Катетеризация мочевого пузыря у мужчины Оценочный чек-лист: № п/п Перечень практических действий 1. Подготовить необходимое оснащение: Оценка в баллах 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 6. Подложить под пациента впитывающую пеленку. 0 1 2 7. Встать сбоку от пациента. 0 1 2 8. Обнажить головку полового члена. Укрыть венечную бороздку 0 1 2 0 1 2 0 1 2 -Фантом мужской промежности для катетеризации мочевого пузыря – 1 шт. - Перчатки медицинские стерильные – 1 пара - Маска медицинская -1 шт. - Пеленка впитывающая - 1 шт. - Кушетка – 1 шт. - Пинцет стерильный – 1 шт. - Катетер одноразовый стерильный – 1 шт. - Кожный антисептик для обработки рук – 1 шт. - Глицерин стерильный – 1 фл. - Емкость для сбора мочи (мочеприемник) с градуировкой – 1шт. - Емкость для сбора отходов класса Б – 1 шт. -Ручка шариковая для заполнения листа назначения. - Стол для размещения вышеуказанного оснащения – 1 шт. - Формы медицинской документации. 2. Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) 3. Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией) 4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить ход и цель процедуры. 5. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), надеть перчатки, маску. и внутренний листок крайней плоти стерильной марлевой салфеткой. Взять левой рукой половой член и фиксировать за венечную бороздку между 3 и 4 пальцами. 9. Обработать наружное отверстие уретры и головку марлевым шариком с раствором нейтрального антисептика. Раздвинуть «губки» наружного отверстия уретры 1 и 2 пальцами. 10. Взять стерильным пинцетом клюв катетера на расстоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо. Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами правой руки. 11. Облить клюв катетера стерильным глицерином. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 16. Укрыть пациента простыней, уточнить его самочувствие. 0 1 2 17. Снять перчатки, поместить их в емкость для сбора отходов 0 1 2 0 1 2 0 1 2 12. Ввести катетер в наружное отверстие уретры и удерживая в нем пальцами левой руки, перебирая пинцетом, продвинуть катетер в канал. 13. Прекратить продвижение катетера, как только начала поступать моча 14. Опустить свободный конец катетера в мочеприемник с градуировкой. Сбросить пинцет в емкость для сбора отходов класса Б. 15. Извлечь осторожно катетер после прекращения выделения мочи из катетера. Сбросить катетер, впитывающую пеленку в емкость для сбора отходов класса Б. класса Б. 18. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) 19. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры и объеме выделенной мочи в медицинской документации Общее количество баллов Катетеризация мочевого пузыря у женщины Оценочный чек-лист: № п/п Перечень практических действий 1. Подготовить необходимое оснащение: Оценка в баллах 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 6. Подложить под пациентку впитывающую пеленку. 0 1 2 7. Встать сбоку от пациентки. 0 1 2 8. Взять стерильным пинцетом клюв мягкого катетера 0 1 2 9. Облить клюв катетера стерильным.глицерином. 0 1 2 10. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой 0 1 2 - Фантом женской промежности для катетеризации мочевого пузыря – 1 шт. - Перчатки медицинские стерильные – 1 пара - Маска медицинская -1 шт. - Пеленка впитывающая - 1 шт. - Кушетка – 1 шт. - Пинцет стерильный – 1 шт. - Катетер одноразовый стерильный – 1 шт. - Кожный антисептик для обработки рук – 1 шт. - Глицерин стерильный – 1 фл. - Емкость для сбора мочи (мочеприемник) с градуировкой – 1шт. - Емкость для сбора отходов класса Б – 1 шт. - Ручка шариковая для заполнения листа назначения. - Стол для размещения вышеуказанного оснащения – 1 шт. - Формы медицинской документации. 2. Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) 3. Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией) 4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить ход и цель процедуры. 5. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), надеть перчатки, маску. на расстоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо. Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами правой руки. осторожно ввести катетер на 4-6 см до появления мочи. 11. Попросить пациента расслабиться и дышать спокойно, 0 1 2 0 1 2 0 1 2 ее 0 1 2 15. Снять перчатки, поместить их в емкость для сбора 0 1 2 0 1 2 0 1 2 задать вопрос о возможном наличии болезненных ощущений 12. Опустить свободный конец катетера в мочеприемник с градуировкой. Сбросить пинцет в емкость для сбора отходов класса Б. 13. Извлечь осторожно катетер после прекращения выделения мочи из катетера. Сбросить катетер, впитывающую пеленку в емкость для сбора отходов класса Б. 14. Укрыть пациентку самочувствие. простыней, уточнить отходов класса Б. 16. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) 17. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры и объеме выделенной мочи в медицинской документации Общее количество баллов Промывание желудка Оценочный чек-лист: № п/п 1. Перечень практических действий Подготовить необходимое оснащение: - Фантом для промывания желудка – 1 шт. - Стол для записей. - Стул для пациента. - Манипуляционный стол – 1 шт. - Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной – 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца - Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм - Лоток - Шприц Жанэ-1 шт. - Фонендоскоп-1 шт. - Тонометр-1 шт. - Емкость для промывных вод- 1 шт. - Водный термометр-1 шт. - Емкость для медицинских отходов с педалью– 2 шт. - Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета – 1 шт. и более (замена по необходимости). - Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного – 1 шт. и более (замена по необходимости). - Маска одноразовая (выдавать аккредитуемому в случае отсутствия у него собственной специальной лицевой маски). - Защитные медицинские очки – 1 шт. - Одноразовый пакет с жидким вазелиновым маслом - Воронка емкостью 1 л – 1 шт. - Салфетки, смоченные антисептиком – 2 шт - Фартук клеенчатый для пациента – 1шт. - Фартук клеенчатый для медицинского работника-1 шт. - Ведро (с чистой водой комнатной температуры объёмом 10 л)-1 шт. - Емкость для воды с ручкой -1шт. - Стерильные марлевые салфетки- Перчатки медицинские нестерильные 1 пара - Кожный антисептик для обработки рук. Оценка в баллах 0 1 2 0 1 2 № п/п Перечень практических действий Оценка в баллах 0 1 2 - Ручка шариковая для заполнения листа назначения. - Стол для размещения вышеуказанного оснащения – 1 шт. - Маркер - Формы медицинской документации. 2. Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) 0 1 2 3. Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, сверить данные с медицинской документацией) 0 1 2 4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить ход и цель процедуры. 0 1 2 5. Усадить пациента на стул со спинкой 0 1 2 6. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс 0 1 2 7. Снять зубные протезы у пациента (если они есть) и положить их в лоток. 0 1 2 8. Надеть средства защиты (маску одноразовую, защитные медицинские очки, фартук резиновый) 0 1 2 9. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком). Дождаться полного высыхания рук 0 1 2 10. Надеть нестерильные перчатки 0 1 2 11. Поставить таз к ногам пациента 0 1 2 12. Вскрыть одноразовую стерильную упаковку с зондом. Поместить упаковку в емкость для отходов класса «А» 0 1 2 13. Измерить зондом, не прикладывая его к пациенту, расстояние от резцов до пупка, плюс ширина ладони пациента 0 1 2 14. Надеть на пациента фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод. 0 1 2 15. Взять зонд в доминантную руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца 0 1 2 16. Нанести на слепой конец зонда жидкий вазелин над 0 1 2 № п/п Перечень практических действий Оценка в баллах 0 1 2 лотком. 17. Встать сбоку от пациента. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад. 0 1 2 18. Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательные движения, одновременно продвигая зонд по пищеводу 0 1 2 19. Наклонить голову пациента вперёд, вниз. 0 1 2 20. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос. 0 1 2 21. Наблюдать за состоянием пациента 0 1 2 22. Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» (взять шприц Жане из лотка, присоединить его к наружному концу зонда, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков). Положить шприц Жане и фонендоскоп назад в лоток 0 1 2 23. Продвинуть зонд еще на 7-10 см. 0 1 2 24. Присоединить воронку к зонду. 0 1 2 25. Заполнить воронку водой заданной температуры больше половины, держа её наклонно 0 1 2 26. Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью. 0 1 2 27. Промывные воды слить в таз 0 1 2 28. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод 0 1 2 29. Отсоединить воронку, положить ее в лоток 0 1 2 30. Извлечь зонд через салфетку, смоченную антисептическим средством и положить в лоток 0 1 2 31. Дать пациенту прополоскать рот кипяченой водой 0 1 2 32. Обтереть салфеткой вокруг рта пациента. Положить 0 1 2 № п/п Перечень практических действий Оценка в баллах 0 1 2 ее в лоток 33. Осмотреть промывные воды 34. Промывные раствором 0 1 2 дезинфицирующим 0 1 2 35. Поместить зонд, салфетки, воронку, лотки в емкость для отходов класса «Б» 0 1 2 36. 37. Снять фартук с пациента и поместить в емкость для отходов класса «Б» 0 1 2 38. Снять фартук с себя и поместить в емкость для отходов класса «Б» 0 1 2 39. Снять перчатки и поместить их в емкость для отходов класса «Б» 0 1 2 40. Снять средства защиты (маску, очки) и поместить их в емкость для отходов класса «Б» 0 1 2 41. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Дождаться полного высыхания рук 0 1 2 42. Уточнить у пациента о его самочувствии 0 1 2 43. Сделать запись о результатах выполнения процедуры в журнале выполненных назначений и реакции пациента на процедуру 0 1 2 воды залить Внутримышечное введение раствора прогестерона Оценочный чек-лист: № Перечень и последовательность действий Оценка в баллах п/п 1. Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) 0 1 2 2. Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией) 0 1 2 3. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить ход и цель процедуры. 0 1 2 4. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение, лежа на животе 0 1 2 5. Проверить пригодность используемых материалов и инструментов, включая: 0 1 2 Взять упаковку с раствором прогестерона, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку и срок годности 0 1 2 7. Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты 0 1 2 8. Надеть средства защиты (маску одноразовую) 0 1 2 9. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) 0 1 2 10. Надеть нестерильные перчатки 0 1 2 11. Подготовить шприц с иглой, выполнив следующие последовательные действия: 0 1 2 расходных - герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы, иглы для инъекции; - герметичность упаковки и одноразовых спиртовых салфеток 6. срок годности - вскрыть упаковку шприца со стороны поршня; - взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы); - собранный шприц положить обратно в упаковку. 12. Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе 0 1 2 13. Вскрыть ампулу с лекарственным препаратом, выполнив следующие последовательные действия: 0 1 2 0 1 2 0 1 2 - прочитать на ампуле название препарата и дозировку; - взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому; - встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части; - обработать шейку ампулы стерильной салфеткой; - обернуть этой же салфеткой головку ампулы; - вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя". 14. Набрать лекарственный препарат в шприц, выполнив следующие последовательные действия: - взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы; - поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А»; - ввести иглу в ампулу и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца; - поместить пустую ампулу в непрокалываемый контейнер для отходов касса «Б». 15. Подготовить шприц для инъекции, следующие последовательные действия: выполнив - снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца; - поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б»; - вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и присоединить шприц к канюле иглы; - вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы; - положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку 16. Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы) 0 1 2 17. Подготовить ягодичную область к инъекции, выполнив следующие последовательные действия: 0 1 2 - выбрать инъекции; и осмотреть предполагаемое место - обработать двукратно место инъекции спиртовыми салфетками; - использованные спиртовые салфетки поместить в емкость для отходов класса «Б» 18. Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы указательным пальцем 0 1 2 19. Ввести иглу быстрым движением руки по углом 900 на 2/3 её длины 0 1 2 20. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу 0 1 2 21. Извлечь иглу, прижав к месту инъекции спиртовую салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата 0 1 2 22. Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции 0 1 2 23. Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б» 0 1 2 24. Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б» 0 1 2 25. Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для отходов класса «Б», а упаковку от него в емкость для отходов класса «А» 0 1 2 26. Снять средства защиты (последовательно: перчатки, маску) и поместить их в емкость для отходов класса «Б» 0 1 2 27. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) 0 1 2 28. Уточнить у пациента о его самочувствии 29. Сделать соответствующую запись о процедуры в медицинской документации результатах Общее количество баллов 0 1 2 0 1 2 Внутримышечное введение антибиотиков Оценочный чек-лист: № п/п Перечень практических действий 1. Подготовить необходимое оснащение: Оценка в баллах 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 8. Обработать шариком со спиртом резиновую пробку. 0 1 2 9. Обработать шариком со спиртом шейку ампулы 0 1 2 - Стерильные: -Шприц, -2 иглы, -Лоток, -Пинцет, - Ватные шарики, - Перчатки; - Цефтриаксон 1 гр., - р-р Лидокаина 1%, - Маска, - Спирт этиловый 70% (или другой кожный антисептик), - Лоток для отходов класса «Б», - Лоток для отходов класса «А», - Контейнеры с дез. р-ми для дезинфекции отработанного материала. 2. Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) 3. Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией) 4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить ход и цель процедуры. 5. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), надеть перчатки, маску. 6. Прочитать надпись на флаконе с цефтриаксоном (наименование, доза, срок годности). 7. Вскрыть алюминиевую крышку в нестерильным пинцетом или ножницами. центре лидокаина, отколоть по направлению от себя. Набрать в шприц 5 мл раствора 1 % лидокаина 10. Ввести иглу вертикально в центр пробки флакона, 0 1 2 0 1 2 12. Надеть иглу с флаконом на подъигольный конус 0 1 2 13. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое 0 1 2 14. Выпустить воздух из шприца во флакон. 0 1 2 15. Снять флакон вместе с иглой с подъигольного конуса. 0 1 2 16. Надеть и закрепить на подъигольном конусе иглу для 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 ввести растворитель. 11. Снять флакон вместе с иглой с подъигольного конуса и встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка. флакона или его часть в шприц инъекций. 17. Для инъекции положить в лоток шприц, три ватных шарика, смоченных спиртом, стерильной салфеткой. и накрыть лоток 18. Выбрал, осмотрел и пропальтировал область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений. Обработал место инъекции не менее чем двумя шариками, смоченными спиртом. 19. Туго натянул кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у ребенка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы. Взял шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. Ввел иглу быстрым движением под углом 90° на 2/3 ее длины. 20. Потянул поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде. Медленно ввел лекарственный препарат в мышцу. Извлек иглу, прижал к месту инъекции шарик смоченный спиртом. 21. Подвергнул дезинфекции весь расходуемый материал. Снял перчатки, поместил их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. Обработал руки гигиеническим способом, осушил 22. Уточнил у пациента его самочувствие. Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации Общее количество баллов 0 1 2 Кормление пациента через назогастральный зонд. Оценочный чек-лист: № п/п 1. 2. Перечень практических действий Подготовить необходимое оснащение: - Зонд назогастральный шприц объемом 20 - 50 мл. - Зажим хирургический - Питательный раствор - Салфетки стерильные - Лейкопластырь - Фонендоскоп - Перчатки нестерильные - Шприц Жане, - 30 мл физиологического раствора. - контейнеры для утилизации отходов класса «Б» Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) Оценка в баллах 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3. Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, сверить данные с медицинской документацией) 0 1 2 4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить ход и цель процедуры. 0 1 2 5. Обработал руки гигиеническим способом, осушил. Обработал руки антисептиком. Не сушил, дождался полного высыхания антисептика. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Надел перчатки 6. Подготовил питательный раствор; подогрел его до температуры 30°С - 35°С. перелил питательный раствор в чистую посуду. заполнил шприц объемом 20 - 50 мл или воронку питательным раствором. 7. Ввел активно медленно с помощью шприца или предписанный объем питательной смеси в желудок пациента, введение производил дробно, порциями по 20 - 30 мл, с интервалами между порциями 1 - 3 мин. после введения каждой порции, пережимать дистальный участок зонда, препятствуя его опустошению. № п/п Перечень практических действий Оценка в баллах 0 1 2 8. По окончании кормления ввести предписанный назначением объем воды. Если введение жидкости не предусмотрено, промыть зонд 30 мл физиологического раствора. 0 1 2 9. Аускультировал перистальтические шумы во всех квадрантах живота. 0 1 2 10. Обработал ротовую полость, пациента от загрязнений. лицо 0 1 2 11. Подвергнул дезинфекции весь расходуемый материал. Снял перчатки, поместил их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 0 1 2 0 1 2 вытереть Обработал руки гигиеническим способом, осушил. 12. Уточнил у пациента его самочувствие. Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации Взятие крови из периферической вены шприцем Оценочный чек-лист: Алгоритм выполнения простой медицинской услуги № Перечень и последовательность действий Оценка в баллах п/п 1. - Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры. 0 1 2 0 1 2 - Убедился в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру взятия крови из вены. 2. Подготовил: - Подушечка из влагостойкого материала - Жгут венозный - Атисептический раствор для обработки инъекционного поля. - Антисептики для рук - Перчатки - Шприц одноразовый емкостью от 10до 20мл, - Игла инъекционная - Лоток нестерильный для расходуемого материала. - Лоток стерильный - Стерильные ватные шарики - Пробирки - Штатив для пробирок - Манипуляционный столик - Кушетка/ стул - Контейнер для транспортировки биологических жидкостей - Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б - Емкости для дезинфекции - Дезинфицирующее средство - Стол для записей - Защитные медицинские очки - Маска одноразовая - Емкость для медицинских отходов с педалью - Пакет для утилизации медицинских отходов класс «А» - Лента со штрих-кодом или лабораторный карандаш - Ручка для заполнения направления - Формы медицинской документации - Промаркировал пробирки, указав ФИО пациента, отделение (с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала). 0 1 2 4. - Предложил пациенту или помог ему занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента. 0 1 2 5. - Обработал руки гигиенически способом, осушил. Обработал руки антисептиком. Не сушил, дождался полного высыхания антисептика. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3. - Надел перчатки. 6. 7. Выбрал, осмотрел и пропальпировал область предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний, во избежание возможных осложнений. Подготовил руку: - при выполнении венепункции в область локтевой ямки предложил пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложил под локоть пациента клеенчатую подушечку. - наложил жгут (да рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросил пациента несколько разжать кисть в кулак и разжать ее. - при выполнении венепункции в область локтевой ямки наложил жгут в средней трети плеча, пульс проверяется на лучевой артерии. 8. - обработал область венепункции не менее чем двумя салфетками или ватными шариками с кожным антисептиком движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену - подождал до полного высыхания антисептического раствора (30 - 60 с). 9. - взял шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху. - натянул кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держал иглу срезом вверх, параллельно коже, проколол ее, затем ввел иглу в вену не более чем на 1/2 ее длины. При попадании иглы в вену ощущался "попадание в пустоту". 10. 11. - убедился, что игла в вене: одной рукой удерживая шприц, другой потянуть поршень шприца на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная). Когда из канюли иглы покажется кровь, набрать необходимое количество крови. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 - попросил пациента разжать кулак. Развязал жгут - прижал к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором. Извлек иглу, попросил пациента держать салфетку или ватный шарику места инъекции 5 - 7 мин., прижимая большим пальцем второй руки, или заклеить бактерицидным пластырем, или забинтовать место инъекции. - кровь, находящуюся в шприце, аккуратно и медленно, по стенке, перелил в необходимое количество пробирок. - убедился, что у пациента наружного кровотечения в области венепункции нет. 12. - Подвергнул дезинфекции весь расходный материал. - Снял перчатки, поместил их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. -Обработал руки гигиеническим способом, осушил. 13. - Уточнил у пациента его самочувствие. - Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации Общее количество баллов Внутривенное струйное введение Оценочный чек-лист: S. Euphyllini 2,4% – 10,0 Алгоритм выполнения простой медицинской услуги № Перечень и последовательность действий Оценка в баллах п/п 1. Установил контакт с пациентом: - Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры, сверил данные с медицинской документацией. 0 1 2 0 1 2 - Убедился в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и её переносимость. 2. Подготовил оснащение: 1.Фантом для в/в инъекции 2.Стол для записей. 3. Стул для пациента. 4. Кушетка 5. Столик манипуляционный 6. Лоток стерильный 7. Лоток нестерильный для расходуемого материала 8. Шприц инъекционный однократного применения 20 мл 9. 2 стерильные иглы длиной 38-40мм 10. Пилочка (для открытия ампулы) 11. Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы 12. Раствора эуфиллина 5—10 мл 2,4% Раствора глюкозы 10—20 мл 20% или 40%; 13. Кожный антисептик для обработки рук. 14. Дезинфицирующее средство 15. Салфетки марлевые стерильные/ ватные шарики 16. Перчатки нестерильные 17. Перчатки стерильные 18. Маска 19. Емкость для медицинских отходов с педалью– 2 шт. 20. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета – 21. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного 22. Защитные медицинские очки 23. Ручка шариковая для заполнения аккредитуемым Листа назначения. 24. Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б 25. Формы медицинской документации. Взял упаковки лекарственных препаратов и проверил их пригодность (прочитал наименование, дозу, срок годности на упаковке, убедился визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.). Сверил назначения врача. 0 1 2 4. Встряхнул ампулы, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. 0 1 2 5. Подпилил ампулы пилочкой. Обработал антисептическим раствором. Вскрыл ампулы. 0 1 2 6. Набрал 5—10 мл 2,4% раствора эуфиллина в шприц, развел в 10—20 мл 20% или 40% раствора глюкозы 0 1 2 7. Выпустил воздух из шприца. 0 1 2 8. Положил шприц и стерильные шарики в стерильный лоток. 0 1 2 9. Предложил пациенту помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. 0 1 2 10. - Обработал руки гигиеническим способом, осушил. Обработал руки антисептиком. Не сушил, дождался полного высыхания антисептика. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3. шейку ампулы - Надел перчатки. 11. 12. Выбрал, осмотрел и пропальпировал область предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний, для избежания возможных осложнений. Подготовил руку: - при выполнении венепункции в область локтевой ямки предложил пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку 13. - наложил жгут (да рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросил пациента несколько разжать кисть в кулак и разжать ее 0 1 2 0 1 2 0 1 2 - убедился, что игла в вене - держа шприц одной рукой, другой потянул поршень на себя, при этом в шприц поступила кровь (темная, венозная) 0 1 2 - развязал или ослабил жгут и попросил пациента разжать кулак. Для контроля нахождения иглы в вене еще раз потянул поршень на себя, т.к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены 0 1 2 - нажал на поршень, не меняя положения шприца, и медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввел лекарственный препарат, оставил в шприце незначительное количество раствора 0 1 2 0 1 2 - Снял перчатки, поместил их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 0 1 2 21. -Обработал руки гигиеническим способом, осушил 0 1 2 22. - Уточнил у пациента его самочувствие. 0 1 2 (при выполнении венепункции в область локтевой ямки наложил жгут в средней трети плеча, пульс проверил на лучевой артерии) 14. - обработал область венепункции не менее чем двумя салфетками/ватными шариками с антисептическим раствором движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Взял шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху. 15. - другой рукой натянул кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держал иглу срезом вверх параллельно коже проколол ее, затем ввел иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену ощутил "попадание в пустоту". 16. 17. 18. 19. - прижал к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором - извлек иглу, попросил пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5 - 7 мин., прижимал большим пальцем второй руки, или забинтовал место инъекции - убедился, что наружного кровотечения в области венепункции нет 20. - Подвергнул дезинфекции весь расходуемый материал. - Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации Общее количество баллов Внутривенное капельное введение S. Natrii chloridi 0,9% – 50,0 Оценочный чек-лист: № п/п 1. Перечень практических действий Установил контакт с пациентом: Оценка в баллах 0 1 2 0 1 2 0 1 2 - Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры, сверил данные с медицинской документацией. Убедился в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и её переносимость. 2. Подготовил оснащение: - Фантом для внутривенных инъекций - Стол для записей. - Манипуляционный стол - Лоток стерильный - Лоток нестерильный - Жгут венозный - Система для внутривенного капельного вливания однократного применения - Игла инъекционная - Стойка-штатив для капельного вливания системы внутривенного - Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона) - Подушечка из влагостойкого материала - Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» - Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. - Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, резиновой пробки флакона № п/п Перечень практических действий Оценка в баллах 0 1 2 - Раствор натрия хлорида - Антисептик для обработки рук - Дезинфицирующее средство - Перчатки нестерильные - Перчатки стерильные - Маска одноразовая - Салфетки марлевые стерильные - Салфетки марлевые (ватные шарики) - Бинт - Лейкопластырь – 2-3 полоски или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы/катетера в вене - Емкость для медицинских отходов с педалью - Защитные медицинские очки - Перчатки медицинские нестерильные 1 пара - Кожный антисептик для обработки рук. - Ручка шариковая назначения. для заполнения Листа - Стол для размещения вышеуказанного оснащения - Формы медицинской документации. 3. Предложил пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения. 0 1 2 4. Предложил пациенту или помог занять ему удобное положение, которое зависит от его состояния здоровья. 0 1 2 5. Обработал руки гигиеническим способом, осушил. Обработал руки антисептиком. Не сушил, дождался полного высыхания антисептика. Надел нестерильные перчатки. 0 1 2 6. Заполнил устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и поместил его на штативе для инфузионных вливаний: 0 1 2 № п/п Перечень практических действий Оценка в баллах 0 1 2 - Прочитал надпись на флаконе: название, срок годности. Убедиться в его пригодности (цвет, прозрачность, осадок). 7. - Нестерильными ножницами или пинцетом вскрыл центральную часть металлической крышки флакона, обработал резиновую пробку флакона ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. 0 1 2 8. - Вскрыл упаковочный пакет и извлечь устройство (все действия производятся на рабочем столе). 0 1 2 9. - Снял колпачок с иглы воздуховода, ввести иглу до упора в пробку флакона. В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие. 0 1 2 10. Закрыл винтовой зажим. Перевернул флакон и закрепил его на штативе. 0 1 2 11. Повернул устройство в горизонтальное положение, открыл винтовой зажим: медленно заполнил капельницу до половины объема. (Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу). 0 1 2 12. Закрыл винтовой зажим и вернул устройство в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания. 0 1 2 13. Открыл винтовой зажим и медленно заполнил длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. (Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды). 0 1 2 0 1 2 Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли. 14. Убедился в отсутствии пузырьков воздуха в трубке устройства (устройство заполнено). № п/п Перечень практических действий Оценка в баллах 0 1 2 15. Положил в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, стерильные салфетки или ватные шарики с антисептическим раствором, стерильную салфетку сухую. 0 1 2 16. Приготовил 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см., длинной 4-5 см. 0 1 2 (Доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением, штатив с капельницей). 17. Обследовал, пропальпировал место предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений. 0 1 2 18. Наложил венозный жгут (на рубашку или пеленку) в средней трети плеча так, чтобы при этом пульс на лучевой артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть. 0 1 2 19. Выполнение процедуры. 0 1 2 Обработал область локтевого сгиба не менее чем двумя салфетками или ватными шариками с антисептическим раствором, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Фиксировал вену пальцем, натянув кожу над местом венепункции. 20. Другой рукой натянул кожу в области венепункции, фиксируя вену. Пунктировал вену иглой с подсоединенной к ней системой, держа иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту». При появлении в канюле иглы крови попросить пациента разжать кисть, одновременно развязать или ослабить жгут. Все использованные салфетки или ватные шарики поместил в непромокаемый пакет. 0 1 2 21. Открыл винтовой зажим капельной системы, отрегулировать винтовым зажимом скорость капель (согласно назначению врача). Закрепил иглу и систему лейкопластырем, 0 1 2 0 1 2 22. № п/п 23. 24. 25. 26. Перечень практических действий прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить ее лейкопластырем. Снял перчатки, поместил их в непромокаемый пакет. Обработал руки гигиеническим способом, осушил. Наблюдал за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры Окончание процедуры. Оценка в баллах 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Вымыл и осушил руки (с использованием мыла или антисептического раствора). Надел нестерильные перчатки. 27. Закрыл винтовой зажим капельной системы, извлечь иглу из вены, прижать место пункции на 5 7 минут салфеткой или ватным шариком с антисептическим раствором, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции. Убедился, что наружного кровотечения в области венепункции нет. 28. Подверг дезинфекции весь расходуемый материал. Снял нестерильные перчатки, поместил в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 0 1 2 29. Обработал руки гигиеническим способом, осушить. 0 1 2 30. Уточнил у пациента о его самочувствии. 0 1 2 31. Сделал соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. 0 1 2 Общее количество баллов Подкожное введение инсулина 8 ЕД Оценочный чек-лист: № п/п 1. Перечень практических действий Подготовить необходимое оснащение: - Фантом плеча. - Кушетка медицинская. - Манипуляционный стол. - Шприц инъекционный инсулиновый однократного применения в комплекте с иглой для набора лекарственного препарата. - Игла инъекционная однократного применения длина 12 мм; сечение 0,4 мм - Салфетки с антисептиком стерильные для инъекции в индивидуальной упаковке, размер 110х125 мм. - Стерильные марлевые салфетки или ватные шарики. - Емкость – контейнер непрокалываемый для сбора острого инструментария, отходов класса «Б», емкостью 1 л. - Емкость для медицинских отходов класса «Б» с педалью; желтого цвета. - Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета. - Емкость для медицинских отходов класса «А» с педалью; любого цвета, кроме желтого и красного. - Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного. - Маска одноразовая. - Ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветным маркером для вскрытия в оригинальной заводской упаковке. - Перчатки медицинские нестерильные. - Кожный антисептик для обработки рук. - Ручка шариковая для заполнения медицинской документации. Оценка в баллах 0 1 2 0 1 2 - Стол для размещения вышеуказанного оснащения. - Формы медицинской документации 2. Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) 0 1 2 3. Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед.документацией) 0 1 2 4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить ход и цель процедуры. 0 1 2 5. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение 0 1 2 6. Проверить пригодность используемых расходных материалов и инструментов, включая: 0 1 2 - герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы, иглы для инъекции; - герметичность упаковки и одноразовых спиртовых салфеток срок годности 7. Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование, проверить дозировку и срок годности 0 1 2 8. Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты 0 1 2 9. Надеть средства защиты (маску одноразовую) 0 1 2 10. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) 0 1 2 11. Надеть стерильные перчатки 0 1 2 12. Подготовить шприц с иглой, выполнив следующие последовательные действия: 0 1 2 0 1 2 - вскрыть упаковку шприца со стороны поршня; -взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы); - собранный шприц положить обратно в упаковку. 13. Вскрыть поочередно 2-3 стерильные упаковки с салфетками и, не вынимая из упаковки, оставить на манипуляционном столе 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором, дождаться полного высыхания. Ввести иглу под углом 90̊ во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц 10 ЕД лекарственного препарата. Извлечь иглу из флакона, заменить ее новой стерильной иглой, проверить ее проходимость, вытеснив из шприца воздух и 2 ЕД инсулина. Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний и избежания возможных осложнений. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Подготовить место к инъекции, выполнив следующие последовательные действия: 0 1 2 - обработать двукратно место инъекции спиртовыми салфетками; - дождаться полного высыхания места введения лекарственного вещества - использованные спиртовые салфетки поместить в емкость для отходов класса «Б» 21. Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз, взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем 0 1 2 22. Ввести иглу быстрым движением руки под углом45° 0 1 2 23. Медленно ввести лекарственный подкожную жировую клетчатку в 0 1 2 24. Извлечь иглу, прижав к месту инъекции стерильную салфетку сухую 0 1 2 25. Поместить салфетку, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б» 0 1 2 26. Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» 0 1 2 27. Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для отходов класса «Б», а упаковку от него в емкость для 0 1 2 препарат отходов класса «А» 28. Снять средства защиты (последовательно: перчатки, маску) и поместить их в емкость для отходов класса «Б» 0 1 2 29. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) 0 1 2 30. Уточнить у пациента о его самочувствии 0 1 2 31. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинской документации 0 1 2 Общее количество баллов Внутрикожное введение туберкулина Оценочный чек-лист: № п/п 1. Перечень практических действий Подготовить необходимое оснащение: Оценка в баллах 0 1 2 0 1 2 - Шприц одноразовый емкостью 1 мл - 2 стерильные иглы длиной 15 мм, сечением 0,6 мм - Лоток нестерильный для расходуемого материала - Лоток стерильный Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, обработки шейки ампулы, резиновой пробки флакона - Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые) - Антисептик для обработки рук - Дезинфицирующее средство - Перчатки нестерильные - Нестерильные ножницы или пинцет для открытия флакона - Пилочка (для открытия ампул) - Емкости для дезинфекции - Манипуляционный столик -Непромокаемый/ непрокалываемый пакет/ контейнер для утилизации отходов класса Б - Кушетка 2. Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) 0 1 2 3. Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед.документацией) 0 1 2 4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить ход и цель процедуры. 0 1 2 5. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение. 0 1 2 6. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), надеть перчатки, маску. 0 1 2 7. Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором. Вскрыть ампулу. Набрать 0,2 мл лекарственного препарата в шприц. Выпустить воздух из шприца вместе с 0,1 мл лек. р-ра на сухую стерильную марлевую салфетку, оставив в шприце 0,1 мл 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 12. Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором. Дождаться его высыхания. 0 1 2 13. Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу пациента на внутренней поверхности средней трети предплечья. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести в кожу пациента в месте предполагаемой инъекции только конец иглы почти параллельно коже, держа ее срезом вверх под углом 10 - 15̊. Нажимая указательным пальцем на поршень, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата. Извлечь иглу. К месту введения препарата не прижимать салфетку с антисептическим раствором. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 17. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый/непрокалываемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 0 1 2 18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 0 1 2 19. Уточнить у пациента о его самочувствии. 0 1 2 20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. 0 1 2 8. 9. 10. 11. 14. 15. 16. Общее количество баллов Постановка очистительной клизмы Оценочный чек-лист: № п/п 1. Перечень практических действий Подготовить необходимое оснащение: - Кружка Эсмарха - Соединительная трубка - Зажим - Ректальный наконечник стерильный - Емкость с водой 1,5-2 литра - Водный термометр - Судно (при необходимости) - Вазелин Оценка в баллах 0 1 2 0 1 2 Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличие у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть фартук и перчатки. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Собрать систему, подсоединить к ней наконечник, закрыть систему зажимом. Налить в кружку Эсмарха рекомендуемый объем воды определенной температуры. Заполнить систему водой. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75 – 100 см, открыть вентиль слить немного воды через наконечник, закрыть вентиль. 0 1 2 - Перчатки нестерильные - Фартук клеенчатый - Клеенка - Штатив - Таз - Пеленка - Емкость для утилизации и дезинфекции - Шпатель - Ширма (при необходимости) - Кушетка 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Смазать наконечник вазелином. 0 1 2 10. 0 1 2 11. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. Выпустить воздух из системы. 0 1 2 12. Развести одной рукой ягодицы пациента. 0 1 2 13. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3 – 4 см по направлению к пупку. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5 – 10 минут. Проводить пациента в туалетную комнату или подать пациенту судно. Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции. При необходимости подмыть пациента. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Уточнить у пациента о его самочувствии. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию. 0 1 2 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. Общее количество баллов
