Аллергия-типический патологический процесс (полиэтиологический процесс),так как аллергия может появится после действия разных факторов. Аллергон-греческое слово «иное действие». Вещества которые вызывают аллергию называются аллергенами -бывают :1)экзогенные и2) эндогенные, 2)инфекционные и неинфекционные, также бывают гаптены- вещества у которых нет антигенных свойств, но попадая в наш организм они соединяются с нашими белковыми веществами и приобретают антигенные свойства .Экзо-аллергены- начиная с солнечных лучей, все что попадает в наш организм из вне (лекарства, пищевые продукты, химические вещества) .Эндо-аллергены-появляются в организме (аутоиммунные заболевания-наш организм не распознаёт наши клетки, гломерулонефрит-группа нефронов влияют на наш организм токсически, вдруг развивается без причины) Классификация аллергии :1)немедленный и замедленный тип аллергии(создал Гук) по характеру выявления. Немедленный-когда аллерген попадает и сразу развивается аллергическая реакция, а замедленный-наступает через несколько дней, через несколько часов. Потом создали иную классификацию(Джелло и Кумбса): эта классификация создана по развитию иммунного механизма, здесь 4 группы: 1)тип реагина (отёк квинке, крапивница и анафилактический шок, принимает участие иммуноглобулин-M G 2)цитотоксический, зависит от наших цитотаксисов, принимает участие иммуноглобулин-E и G 3)иммунно-комплектная группа и 4)замедленного типа (отторжение трансплантата и туберкулиновые реакции) принимают участия Т-киллеры и тучные клетки. Первые 3 типа-это немедленный тип,а 4-замедленный. Стадии аллергии: 1)имунная; 2)патохимическая; 3)патофизиологическая . В ИМУННОЙ стадии(1 стадия) идёт сенсибилизация (это бурная реакция на действие аллергена), аллерген попал в наш организм и в ответ на действие аллергена вырабатываются антитела. Какая различия(ОТЛИЧИЕ) между аллергией и сенсибилизацией? Аллергия-повышение реакции(гиперчувствительность), но сенсибилизация тоже гиперчувствительность. НО! Сенсибилизация значит, когда--впервые попадает аллерген в организм, а аллергия-когда организм уже был сенсибилизирован и второй раз попал аллерген и началась бурная аллергическая реакция. Вторая 2 стадия-большое значение имеет, потому что аллерген и антитела (которые соединились в первой стадии), то во второй стадии они повреждают наши клетки и выбрасываются медиаторы, чем больше медиаторов, тем труднее пойдёт аллергическая реакция (в основном это гистамин, арахидоновая кислота и другие медиаторы) Гистамин выбрасывается из тучных клеток из базофилов, он циркулирует по крови, расширяет сосудистую стенку, выходит плазма и от этого появляется аллергический отёк и зуд. Когда при аллергии появляется краснота на ногах, на руках, на лице, тоже самое появляется во внутренних органах. Чем больше будут выбрасываться аллергены, тем труднее будет идти аллергическая реакция, тем хуже будет положение человека. В 3 третьей стадии-окончание аллергической реакции и идёт пролиферация соединительной и фиброзной ткани. Сенсибилизация бывает активная и пассивная .Активная-когда на вход аллергена организм отвечает собственным иммунитетом, а пассивная-когда иммунизированный организм действует на влияние аллергена. Анафилаксия-это общая аллергическая реакция целого организма. Анафилактический шок относится к первому типу(генерализованный аллергический процесс),после анафилактического шока если вовремя не вывести человека, то он может погибнуть . Для эксперимента чтоб получить анафилактический шок надо ввести аллерген на 10-11 раз больше чем при сенсибилизации (человек может умереть даже от укуса осы),в стоматологии перешли в основном на ледокаин так как у людей появилась гиперчувствительность к новокаину. Болеутоляющие и наркотические вещества тоже вызывают аллергические реакции (вообще на влияние медикаментов у всех разные реакции) Как идёт у человека анафилактический шок? попал аллерген сразу идёт гиперемия,человек опухает,весь организм в отёчном состоянии, краснота, появляется сыпь,идёт бронхоспазм «бронхи сужаются» не может дышать человек, страшные боли в животе,так как гистамин вызывает спазм гладкой мускулатуры пищеварительного тракта-это называется реакция шульца-дейла,спазмы идут и идёт дефекация внезапная,мочеиспускание и полностью отекают бронхи у человека появляется отдышка и человек погибает. При анафилактическом шоке надо вовремя действовать сразу надо ввести гормон, чтоб удалить бронхо-спазм и человек смог нормально дышать. Весной и осенью идёт разгар аллергических патологий так как появляются листья, а осенью идёт листопад. Аллергия может изменится, например, всю жизнь её нет и вдруг появился или же может быть, а потом исчезнуть. В основном дети рождаются с диатезом-когда кожа красная немножко и появляется маленькая сыпь, это очень плохо и это признак аллергии. Аллергия сейчас очень распространена, потому что мы принимаем много токсических веществ, много питательных веществ, которые синтезированы искусственно. Местную аллергическую реакцию называют феноменом Овери. К третьей группе аллергических реакций относится бронхиальная астма. Некоторые аллергические заболевания передаются наследственно (относится к бронхиальной астме) Что происходит? На действие аллергена отекают бронхи, человек не может вздохнуть, идёт бронха-спазм и бронхиолит-(это накопление вязкой жидкости в бронхах)и человек не может выдохнуть, развивается отдышка, вначале не может выдохнуть, а потом и вздохнуть и человек садится, не может лечь(называется ортоптое) идёт бронха-спазм, если во время не сделать гормон, то человек может погибнуть. Под действие аэрозолов приступ бронхиальной астмы прекращается. Появляется отёк, зуд и чем больше будут выбрасываться медиаторы тем сложнее будет течение аллергической реакции, иногда она носит хронический характер, иногда теряется. ВЫЗВАНА ЧЕМ Аллергия, вызванная пыльцами растений, называются поллиноз. Аллергия, вызванная клубникой, называется идиосинкразия. Аллергия часто бывает у детей. Все наши системы перестраиваются на действие аллергена, иногда острую аллергическую реакцию вызывают вакцинация (она может быть аллергеном) и бывает, когда развивается в миокарде после действия вакцины, и мы не можем это предотвратить. Иногда прививка тоже может быть аллергеном. У разных организмов анафилактические органы разные, например, у кролика анафилактический орган-это легкие, у собаки-это печень, а у человека-по сосудистым реакциям в основном . аллергическую реакцию считают типовым патологическим процессом. Почему? Иммунная реакция никогда не сопровождается клиническими проявлениями, никогда не утяжеляет общего состояния человека, никогда не повреждает собственные ткани. Аллергическая реакция, в отличие от иммунной, всегда сопровождается ухудшением общего состояния, разнообразной симптоматикой и повреждением тканей. При аллергических реакциях нарушения функции и структуры тканей и органов настолько значительны, что выделена отдельная нозологическая группа аллергических заболеваний. Таким образом, принципиальное различие иммунных и аллергических реакций в том, что: 1. Иммунная реакция удаляет Ag из организма и при этом не повреждает ткани. 2. Аллергическая реакция тоже удаляет Ag из организма, но одновременно повреждает собственные ткани. 3. Существует классификация, в основе которой лежит способ попадания аллергена в организм: 1) воздушные, ингаляционные аллергены (бытовая и производственная пыль, пыльца растений, эпидермис и шерсть животных и др.); 2) пищевые аллергены; 3) контактные аллергены, проникающие через кожу и слизистые оболочки (химические вещества, лекарства); 4) инъекционные аллергены (лекарства, сыворотки); 5) инфекционные аллергены (бактерии, вирусы); 6) лекарственные аллергены. Существует и более удобная классификация, которая основана на происхождении экзогенных аллергенов. Они разделяются на следующие группы: 1) аллергены неинфекционного происхождения – бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые, промышленные; 2) аллергены инфекционного происхождения – бактериальные, грибковые, вирусные. В течение каждого типа аллергической реакции выделяют три стадии: 1. Иммунную – распознавание аллергена и формирование иммунных факторов (антител или эффекторных клеток). 2. Патохимическую – действие различных медиаторов, высвобождающихся в результате работы иммунных механизмов. 3. Патофизиологическую - нарушения функций собственных клеток, тканей, органов и систем, проявляющиеся клиническими симптомами. 4 основных типа реакций гиперчувствительности: 1-й тип — гиперчувствительность немедленного типа. Обусловлена освобождением активных субстанций из базофилов и тучных клеток, сенсибилизированных IgE-антителами, при связывании ими аллергена. 2-й тип — гиперчувствительность, обусловленная цитотоксическим эффектом антител, вовлекающих комплемент или эффекторные клетки. 3-й тип — иммунокомплексная реакция. Обусловлена провоспалительным действием растворимых иммунных комплексов. 4-й тип — гиперчувствительность замедленного типа. Связана с активностью провоспалительных Тлимфоцитов и активируемых ими макрофагов, а также цитокинов, секретируемых названными клетками.
