых схваток. К моменту поступления
кровопотеря составила 50 мл. Было 5 беременностей из них 2 беременности
завершились срочными родами, 3 беременности медицинским абортом. При
пальпации матка безболезненна положение плода продольное сердцебиение
ритмичное.140 уд. в минуту.
I.Каков диагноз?
Ответ: предлежание плаценты
II. Тактика ведения: кесарево сечение
6. Роженица 32 лет переведена в акушерскую клинику из отделения патологии
беременных где находилась в течении 20 дней по поводу повторного кровотечения из
половых путей. Два часа назад вместе с начавшимися родовыми схватками
появилось незначительное кровотечение. Беременность сроком 36 недель. На 33
неделе беременности во время ночного сна внезапно появилось кровотечение.
Беременная была госпитализирована.
ОЖ-100см, ВДМ-32см, положение плода продольное в области дна определяется
баллотирующая крупная часть. Сердцебиение плода ритмичное выше пупка.
Выделения кровянистые мажущиеся.
I.Каков диагноз?
Ответ: предлежание плаценты
II. Тактика ведения: консервативное ведение родов
7. Роженица 29 лет доставлена в клинику по поводу небольшого кровотечения из
половых путей , сильной боли в животе , появившихся через 6 часов от начала
регулярных схваток. Роды в срок. Беременная в течении 2х лет страдает
гипертонической болезнью. В анамнезе две беременности ,одна закончилась
срочными родами, другая медицинским абортом. Живот овальной формы, болезнен
при пальпации, в области дна слева, где определяется выпячивание. Положение
плода продольное, предлежащая головка во входе в малый таз большим сегментом.
По данным влагалищного исследования роженица находится во втором периоде
родов.
I.Каков диагноз?
Ответ: ПОНРП
II. Тактика ведения: кесарево сечение
8. Роженица 27 лет на носилках переведена в родильное отделение из отделения
патологии беременных, где находилась в течение 20 дней по поводу повторного
кровотечения из половых путей. Два часа назад при доношенной беременности
одновременно с начавшимися схватками появилось кровомазание, которое приняло
вскоре характер кровотечения. Кровопотеря составила 500 мл. При развернутой
операционной произведено влагалищное исследование: шейка матки сглажена,
открытие зева на 4см, в зеве определяется плацентарная ткань.
I.Каков диагноз?
Ответ: предлежание плаценты
II. Тактика ведения: кесарево сечение