МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ Реферат на тему: «Остеохондроз. Специальные упражнения для профилактики остеохондроза» Работу выполнил студент III курса Лечебного факультета гр. 302 Маслова П.А. Преподаватель Зотанина Т.В. Самара 2020 Содержание Введение 3 Остеохондроз, виды, причины и симптомы 4 Лечебная гимнастика 6 ЛФК при шейном остеохондрозе 8 ЛФК при грудном остеохондрозе 9 ЛФК при поясничном остеохондрозе 10 Заключение 12 Список литературы 14 2 Введение Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является остеохондроз. Согласно данным медицинской статистики, до 80% взрослого населения земного шара страдает остеохондрозом позвоночника, около 10% становятся инвалидами. Раз возникнув, остеохондроз позвоночника сам по себе бесследно не исчезает и с каждым годом количество заболеваний только увеличивается. Важно подчеркнуть, что эта болезнь поражает людей в социально активном возрасте, длится долго, протекает подчас тяжело и склонна к рецидивам. Современный подход к лечению остеохондроза позвоночника складывается из комплексной фармакотерапии в период обострения и специфического лечения пациентов в период ремиссии заболевания. Одним из важнейших способов лечения остеохондроза позвоночника является лечебная физическая культура (ЛФК), которая не сопровождается осложнениями как при использовании лекарственных препаратов. Профилактикой остеохондроза следует заниматься еще с детства. Правильно сформированная осанка и навыки работы за столом – лучший способ избежать болезненных симптомов. Но «заботиться о своей спине» никогда не поздно. 3 Остеохондроз, виды, причины и симптомы Остеохондроз — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в позвоночнике, в первую очередь, в межпозвонковых дисках, где возникает недостаток воды, аминокислот и микроэлементов. В результате ухудшается их эластичное состояние и функции, основная из них – амортизирующая. Со временем межпозвонковый диск уплощается и выпячивается (пролапс), возможен разрыв фиброзного кольца и выпадение диска (грыжа диска). Особенно опасно выпадение диска в сторону спинного мозга и его защемление. При остеохондрозе межпозвонковый диск деформируется и «усыхает», расстояние между позвонками сокращается, защемляя корешковые нервы, берущие свое начало от спинного мозга, – возникают боли. В зависимости от локализации заболевания различают шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Шейный остеохондроз проявляется интенсивной сверлящей или тупой болью в области шеи и затылка, головными болями, головокружением, шумом в ушах, ухудшением зрения. Боль может распространяться на плечи, руки, сопровождаясь онемением пальцев и физической слабостью рук. Грудной остеохондроз характеризуется болью и дискомфортом в области груди и спины, в области сердца и онемением левой руки. Боль может возникать по типу межреберной невралгии и отдавать под лопатку. Поясничный остеохондроз – самый распространенный вид остеохондроза, так как на поясничный отдел позвоночника приходится основная нагрузка веса тела. Основные симптомы: боль в области поясницы, часто отдающая в ноги и ягодицы, онемение ног, нарушение функции половых органов и процесса мочеиспускания. 4 Причины и симптомы остеохондроза Остеохондроз получил широкое распространение благодаря своей специфике. В его основе – естественный процесс биологического старения организма. Изнашиваясь, разрушаясь и уплощаясь со временем, межпозвонковый диск теряет свою амортизационную и охранную функцию. Происходит сужение межпозвонковой щели, и в ней оказываются зажатыми корешковые нервы и сосуды. Это приводит к сильным болям, нарушениям двигательной функции, головным болям и другим симптомам. Среди других причин возникновения этой болезни можно назвать: малоподвижный, сидячий образ жизни; избыточные нагрузки (подъем предметов с большой массой, физические перегрузки); аутоиммунные процессы в организме (например, красная волчанка, системная склеродермия и прочие подобные заболевания); нарушения обмена веществ с критическим превышением массы тела; нарушения баланса кальция в организме; беременность (провоцирует остеохондроз у женщин из-за обеднения организма кальцием и неадекватного распределения увеличивающейся массы тела относительно вертикальной оси); травмы позвоночника. Грозным осложнением остеохондроза является образовавшаяся грыжа межпозвонкового диска, которая может требовать хирургического вмешательства. В зависимости от степени осложнения, симптоматика может варьироваться от легкой до высокой степени тяжести. Неврологические проявления остеохондроза чаще всего являются факторами, приводящими к ограничению трудоспособности человека. 5 К основным симптомам можно отнести следующие: боль в различных отделах позвоночника; нарушения функций органов, которые иннервируются нервами пораженного участка позвоночника (например, нарушение секреции и перистальтики желудка при грудном остеохондрозе); различного рода вегетативные нарушения (нарушение потоотделения, трофики или питания тканей, кожной температуры и др.); головная боль и головокружение; нарушения и выпадение сухожильных (мышечных) рефлексов (они могут быть повышены, снижены, быть неравномерными или не вызываться совсем). Лечебная гимнастика Лечебная гимнастика — это специально подобранный комплекс физических упражнений, направленный на уменьшение или ликвидацию застойных явлений в области позвоночника и страдающих двигательных сегментов. Благодаря физическим упражнениям увеличивается просвет между позвонками, тем самым уменьшается сдавливание нервного корешка, улучшается его питание, ликвидируется отечность, нормализуются обменные процессы. Это приводит к уменьшению болей, восстановлению трофической и двигательной функции в области позвоночных сегментов, создается устойчивый мышечный корсет, делает позвоночник более подвижным. Лечебная гимнастика представляет собой специально разработанные и индивидуально подобранные комплексы физических упражнений, которые направлены на профилактику и лечение остеохондроза в различных отделах позвоночника. В основе такой гимнастики лежат естественные движения человеческого тела. Под влиянием физических упражнений уменьшается выраженность воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате. 6 Лечебная гимнастика проводится с учетом локализации и стадии поражения позвоночника, особенностей течения болезни и функционирования опорно-двигательного аппарата. При подборе и применении физических упражнений соблюдаются принципы чередования нагрузок на отдельные органы, системы и мышечные группы, постепенность и последовательность ее повышения и снижения. Физические упражнения выполняются только при стихании боли и сразу же прекращаются при ее появлении. Важно помнить, что боль — это сигнал опасности, призывающий к осторожности. Необходимо избегать движений или положений тела, причиняющих боль. Общие принципы ЛФК при любом остеохондрозе 1. Физкультура должна проходить в помещении с хорошей вентиляцией, отличный вариант — на улице. 2. Занятия проводятся только в период ремиссии заболевания (когда нет симптомов). 3. Одежда на занятиях ЛФК предполагается широкая, не стесняющая движений и дышащая. 4. Все движения плавные, амплитуда и количество повторений постепенно увеличиваются. 5. Если начинаются болезненные ощущения, следует немедленно прекратить занятие. 6. Предваряют занятия и оканчивают измерения давления и пульса. Когда эти показатели отличаются от нормальных, следует снизить нагрузку. 7. Желательно в течение всего занятия прислушиваться к своему дыханию, это повысит эффективность. Все упражнения на растяжку выполняются на выдохе. 8. Очень важно постепенно повышать нагрузку и количество повторов, это снизит риск травматизма и предотвратит переутомление. 9. Упражнения важно выполнять регулярно, так можно добиться скорейшего результата. 7 10.Перед началом самостоятельных занятий необходимо проконсультироваться с врачом и согласовать с ним комплекс упражнений. Следует помнить, что ЛФК не проводится, когда начинаются признаки обострения: болевые ощущения. После комплекса ЛФК они могут усилиться и причинить неудобства. ЛФК при шейном остеохондрозе 1. Наклон вперед: Сидя, положите одну ладонь на лоб и наклоняйте голову вперед, одновременно оказывая сопротивление ладонью. Один наклон – до 10 секунд. После небольшого отдыха повторите упражнение 10 раз. 2. Наклон в сторону Сидя, положите одну ладонь на голову в области виска. Наклоняйте голову в сторону, одновременно надавливая на нее ладонью, оказывая сопротивление. Продолжать в течение 10 секунд. Отдохните. Повторите 10 раз. 3. Повороты в сторону Сидя на стуле или стоя, опустите руки вдоль туловища. Плавно поверните голову в крайнее правое положение, затем в крайнее левое. Повторите 5-10 раз. 4. Поднять плечи Сидя или стоя, руки опущены вдоль туловища, максимально поднимите плечи и удерживайте их в таком положении 10 секунд. Далее опустите, сделайте глубокий вдох, расслабьтесь на 10-15 секунд. Повторите 5-10 раз. 8 5. Наклон к груди Сидя или стоя, руки опущены вдоль туловища. Плавно опустите голову вниз, стараясь по возможности прижать подбородок к груди. При хорошей подвижности шейных позвонков можно подбородком ощутить грудную выемку. Повторите 5-10 раз. 6. Массаж Сидя или лежа, промассировать самому или с чьей-либо помощью область между костью затылка и его мягкой частью – в области условного соединения головы и шеи. Воздействие должно быть достаточно сильным в течение 3-4 минут. ЛФК при грудном остеохондрозе 1. ИП – лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами. Ноги прижать к груди руками, потянуть на себя, слегка оторвав поясницу, напрячь мышцы живота. Зафиксировать положение на 5 секунд. Медленно вернуться в ИП. Повторить 2 раза. 2. ИП – руки вытянуты за головой, ноги выпрямлены. Потянуть левую руку и правую ногу растягивая позвоночник, зафиксировать на несколько секунд. То же с другой рукой. Темп медленный. Повторить 3 раза с каждой стороны. 3. ИП — лёжа на спине, прямые руки в стороны. Ножницы горизонтальные. Скрестить прямые руки перед собой и развести в стороны. Повтор 10-12 раз. 4. ИП — лёжа на спине — ножницы вертикальные: правая прямая рука вверху, за головой, левая прямая вдоль туловища. Смена положения рук. Повтор 1012 раз. 5. ИП — на животе, руки вдоль туловища, ладонями вниз. Отрываем голову и плечи, тянем плечи назад и сводим лопатки. Удерживаем на 4 счёта. Опускаем и расслабляемся. Повтор 4-6 раз. 9 6. ИП — на четвереньках, тянем прямую правую руку вперёд с удержанием до 4 счётов. Так же левой. Повтор по 4-6 раз. 7. ИП — на четвереньках, нос смотрит в пол, голову не запрокидываем, правая прямая рука в сторону. Из этого положения рука вверх и вниз. Так же другой. Повтор 10-12 раз каждой рукой. 8. ИП – стоя на четвереньках. Поднять голову, прогнуться, вдох, опустить голову, округлить спину, прочувствовать напряжение мышц спины и груди, выдох. Темп медленный. Повторить 5 раз. ЛФК при поясничном остеохондрозе Лежа на спине 1. Руки вдоль туловища, ноги вместе. Поднять руки вверх — вдох, опустить — выдох. Повтор 4-5 раз. 2. Согнуть и разогнуть стопы с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев рук. 10 раз. 3. Круговые вращения стопами по 4-6 раз в каждую сторону. Повторов 2. 4. Поочередное подтягивание колен к груди. 6- 8 раз. 5. Поочередное отведение в сторону правой руки — правой ноги, левой руки — левой ноги. 4-6 раз. 6. Руки в «замок» за голову. Поднимая голову, потянуть носки ног на себя. Повторить 8 раз. 7. Руки вдоль туловища. Поднять руки вверх, одновременно потянуть носки ног от себя- вдох, вернуться в и.п.- выдох. Повтор 8 раз. 8. Ноги согнуть в коленях, поставить на ширину плеч. Правым коленом достать левую стопу, затем левым коленом правую стопу. Повтор 4-6 раз. 9. Имитация езды на «велосипеде». По 5 кругов в каждую сторону. 10 10.Руку положить на живот. Сделать глубокий вдох животом, затем медленный выдох. Повтор 3-4 раза. 11.Левая рука вдоль туловища, правая вверху. Поочередная смена положения рук. Повтор 10- 12 раз. 12.Ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Правой рукой достать левую кисть, вернуться в и.п., затем левой рукой достать правую кисть. Повтор 6-8 раз. 13.Поочередное подтягивание колен к груди с помощью рук. 6- 8 рук. 14.Согнуть и разогнуть стопы с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев рук. 10 раз. Упражнения, стоя на четвереньках 1. Поочередное отведение прямых рук в стороны. 10-12 раз. 2. Поочередные маховые движения прямой ногой назад. 8-10 раз. 3. Поочередное подтягивание правого колена к левой руке затем левого-к правой руке. 6-8 раз. 4. Подтянуть правое колено к груди, спину округлить, подбородок подтянуть к груди. Вернуть ногу в ИП и ягодицами сесть на пятки, потянуть руки вперёд. Так же с другой ногой. Повтор по 6-8 раз. 5. Поочередное маховое движение прямой ногой вверх и противоположной рукой вверх. Затем повторить другой рукой и ногой. 6-8 раз. 6. «Переступание» руками вправо и влево, ноги остаются на месте. По 5 раз в каждую сторону. 7. Сесть на пятки без отрыва рук от пола (в медленном темпе) и потянуться руками вперёд, прогибая спину вниз, к полу. 6-8 раз. 8. Переход в положение сидя на правую, а затем на левую ягодицу, без отрыва рук от пола. 6-8 раз. 9. Упереться прямыми руками в пол, голову поднять. Опуская голову на грудь, выгнуть спину, затем прогнуться. Выполнять медленно, 8- 10 раз. 11 Заключение Остеохондроз позвоночника является одним из часто встречающихся заболеваний, получившим очень широкое распространение, имея ввиду дегенератовно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков. Процесс начинается в пульпозном ядре диска, затем переходит на все его элементы, в дальнейшем поражая весь сегмент: тела смежных позвонков, межпозвонковые суставы и связочный аппарат. Основным немедикаментозным методом лечением остеохондроза позвоночника является ЛФК, особенность которого заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание мышечно-связочному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Помимо специфического влияния, облегчающего процесс перехода от состояния покоя к состоянию активного бодрствования, выполнение физических упражнений увеличивает уровень общей физической активности пациентов, повышает их общий уровень двигательной активности, снижая неблагоприятные последствия малоподвижного образа жизни. Не вызывает сомнений, что вместе с противоболевой терапией, средства ЛФК должны составлять единый непрерывный цикл консервативного лечения пациентов остеохондрозом позвоночника, обеспечивая принципиально новое качество лечебного процесса. Добиться выздоровления при данной патологии невозможно, но создать необходимые условия для поддержания длительной стойкой ремиссии вполне реально. Чтобы жить без страданий, необходимо помнить, что лечение остеохондроза позвоночника является не разовым мероприятием, а представляет продуманную систему реабилитации, которой необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. 12 Применение средств ЛФК укрепляют волю пациентов, уверенность в своих силах, а положительная мотивация физических упражнений ускоряет восстановление нарушенных функций организма. Любая двигательная деятельность включает пациента в активное участие в лечебном процессе, в отличие от других методов лечения, когда пациент пассивен и лечебные процедуры выполняет медицинский персонал. Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что средства ЛФК эффективны в комплексном лечении остеохондроза позвоночника и могут быть успешно и эффективно использованы в качестве базового метода при проведении реабилитационных программ на различных этапах медицинской реабилитации. 13 Список литературы 1. Д.А. Чечетин, В.Я. Латышева, М.В. Олизарович, А.Е. Филюстин. Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника. Гомель, 2014 2. https://azbyka.ru/zdorovie/lfk-pri-osteohondroze-pozvonochnika 3. https://wmdao.ru/articles/27 4. И.Г. Закнкевич. Остеохондроз 14
