Загрузил Lesha Popov

308г Попов А. В. ботулизм

реклама
Возбудители ботулизма.
Биологическая характеристика.
Методы диагностики.
Выполнил: студент 308 группы ЛФ
Попов Алексей Владимирович
Ботулизм (от лат. botulus –
колбаса) – тяжелая, часто
фатально заканчивающаяся
токсикоинфекция.
Заболевание известно с ХVIII
в., когда были
зарегистрированы случаи
отравление рыбой и кровяной
колбасой. Возбудитель
ботулизма (Clostridium
botulinum) открыл бельгийский
бактериолог Э. ван Эрменген.
Clostridium botulinum
Подвижная грамположительная
палочка с закругленными концами.
Хорошо окрашивается
анилиновыми красителями. В мазках
располагается одиночно. При
неблагоприятных условиях образует
эндоспоры, располагающиеся
терминально и субтерминально.
Культуральные свойства
Строгие анаэробы. Оптимум рН для
роста - 7,3-7,6, для прорастания спор 6,0-7,2. На КА образуют очень мелкие
сероватые (желтоватые)
линзообразные колонии. На
печеночном агаре – полиморфные
звездчатые колонии, в желатине –
сероватые. Хорошо растут в жидких
средах при условии предварительного
удаления О2; вызывают помутнение
среды и газообразование, иногда
отмечается запах прогорклого масла.
Биохимические свойства
По БС выделяют 4 группы бактерий:
Бактерии 1 группы проявляют выраженные
протеолитические с-ва , гидролизуют желатину и
эскулин, ферментируют глюкозу и мальтозу,
проявляют липазную активность на яичном агаре;
2 группа проявляет только сахаролитическую
активность;
3 группа – липазную активность и гидролизует
желатину;
4 группа – гидролизует желатину.
Антигенные свойства
 О-Аг (типоспецифические)
 Н-Аг (группоспецифические)
 Серологическая идентификация – по структуре токсина. Выделяют 8
сероваров (А, В, Са, Св, D, E, F, G). Оптимальная температура для
токсикообразования для бактерий А, В, С и D – 35оС, для бактерий типов
Е и F – 28-30оС.
Эпидемиология
 Широко распространен в почве. Распространен везде, кроме
районов с вечной мерзлотой.
 Бактерии обильно колонизируют придонный ил и инфицируют рыб.
 Естественными резервуарами являются почва и различные виды
животных.
 Наибольшую опасность представляют рыбные, овощные и мясные
консервы домашнего приготовления.
Патогенные свойства
 Заболевание у человека вызывает бактерии типа А, В, Е и F. Главные
факторы патогенности экзотоксины, т.к. в организме почти не
размножается.
 Оказывает нейротоксическое действие;
 Состоит из 2-ух цепей (L- и H-цепи)
 По молекулярной массе выделяют:
1. 12S (М-токсины) = нейротоксин (Н) + нетоксический и не
гемоагглютинирующий белок (L)
2. 16S (L-токсины) = Н + нетоксический и гемоагглютинирующий белок (L)
3. 19S (LL-токсины) = то же самое, что и предыдущий
Патогенные свойства
Фармакокинетическое действие. Сорбция на слизистой оболочке -->
проникает в кровь --> периферическое нервное окончание.
Фармакологическое действие. Связывание с мембраной Н-цепи -->
поглощение токсина и формирование пор с синаптических пузырьках (1
пору формирует 4 токсина) --> блокирование слияние синаптических
пузырьков с мембраной.
Мишень для действия токсина – интегральные синаптические белки
Избирательно поражают а-мотонейроны передних рогов СМ -->
характерный паралич мышц.
Токсины термолабильны, для полной инактивации требуется кипячение в
течении 20 мин.
Клиника
 Латентный период обычно не превышает 24ч, но может варьироваться от 46 до 96ч, все зависит от природы пищевого продукта , ставшего причиной
отравления; кол-ва токсина и состояния больного
 Первые но не постоянные признаки – желудочно-кишечные
расстройства, развиваются нервно-паралитические явления
(нарушение глотания, дисфагия, офтальмоплегический синдром,
блефароптоз, анизокария)
 Поражение ЦНС, поражение периферической нервно-мышечной
передачи (сначала вялость, затем парезы и параличи глазных, глоточных и
гортанных мышц, мышц шеи и конечностей)
 Антитоксический иммунитет не формируется.
Диагностика
 Материалы для исследования: остатки пищи, материал больного (кровь,
моча, испражнения, рвотные массы, промывные воды).
 Идентификация токсина. Биопроба на мышах, РПГА.
 Выделение возбудителя. Бактериологический. Серологический метод не
проводят (низкий титр Ат).
Лечение
 Наиболее ранее применение антитоксической сыворотки. До установления типа
токсина, использую поливалентные сыворотки.
 Обычно однократно введения недостаточно, поэтому сыворотку вводят ежедневно до
наступление клинического эффекта.
 Так же антисыворотку, но в меньшей дозе вводят лицам, употреблявшем
инфицированные продукты.
 Дополнительно к антисыворотке назначаются симптоматическая и антимикробная
терапия.
Профилактика
 Полианатоксин, входящий в состав комплексной вакцины для
профилактики анаэробных инфекций (нешироко применяется).
 Соблюдение санитарно-гигиенических правил при производстве пищевых
продуктов.
 Избегание употребление консервов домашнего приготовления.
Спасибо за внимание!
Скачать