The ХОБЛ У большинства страдающих ХОБЛ- врачи не выявляют эту болезнь. Не редки случаи ложноположительного диагноза ХОБЛ – диагноз поставлен, а на самом деле у человека его нет. Хроническая Обструктивная Болезнь Легких (ХОБЛ) – это прогрессирующее заболевание легких, поддающееся лечению. Болезнь приводит к постепенному сужение бронхов, которое мешает прохождению воздуха. Скапливающаяся зеленая или бурая мокрота в просвете создают дополнительное препятствие для свободного дыхания и транспорта кислорода. Причины ХОБЛ можно разделить на 4 группы: 1. ХОБЛ может быть врожденной патологией – дефицитом защитного белка - альфа1 антитрипсина. 2. Длительное вдыхание производственных пылей (металлургия, угольная , цементная промышленность ). 3. Перенесенные тяжелые респираторные инфекции в детском возрасте являются фактором риска развития ХОБЛ 4. Курильщики ( курильщики сигарет и сигар, вэйпов, различных модификаций электронных сигарет, кальяны) – основная категория пациентов страдающих ХОБЛ и требующих лечения у пульмонолога. Стадий болезни 4, по современной классификации GOLD. Наилучшие результаты лечения для пациента - на первой и второй стадиях. 1 СТАДИЯ, ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ У вас могут отсутствовать симптомы или одышка возникает только при быстром подъеме по лестнице . Вы можете жаловаться на кашель. 2 СТАДИЯ, СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ Вам может понадобиться остановиться и отдышаться при ходьбе по ровной поверхности. Кашель , хрипы и на одышка – основные жалобы. 3 СТАДИЯ, ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ Ваша одышка ограничивает вашу жизнь и повседневную деятельность 4СТАДИЯ, КРАЙНЕ ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ Уровень кислорода в крови низкий из-за резкого ограничения воздушного потока в бронхах. Вы будете испытывать трудности с дыханием, даже в состоянии покоя. ОСЛОЖНЕНИЯ Пневмония, Бронхоэктазы и Эмфизема, Пневмоторакс – это наиболее частые осложнения ХОБЛ. По данным GOLD частота развития ПНЕВМОНИИ у пациентов с ХОБЛ в 10 раз выше, чем в общей популяции. Это связано со снижение защиты бронхов и их уязвимости для инфекции. Деформация бронхов возникающая при отсутствии или неправильном лечении ХОБЛ, часто приводит к формированию Бронхоэктазов. Пневмоторакс или разрыв плевры возникает при буллезной эмфиземе и требует срочного хирургического лечения. Поэтому так важно вовремя диагностировать ХОБЛ, подобрать лечение и помочь легким и бронхам восстановиться. Как поставить диагноз ХОБЛ? Пациенты с ХОБЛ приходят на прием к врачу неохотно . Обычно проходит от трех до 5 лет одышки , прежде чем пациент или его родственники понимает что нужна помощь врача. Для того чтобы ответить на вопрос ХОБЛ это или нет необходим внешний осмотр пациента, аускультация и два исследования : 1. Спирометрия (ФВД) – получив результаты теста врач оценивает степень обструкции по рекомендациям GOLD, и получает ответ есть ли у пациента ХОБЛ. В зависимости от степени сужения бронхов пульмонолог назначает лекарственные препараты – ингаляторы. 2. КТ органов грудной клетки – это исследование покажет изменения в легочной ткани, деформации бронхов, эмфизему, буллы в легких. 3. Совокупность этих результатов позволяет точно диагностировать ХОБЛ Пациентам с ХОБЛ моложе 45 лет, пациентам с быстрым прогрессированием ХОБЛ или при наличии эмфиземы преимущественно в нижних отделах легких рекомендуется определение уровня α1-антитрипсина в крови Заключение: Прогноз выживаемости при ХОБЛ зависит от стадии заболевания , правильно проводимого лечения. В связи с этим необходимо как можно раньше обратиться к пульмонологуособенно если у вас есть вышеперечисленные потенциальные причины развития ХОБЛ. Своевременное подтверждение этого диагноза поспособствует назначению современного лечения .
