Загрузил kotenkokri

гестационный сд

реклама
Гестационный сахарный
диабет
СД у беременных (3-3,5%)
•Предгестационный СД (0,5-0,7%)
•Гестационный СД (1-3%)
•Манифестный СД
ГСД
- это заболевание, характеризующееся
гипергликемией, впервые выявленной во
время беременности, но не соответствующей
критериям «манифестного» сахарного
диабета.
ГСД
• Фетоплацентарные гормоны (плацентарный лактоген и
прогестерон) и гормоны матери (кортизол, эстрогены,
пролактин) + увеличение калорийности пищи, снижение
физической активности, а также прибавка веса
= с каждым днем нарастает инсулинорезистентность
• В организме женщины начинает усиливаться
инсулинопродукция, но при отягощенной
наследственности и ожирении этого становится
недостаточно.
ГСД
• В большинстве случаев не появляется клиника, характерная для
дебюта СД
• А симптомы могут расцениваться как проявления беременности,
например, частое мочеиспускание
• Могут быть неспецифические жалобы на слабость, быструю
утомляемость, снижение памяти
• Врач должен активно выявлять жалобы, связанные с
гипергликемией, уточнять анамнез.
ГСД
HbA1c
Сд
ГСД
6,5 % и
выше
6-6,4%
Диагноз ГСД может быть
поставлен на основании
однократного определения
гликемии
ГСД
Мать
Ребенок
Сосудистые осложнения (нефро-, ретинопатия,
гипертензия)
Перинатальная смертность, неонатальные
осложнения
Осложнения беременности (преэклампия,
эклампсия, многоводие) и родовой травматизм
Врожденные пороки развития
Инфекции МВП
Фетопатия, макросомия, задержка роста, дистресс
Риск того, что СД так и останется
Риск развития СД 1 типа в течение жизни,
ожирения
ГСД
• Модификация образа жизни
• Ежедневный самоконтроль гликемии, УЗИ контроль плода (1 р\м)
• Инсулинотерапия при невозможности достижения целевых
показателей
• Пероральные сахароснижающие препараты противопоказаны
• Лечение акушерских осложнений
• Госпитализация в стационар не позднее 38 недель (при наличии
осложнений)
• КС, досрочное родоразрешение по общепринятым акушерским
показаниям
Скачать