Инвазивные методы лечения органов ЖКТ Виды малоинвазивных операций: •различные виды эндоскопии (торакоскопия, цистоскопия и др.); •лапароскопия; •гистероскопия Лапароскопия или лапароскопическая хирургия - это способ выполнять хирургические операции без разреза живота. Вместо разреза хирург делает несколько проколов, через которые вводит специальные инструменты. Происходящее внутри пациента хирургическая бригада контролирует посредством видеосистемы, соединенной с оптическим прибором, который также вставляется в живот через прокол. Относительные противопоказания: • Непереносимость общего обезболивания; • Разлитой перитонит; • Перенесенные ранее операции в зоне объекта вмешательства; • Склонность к кровоточивости; • Поздние сроки беременности; • Ожирение III-IV степени. Осложнения в лапороскопия: • • • • • • Раневая инфекция Внутрибрюшная инфекция Рецидив острого аппендицита Несостоятельность (дегерметизация) культи аппендикса Синдром пятого дня – острый тифлит. Его возникновение связывает с электрохирургическим ожогом купола слепой кишки при неосторожном использовании монополярной коагуляции. Послеоперационная торакальная грыжа Противопоказания для проведения лапароскопии геморрагический шок; нарушение свертывания крови; хронические заболевания органов дыхательной, сердечной и сосудистой систем; острая печеночная или почечная недостаточность; наличие у пациента гиперчувствительности к лекарственным средствам, которые применяют при лапароскопии; перитонит; Как проводится лапароскопия Метод лапароскопии позволяет производить хирургические вмешательства, не требующие крупных разрезов брюшной полости. В ходе лапароскопической операции делаются небольшие отверстия( 5-10 мм) в области пупка, после чего брюшную полость наполняют углекислым газом для создания оперативного пространства. Общие осложнения в эндохирургии • Специфические осложнения лапароскопии, • • • • • • • связанные с введением иглы, троакаров и инсуфляцией газа: 1. Экстраперитонеальная инсуффляция: Подкожная эмфизема; Предбрющинное введение газа; Пневмооментум; Пневмомедиастинум; Пневмоторакс; Пневмоперикардит. • 2. Повреждения сосудов передней брюшной стенки. • 3. послеоперационные грыжи. • 4. Повреждение внутренных органов. • 5. Повреждение крупных забрюшинных сосудов. • 6. Спайкообразование. • 7. Газовая эмболия. • 8. Тромботические осложнения. • 9. Ишемические осложнения. Спасибо за внимание
