Нарушения зрения: глаукома Глаукома – это не одно заболевание, а целая группа серьезных заболеваний органа зрения со схожими признаками: повышением внутриглазного давления (может быть постоянным или эпизодическим); поражением и последующей атрофией зрительного нерва; снижением остроты зрения, нарушением зрительных функций. Пространство глаза, заполненное прозрачной жидкостью и ограниченное с одной стороны роговицей, а с другой – радужкой, называют передней камерой. В ней есть область, именуемая углом передней камеры, в наружной стенке которого находится дренажная система глаза, обеспечивающая контролируемый отток внутриглазной жидкости. Циркуляция жидкости поддерживает внутриглазное давление на постоянном уровне, а нарушение ее функции влечет за собой его рост. Внутриглазное давление считается основным фактором оценки здоровья пациентов, которые находятся в группе риска развития глаукомы. В норме давление в глазу составляет 18-24 мм рт. ст. При глаукоме баланс формирования внутриглазной жидкости и ее оттока нарушается, внутриглазное давление повышается, что приводит к атрофии глазного зрительного нерва. Различают две основных формы глаукомы, имеющие свои особенности: Открытоугольная – встречается в 90% случаев и характеризуется открытым (широким) радужно-роговичным углом, но с расстройством его функционирования. Закрытоугольная – встречается редко, преимущественно у людей, страдающих дальнозоркостью после 35 лет. Врожденная глаукома диагностируется у новорожденных и годовалых детей, а ее развитие связано с врожденной патологией глаза, затрудняющей отток жидкости. Часто этот вид глаукомы становится следствием перенесенных внутриутробных инфекций (краснухи, свинки, токсоплазмоза). Кроме того, на развитие болезни могут повлиять внешние факторы, например, радиоактивное излучение, отравление беременной женщины химическими веществами и т.д. Все виды глаукомы развиваются при нарушении циркуляции жидкости в глазу. Но при открытоугольной глаукоме угол, по которому идет отток внутриглазной жидкости, не перекрывается. Основная проблема возникает в дренажной системе глаза, которая, становясь менее проходимой, постепенно перестает пропускать внутриглазную жидкость. Закрытоугольная форма, как правило, протекает остро - нарастание внутриглазного давления происходит резко и внезапно. К факторам риска развития приобретенной глаукомы относят: возраст старше пятидесяти лет; периодически повышающееся внутриглазное давление; высокая степень близорукости после 40-50 лет; высокая степень дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет); низкое артериальное давление; травмы глаз, воспалительные заболевания глаз (увеиты, иридоциклиты и др.), операции на глазах; хронические болезни глаз; сахарный диабет, ожирение; дисфункции гормональной и нервной систем; заболевания сердечно-сосудистой системы; хронический стресс; наследственная предрасположенность; длительный прием определенных лекарственных препаратов (гормональных препаратов, антигистаминных средств, антидепрессантов и т.д.). Согласно данным ВОЗ, глаукома является ведущей патологией зрительного аппарата, приводящая к потере зрения. В России количество заболевших оценивается примерно в миллион человек. При этом глаукома – вторая по распространенности причина слепоты, она уступает лишь катаракте.
