АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ Внутривенное введение лекарственных препаратов Е.С. Лаптева Код технологии А11.12.003 • 1. Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального образовательного учебного учреждения по специальностям: • 060101 лечебное дело • 060102 акушерское дело • 060501 сестринское дело 2. Специалист с высшим медицинским образованием • 060101 Лечебное дело • 060103 Педиатрия • 060201 Стоматология • 060500 Сестринское дело • Дополнительные требования: действующий сертификат специалиста Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала • До и после выполнения процедуры проводить гигиеническую обработку рук • Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты (колпак спецодежда, маска, перчатки, очки) • Использование деструкторов или не прокалываемых контейнеров Условия выполнения • Амбулаторно-поликлинические • Санаторно-курортные • Стационарные • При транспортировки в условиях машины «скорой медицинской помощи» • При оказании медицинской помощи в условиях ЧС Функциональное назначение • Лечебное • Диагностическое • Профилактическое • Реабилитационное Материальные ресурсы • Перчатки медицинские (не стерильные) • Колпак, спецодежда, маска, перчатки, очки • Шприц стандартного объема (до 20 мл) • Игла инъекционная 0.7(0.8)*38(40) – (до 50мм) • Жгут венозный (резиновый или эластичный) • Подлокотник для стабилизации руки (подушка клеенчатая) Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения • 2 лотка (стерильный и не стерильный) • Пинцет анатомический стерильный • Ножницы • Бинт • Пластырь или самоклеющаяся полупрозрачная повязка для фиксации иглы/катетера в вене • Периферический в/в катетер/игла бабочка Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения • Система для в/в капельного вливания • Стойка для системы • Салфетки инъекционные стерильные • Салфетки марлевые стерильные • Маркированные емкости: для обеззараживания использованных ампул и отработанного материала Прочий расходуемый материал • Жидкое мыло • Диспенсер с одноразовыми полотенцами • Антисептик для обработки кожи рук и инъекционного поля Алгоритм введения – в/в струйно (венепункция в область локтевой ямки) • I. Подготовка к процедуре • Представиться пациенту • Убедиться в наличии у пациента информированного • • • • согласия на предстоящую гемотрансфузию Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры Предложить/помочь занять удобное положение (сидя/лежа а спине) Обработать руки гигиеническим способом Подготовить шприц с иглой (проверить срок годности и герметичность упаковки Алгоритм введения – в/в струйно (венепункция в область локтевой ямки) • Набрать лекарственный препарат в шприц (предварительно прочитав название лекарственного препарата, дозировку и срок годности). • Надеть на шприц иглу с колпачком, поместить шприц с иглой на стерильный лоток • Рука пациента на твердой поверхности вытянута и наклонена немного вниз – плечо и предплечье на одной прямой линии • Под локоть клеенчатую подушечку Характеристика выполнения методики простой медицинской услуги • Выбрать, осмотреть / пропальпировать область • • • • венепункции На среднюю треть плеча наложить жгут Попросить пациента поработать кулаком Обработать руки антисептиком Надеть перчатки II.Выполнение процедуры • Обработать инъекционное поле одной салфеткой с кожным антисептиком, последовательно двукратно, делая движения в одном направлении • Подождать полного испарения антисептика • Взять шприц, держать иглу срезом вверх, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы • На расстоянии 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии • Под углом 10-15 градусов почти параллельно коже - • • • • • • • пунктировать вену одномоментно или двумоментно и ввести иглу на 1/3 или ½ длины иглы Контролем методической точности выполнения венепункции служит ощущение «попадания иглы в пустоту» Пациент продолжает держать кулак сжатым Потянуть на себя упор штока-поршня, если игла находится в вене в цилиндр поступит кровь Пациент разжимает кулак одновременно развязать жгут(ослабить) Не меняя положения иглы медленно ввести лекарственное вещество ( оставив в шприце незначительное количество для исключения попадания в вену пузырьков воздуха) Приложить в месту венепункции салфетку с кожным антисептиком и аккуратным движением извлечь иглу из вены Пациент прижимая салфетку в месте венепункции большим или указательным пальцем сгибает руку в локтевом сгибе 3-7 мин ( или использование круговой бинтовой повязки) III.Окончание процедуры • Сбросить использованные расходные материалы в маркированную емкость согласно класса отходов • Снять перчатки и сбросить их в емкость согласно класса отходов • Обработать руки гигиеническим способом • Сделать соответствующую запись в медицинской документации