Загрузил olisa.0153

Классификация и формы дизартрии

реклама
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Государственное образовательное учреждение высшего образования
«МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОБЛАСТНОЙ УНИВЕРСИТЕТ»
(МГОУ)
Факультет специальной педагогики и психологии
Кафедра логопедии
Конспект
По дисциплине «Дизартрия»
Тема «Классификация дизартрии. Формы дизартрии»
Выполнила: Шевчугова Олеся
Сергеевна
Форма обучения: очная
Группа: 14.С(Д)ООБ.18.Л.1
Направление подготовки: 44.03.03
Специальное (дефектологическое)
Образование
Профиль: Логопедия
Проверила: Пантелеева Лариса Александровна
Оценка__________/Балл_________
Мытищи
2020
В основу классификации дизартрии положены принцип локализации,
синдромологический подход, степень понятности речи для окружающих.
Наиболее распространенная классификация в отечественной логопедии
создана с учетом неврологического подхода на основе уровня локализации
поражения двигательного аппарата речи.
Различают следующие формы дизартрии:
 Бульбарная
Проявляется при заболевании (воспалении) или опухоли продолговатого
мозга. При этом разрушаются расположенные там ядра двигательных черепномозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного, иногда
тройничного и лицевого).
Характерным является паралич, или парез мышц глотки, гортани, языка,
мягкого нёба. У ребенка с подобным дефектом нарушается глотание твердой
и жидкой пищи, затруднено жевание. Недостаточная подвижность голосовых
складок, мягкого нёба приводит к специфическим нарушениям голоса: он
становится слабым, назализованным. В речи не реализуются звонкие звуки.
Парез мышц мягкого нёба приводит к свободному проходу выдыхаемого
воздуха через нос, и все звуки приобретают выраженный носовой (назальный)
оттенок.
У детей с описываемой формой дизартрии наблюдается атрофия мышц языка
и глотки, снижается также тонус мышц (атония). Паретическое состояние
мышц
языка
является
причиной
многочисленных
искажений
звукопроизношения. Речь невнятная, крайне нечеткая, замедленная. Лицо
ребенка с бульварной дизартрией амимично.;
 Псевдобульбарная
Наиболее часто встречающаяся форма детской дизартрии. Псевдобульбарная
дизартрия является следствием перенесенного в раннем детстве, во время
родов или во внутриутробном периоде органического поражения мозга в
результате энцефалита, родовых травм, опухолей, интоксикации и др. У
ребенка возникает псевдобульбарный паралич или парез, обусловленный
поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам
языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов. По клиническим
проявлениям нарушений в области мимической и артикуляционной
мускулатуры он близок к бульбарному. Однако возможности коррекции и
полноценного
овладения
звукопроизносительной
стороной
речи
при
псевдобульбарной дизартрии значительно выше.
В результате псевдобульбарного паралича у ребенка нарушается общая и
речевая моторика. Малыш плохо сосет, поперхивается, захлебывается, плохо
глотает. Изо рта течет слюна, нарушена мускулатура лица.;
 Экстрапирамидная (или подкорковую)
Возникает при поражении подкорковых узлов головного мозга. Характерным
проявлением подкорковой дизартрии является нарушение мышечного тонуса
и наличие гиперкинеза. Гиперкинез — насильственные непроизвольные
движения (в данном случае в области артикуляционной и мимической
мускулатуры),
не
контролируемые
ребенком.
Эти
движения
могут
наблюдаться в состоянии покоя, но обычно усиливаются при речевом акте.
Характерным признаком подкорковой дизартрии является нарушение
просодической стороны речи — темпа, ритма и интонации.
Сочетание
нарушения
артикуляционной
моторики
с
нарушениями
голосообразования, речевого дыхания приводит к специфическим дефектам
звуковой стороны речи, проявляющимся изменчиво в зависимости от
состояния ребенка, и отражается главным образом на коммуникативной
функции речи.
Иногда при подкорковой дизартрии у детей наблюдается снижение слуха,
осложняющее речевой дефект.;
 Мозжечковая
Характеризуется скандированной «рубленой» речью, иногда сопровождается
выкриками отдельных звуков. В чистом виде эта форма у детей наблюдается
редко.;
 Корковая
Представляет большие трудности для выделения и распознавания. При этой
форме нарушается произвольная моторика артикуляционного аппарата. По
своим проявлениям в сфере звукопроизношения корковая дизартрия
напоминает
моторную
алалию,
так
как
прежде
всего
нарушается
произношение сложных по звуко-слоговой структуре слов. У детей
затрудняется динамика переключения от одного звука к другому, от одной
артикуляционной позы к другой.
На основе синдромологического подхода выделяют следующие формы
дизартрии применительно к детям с церебральным параличом:
 спастико-паретическую (синдром пишут, когда отмечаются
любые нарушения тонуса);
 спастико-ригидную (максимальное увеличение тонуса);
 спастико-гиперкинетическую (непроизвольные насильственные
движения);
 спастико-атактическую
(нарушение
координации
движений,
несоразмерность движений);
 атактико-гиперкинетическую
(ребёнок не может выбрать
пространственно-артикуляционную позу).
Такой
подход
частично
обусловлен
более
распространенным
поражением мозга у детей с церебральным параличом и в связи с этим
преобладанием осложненных ее форм.
Классификация дизартрии по степени понятности речи для окружающих
была
предложена
французским
невропатологом.
Ж.
Тардье
(1968)
применительно к детям с церебральным параличом. Автор выделяет четыре
степени тяжести речевых нарушений у таких детей.
1. Самая легкая степень, когда нарушения звукопроизношения
выявляются только специалистом в процессе обследования ребенка.
2. Нарушения произношения заметны каждому, но речь понятна для
окружающих.
3. Речь понятна только близким ребенка и частично для окружающих.
4. Самая тяжелая - отсутствие речи или речь почти непонятна даже
близким ребенка (анартрия).
Дети с дизартрией по клинико-психологической характеристике могут
быть условно разделены на несколько групп в зависимости от их общего
психофизического развития:
 дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием;
 дизартрия у детей с церебральным параличом;
 дизартрия у детей с олигофренией;
 дизартрия у детей с гидроцефалией;
 дизартрия у детей с задержкой психического развития;
 дизартрия у детей с минимальной мозговой дисфункцией.
Особенностью дизартрий является их смешанный характер, частое
сочетание различных вариантов дизартрий у одного и того же ребёнка. Это
связано с тем, что при воздействии вредоносного фактора на развивающийся
мозг повреждения нередко имеют распространённый характер, и с тем,
поражение одних систем может способствовать недоразвитию и нарушать
функционирование других. Поэтому дизартрические расстройства речи у
детей нередко сочетаются с задержкой речевого развития, с алалическими
проявлениями, недоразвитием слуховой системы и приводят к недоразвитию
речи (неполноценности словаря, нарушению грамматической связи слов), а в
школьном возрасте – к нарушению письма и чтения.
Скачать