Презентация Терентьевой А.И. "Методологические основы

Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи,
обусловленное недостаточностью иннервации речевого
аппарата.
Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение
звукопроизносительной и просодической стороны речи,
связанное с органическим поражением центральной и
периферической нервной систем.
Дети с дизартрией по своей клинико-психологической
характеристике представляют собой крайне неоднородную
группу. При этом нет взаимосвязи между тяжестью дефекта и
выраженностью психопатологических отклонений. Дизартрия,
в том числе и тяжелые ее формы, могут наблюдаться у детей с
сохранным интеллектом, а легкие "стертые" ее проявления как у детей с сохранным интеллектом, так и у детей с
нарушениями интеллектуального развития.
Анартрия
• полная невозможность произносительной стороны речи
дизартрия
(выраженная)
• ребенок пользуется устной речью, но она нечленораздельная,
малопонятная, грубо нарушено звукопроизношение, а также
дыхание, голос, интонационная выразительность
Стертая дизартрия
• все симптомы (неврологические, психологические, речевые)
выражены в стертой форме. Стертую дизартрию можно спутать с
дислалией. Отличие в том, что у детей со стертой дизартрией
наблюдается наличие очаговой неврологической
микросимптоматики.
Паретичные формы
дизартрий
(различаются по виду
пареза)
Периферический
парез:
бульбарная дизартрия;
избирательные формы
дизартрий (парез
любого ЧМН)
Центральный парез
- спастические формы:
псевдобульбарная и
корковая дизартрии.
периферического
двигательного
нейрона
отсутствием или
снижением рефлексов,
мышечного тонуса,
атрофией мышц. Все это
объясняется прерывом
рефлекторной дуги.
При
периферическом
параличе страдают
произвольныеи
непроизвольные
движения, при
центральном преимущественно
произвольные.
центрального
двигательного
нейрона
Для центрального паралича
характерна мышечная
гипертония, гиперрефлексия,
наличие патологических
рефлексов и патологических
синкинезий.
Бульбарная
дизартрия
Вялые
пролечи
мышц губ и
щек ,
смычные
звуки
приближаются
к щелевым.
Одностороннее или
двустороннее
поражение
периферических
двигательных
нейронов. (5,7, 9,
10, 12.)
Псевдобульбарная
дизартрия –
двусторонее поражение
двигательных корковоядерных путей
Спастическая –
тонус повышен
Паретическая –
тонус понижен.
Сочетание обеих
форм – спастикопаретическая





1.характер пареза или паралича лицевой мускулатуры (при
бульбарной - периферический, при псевдобульбарной - центральный)
2.характер нарушения речевой моторики (при бульбарной нарушены
произвольные и непроизвольные движения, при псевдобульбарной преимущественно произвольные)
3.характер поражения артикуляционной моторики (при
бульбарной дизартрии - диффузный, при псевдобульбарной избирательный с нарушением тонких дифференцированных
артикуляционных движений)
4.специфика нарушений звукопроизношения (при бульбарной
дизартрии артикуляция гласных приближается к нейтральному звуку,
при псевдобульбарной - отодвинута назад; при бульбарной - гласные и
звонкие согласные оглушены, при псевдобульбарной - наряду с
оглушением согласных наблюдается их озвончение)
при псевдобульбарной дизартрии даже при преобладании
паретического варианта в отдельных мышечных группах отмечаются
элементы спастичности.
Корковая дизартрия –
группа моторных расстройств речи
связанных с очаговым поражением
коры головного мозга.
Эфферентная локализация в передней
центральной извилине.
1.Вариант
Мозжечковая
дизартрия
Афферентная –
кинестетическая
апраксия (снижение
ощущения)
2 вариант
Подкорковая
дизартрия
Возникает при поражении
подкорковых ядер мозга и их
связей.
3 вариант
При поражении
мозжечка и его связей с
другими отделами ЦНС
Тонус понижен, губы и
язык гипотоничны, речь
замедленная,
скандированная, голос
затухающий.
Изменение мышечного тонуса,
наличие гиперкинезов,
нарушение эмоциональнодвигательной иннервации.
Структура дефекта при дизартрии включает нарушение
звукопроизносительной и просодической сторон речи,
обусловленное органическим повреждением речедвигательных
механизмов центральной нервной системы. Нарушения
звукопроизношения при дизартрии зависят от тяжести и характера
поражения.
Основными клиническими признаками дизартрии являются:
1.нарушения мышечного тонуса в речевой мускулатуре
2.ограниченная возможность произвольных артикуляционных движений
из-за параличей и парезов мышц артикуляционного аппарата
3.нарушения голосообразования и дыхания
Дизартрия нередко сочетается с недоразвитием других компонентов
речевой системы (фонематического слуха, лексико-грамматической
стороны речи)
1. Релаксация.
2. Собственно массаж.
3. Дифференцированная
артикуляционная
гимнастика.
4. Развитие тактильных
ощущений.
5. Развитие ручного
праксиса.
Аурикулярный массаж
– передает информацию
с периферии в ствол
головного мозга и далее
в кору головного мозга.
Точечный массаж –
повышает активность коры
головного мозга в
следствии влияния
внешних импульсов на ГМ.
Мимические и
пантомимическ
ие этюды -
Этюды и игры
направленные
на развитие
ВПФ
Игры
направленные на
развитие
внимания и
памяти,
восприятия и
тактильных
ощущений.
Используемые этюды и игры направлены в первую
очередь на развитие и коррекцию ВПФ, а так же на
обучение элементам саморасслабления и выражения
своих эмоциональных состояний.
Этюды и игры
имеющие
психотерапевти
ческую
направленность