Итоги Инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии - палочка Bordetella pertussis. Заражение чаще всего происходит воздушно капельным путём, при длительном тесном контакте. Инкубационный период в среднем 7-8 дней (от 3 до 21 дней) Начало как при обычном ОРВИ - небольшой кашель, может быть насморк и незначительное повышение температуры тела Постепенно кашель нарастает до развития характерных коклюшных приступов с репризами, обильным выделением вязкой мокроты, в конце приступа может быть рвота, ухудшение чаще в ночные часы. Длительность судорожного периода 2-8 недель с постепенным снижением приступов, остаточный кашель, с усилением при ОРВИ может сохраняться до 6 месяцев. Кашель сохраняется за счёт формирования очага повышенного возбуждения в головном мозге, даже когда бактерии в организме уже нет. Осложнения: самое частое - пневмония (повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, появление признаков интоксикации); - Также встречается задержка дыхания, кровотечения и нарушения мозгового кровообращения (энцефалопатия у 0,5%), судороги (2%). - По современным данным смертность от коклюша у детей до двух месяцев составляет около 1%, у детей от 2 до 12 месяцев - менее 0,5%. Риск осложнений повышен у недоношенных детей, с поражением центральной нервной системы, пороками развития и заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, иммунодефицитными состояниями. После года тяжёлые осложнения встречаются крайне редко. Диагностиком: - в общем аналище крови повышение лейкоцитов и лимфоцитов при нормальном уровне СОЭ. - ПЦР отделяемого из носоглотки (мазок) наиболее достоверен до 21 дня от начала заболевания, не используется после 28 дня - Посев отделяемого из носоглотки наиболее достоверен до 14 дней после начала заболевания, после 21 дня не используется. - Обнаружение антител в анализе крови (ИФА) не ранее второй недели от начала заболевания, у детей первых месяцев и при иммунодефиците может быть не достоверным. Лечение: целесообразно назначение антибиотиков в первые дни от начала болезни - для макролидов (сумамед, азитромицин, хемомицин) это первые 10 дней, для ампициллина и пр. — 7 дней от начала первых признаков болезни. -Могут использоваться препараты, уменьшающие кашель с бутамиратом (синекод), однако они не показали особой эффективности, а при большом количестве мокроты могут увеличивать риск пневмонии. Эффективно лечение с помощью классической гомеопатии. Если нет возможности обратиться на консультацию, можно попробовать сироп Стодаль. Больных коклюшем изолируют на 25 дней от начала заболевания. Всем контактным рекомендуется приём антибиотиков группы макролидов в возрастной дозировке в течение 7 суток. Если у вас остались вопросы по данному заболеванию - пишите их в комментариях!
