Нет ошибок 0,5 ошибки одна ошибка

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный университет имени профессора В.Ф. ВойноЯсенецкого» Министерства здравоохранения Российской федерации
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК «АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ВНУТРИВЕННОЙ
ИНЪЕКЦИИ»
Дата___________________
Ф.И.О. студента _____________________________Группа/ факультет___________________
Порядок выполнения
Оценка правильности
выполнения
+
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Пригласил
и
проинформировал
пациента,
выяснил
аллергоанамнез, получил согласие на проведение процедуры.
Провел гигиеническую обработку рук.
Надел маску
Надел перчатки
Обработал перчатки антисептиком.
Приготовил стерильный лоток со стерильными ватными
шариками и стерильным пинцетом
Проверил герметичность и срок стерильности упаковок с
лотком и ватными шариками.
Вскрыл упаковку со стерильным пинцетом и выложил его на
стол .
Выложил ватные шарики в стерильный лоток при помощи
стерильного пинцета
Смочил ватные шарики спиртосодержащим антисептиком.
Приготовил стерильный шприц
10. Проверил целостность упаковки шприца и срок годности
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Вскрыл упаковку со стерильным шприцем.
Собрал шприц в нутрии упаковки.
Положил шприц в стерильный лоток
Утилизировал упаковку в отходы класса А
Подготовил лекарственный препарат
Сверил лекарственный препарат с листом врачебных
назначений
Проверил срок годности лекарственного средства
Визуально оценил лекарственное средство на предмет его
пригодности
Набрал лекарственный препарат в шприц
Обработал ампулу ватным шариком и вскрыл её.
Осторожно ввел иглу в ампулу, не касаясь её краёв
Перевернул ампулу, держа её на уровне глаз
Набрал назначенную дозу лекарства в шприц
Сменил иглу для инъекции
Вытеснил воздух из шприца, не снимая колпачок
+/-
-
Удобно усадил или уложил пациента
Положил клеенчатую подушечку под локтевой сгиб пациенту
Наложил венозный жгут пациенту на 10 см. выше локтевого сгиба
Попросил пациента 5-6 раз сжать и разжать кулак, оставив пальцы
сжатыми
28. Пропальпировал вены локтевого сгиба у пациента
29. Выбрал наиболее наполненную и наименее смещающуюся
подкожную вену
30. Надел очки
31. Обработал перчатки спиртосодержащим антисептиком
32. Обработал ватным шариком широкое инъекционное поле
движением снизу вверх
33. Обработал другим ватным шариком место инъекции
34. Большим пальцем левой руки натянул кожу вниз, ниже места
венепункции на2-3 см.
35. Ввел иглу на 1/3 длинны сбоку вены, параллельно ей (срез иглы
направлен вверх)
36. Потянул поршень на себя, в шприце должна появиться кровь
37. Развязал жгут
38. Еще раз проверил положение иглы
39. Медленно ввел лекарственный препарат, не меняя положение
шприца
40. Прижал к месту инъекции стерильный ватный шарик
41. Быстрым движением извлек иглу
42. Попросил пациента согнуть руку в локтевом суставе на 3-5 минут
43. Использованную иглу сбросил в контейнер для сбора колющих и
режущих материалов
44. Использованные шприцы, ватные шарики поместил в
соответствующие ёмкости для дезинфекции
45. Пустые ампулы утилизировал в ёмкость с маркировкой «отходы
класса А»
46. Использованный жгут, клеенчатую подушечку и очки обработал
тканевыми
салфетками,
смоченными
дезинфицирующим
раствором
47. Использованные лотки и пинцет поместил в соответствующие
ёмкости для дезинфекции
48. Снял перчатки, поместил их в ёмкость для дезинфекции,
имеющую специальную маркировку
49. Снял маску и поместил ее в ёмкость для дезинфекции, имеющую
специальную маркировку
50. Провел гигиеническую обработку рук
Итого
24.
25.
26.
27.
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
+
Нет ошибок
+/-
0,5 ошибки
-
одна ошибка
0 – 5ошибок – «отлично»; 6 – 11 ошибок «хорошо»; 12 – 16 ошибок «удовл.»; 17 и
более ошибок – «неудовл.»
ОЦЕНКА___________________________ Экзаменатор__________________________________________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный университет имени профессора В.Ф. ВойноЯсенецкого» Министерства здравоохранения Российской федерации
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК «АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ВНУТРЕМЫШЕЧНОЙ
ИНЪЕКЦИИ»
Дата___________________
Check - card
Ф.И.О. студента _____________________________Группа/ факультет___________________
Порядок выполнения
Оценка правильности
выполнения
+
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Пригласил
и
проинформировал
пациента,
выяснил
аллергоанамнез, получил согласие на проведение процедуры.
Провел гигиеническую обработку рук.
Надел маску
Надел перчатки
Обработал перчатки антисептиком.
Приготовил стерильный лоток со стерильными ватными
шариками и стерильным пинцетом
Проверил герметичность и срок стерильности упаковок с
лотком и ватными шариками.
Вскрыл упаковку со стерильным пинцетом и выложил его на
стол .
Выложил ватные шарики в стерильный лоток при помощи
стерильного пинцета
Смочил ватные шарики спиртосодержащим антисептиком.
Приготовил стерильный шприц
10. Проверил целостность упаковки шприца и срок годности
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Вскрыл упаковку со стерильным шприцем.
Собрал шприц в нутрии упаковки.
Положил шприц в стерильный лоток
Утилизировал упаковку в отходы класса А
Подготовил лекарственный препарат
Сверил лекарственный препарат с листом врачебных
назначений
Проверил срок годности лекарственного средства
Визуально оценил лекарственное средство на предмет его
пригодности
Набрал лекарственный препарат в шприц
Обработал ампулу ватным шариком и вскрыл её.
Осторожно ввел иглу в ампулу, не касаясь её краёв
Перевернул ампулу, держа её на уровне глаз
Набрал назначенную дозу лекарства в шприц
Сменил иглу для инъекции
Вытеснил воздух из шприца, не снимая колпачок
+/-
-
Придал пациенту удобное положение (лежа на животе)
Пропальпировал место инъекции
Обработал перчатки спиртосодержащим антисептиком
Обработал ватным шариком широкое инъекционное поле
(площадью 15х15 см) движением сверху вниз.
28. Обработал другим ватным шариком место инъекции.
29. Держа шприц в правой руке (срез иглы направлен вниз) под
углом 90 градусов к поверхности кожи, ввел иглу одномоментно
в мышцу, глубоко на 2/3 длины иглы.
30. Ввел медленно лекарственное средство
31. Прижал к месту инъекции стерильный ватный шарик, быстрым
движением извлек иглу.
32. Использованную иглу сбросил в контейнер для сбора колющих и
режущих материалов
33. Использованные шприцы, ватные шарики поместил в
соответствующие ёмкости для дезинфекции
34. Пустые ампулы утилизировал в ёмкость с маркировкой «отходы
класса А»
35. Использованные лотки и пинцет поместил в соответствующие
ёмкости для дезинфекции
36. Снял перчатки, поместил их в ёмкость для дезинфекции,
имеющую специальную маркировку
37. Снял маску и поместил ее в ёмкость для дезинфекции, имеющую
специальную маркировку
38. Провел гигиеническую обработку рук
Итого
24.
25.
26.
27.
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
+
Нет ошибок
+/-
0,5 ошибки
-
одна ошибка
0 – 4ошибок – «отлично»; 4,5 – 7,5 ошибок «хорошо»; 8 – 11,5 ошибок «удовл.»; 12 и
более ошибок – «неудовл.»
ОЦЕНКА___________________________ Экзаменатор__________________________________________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный университет имени профессора В.Ф. ВойноЯсенецкого» Министерства здравоохранения Российской федерации
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК «АЛГОРИТМ СБОРА ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ
ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ЖИДКОСТИ»
Дата___________________
Check - card
Ф.И.О. студента _____________________________Группа/ факультет___________________
Порядок выполнения
Оценка правильности
выполнения
+
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Пригласил
и
проинформировал
пациента,
выяснил
аллергоанамнез, получил согласие на проведение процедуры.
Провел гигиеническую обработку рук.
Надел маску
Надел перчатки
Обработал перчатки антисептиком.
Приготовил стерильный лоток со стерильными ватными
шариками и стерильным пинцетом
Проверил герметичность и срок стерильности упаковок с
лотком и ватными шариками.
Вскрыл упаковку со стерильным пинцетом и выложил его на
стол .
Выложил ватные шарики в стерильный лоток при помощи
стерильного пинцета
Смочил ватные шарики спиртосодержащим антисептиком.
Подготовил лекарственный препарат
10. Сверил лекарственный препарат с листом врачебных
назначений
11. Проверил срок годности лекарственного средства
12. Визуально оценил лекарственное средство на предмет его
пригодности
13. Первым шариком обработал наружную крышку флакона с
лекарственным средством
14. нестерильным
пинцетом
вскрыл
центральную
часть
металлической крышки флакона (при необходимости) и
обработал резиновую пробку флакона вторым ватным шариком
15. Проверил целостность упаковки и срок стерильности системы
для инфузии
16. Вскрыл пакет с системой, взять ее в руки
17. Закрыл зажим на системе, снял колпачок с иглы для флакона,
ввел иглу до упора во флакон
18. Перевернул флакон вверх дном и закрепил на штативе, открыл
воздуховод
19. Заполнил баллон системы до середины при помощи нажатия на
него
20. Снял инъекционную иглу с колпачком стерильным пинцетом,
положил в стерильный лоток
+/-
-
21. Открыл зажим и заполнил капельницу по всей длине
жидкостью до полного вытеснения воздуха (над лотком)
22. Закрыл зажим, присоединил инъекционную иглу с колпачком,
вытеснил воздух через иглу, не снимая колпачка
23. Зафиксировал систему на штативе
Итого
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
+
Нет ошибок
+/-
0,5 ошибки
-
одна ошибка
0 – 2,5ошибок – «отлично»; 3 – 4,5 ошибок «хорошо»; 5– 6,5 ошибок «удовл.»; 7 и
более ошибок – «неудовл.»
ОЦЕНКА___________________________ Экзаменатор__________________________________________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный университет имени профессора В.Ф. ВойноЯсенецкого» Министерства здравоохранения Российской федерации
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК «АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ В
ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ С РЕГИСТРАЦИЕЙ В ТЕМПЕРАТУРНОМ
ЛИСТЕ»
Дата___________________
Check - card
Ф.И.О. студента _____________________________Группа/ факультет___________________
Оценка правильности
выполнения
Порядок выполнения
+
1.
Предупредил пациента о проведении измерения. Уточнил у
пациента понимание цели и хода исследования. Получил
согласие.
2.
Осмотрел подмышечную впадину, вытер салфеткой кожу
подмышечной области насухо.
Вынул термометр из стакана с дезинфицирующим раствором.
Ополоснул термометр проточной водой и тщательно вытер
насухо
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
+/-
-
Встряхнул термометр для того, чтобы ртутный столбик
опустился до отметки ниже 35 0С
Поместил термометр в подмышечную впадину таким образом,
чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом
пациента.
Предложил больному плотно прижать плечо к грудной клетке
(при необходимости помог больному удержать руку).
Вынул термометр через 10 мин., запомнил показания.
Встряхнул термометр, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35
0
С
10. Поместил термометр в емкость с дезинфицирующим раствором.
10. Зафиксировал показания термометра в температурном листе,
отметил точками (синим или чёрным цветом)
11. Сообщил результаты измерения пациенту
Итого
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
+
Нет ошибок
+/-
0,5 ошибки
-
одна ошибка
0 – 1ошибок – «отлично»; 1,5 – 2 ошибок «хорошо»; 2,5 – 3 ошибок «удовл.»; 3,5 и
более ошибок – «неудовл.»
ОЦЕНКА___________________________ Экзаменатор__________________________________________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный университет имени профессора В.Ф. ВойноЯсенецкого» Министерства здравоохранения Российской федерации
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК «АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ АД НА РУКЕ»
Дата___________________
Check - card
Ф.И.О. студента _____________________________Группа/ факультет___________________
Порядок выполнения
Оценка правильности
выполнения
+
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Предупредил пациента за 15 минут до проведения измерения
(пациент должен спокойно посидеть или полежать). Уточнил у
пациента понимание цели и хода исследования. Получил согласие.
Убедился, что мембрана фонендоскопа и трубки целы, стрелка
монометра на нуле, вентиль на груше завинчен.
Выбрал правильный размер манжеты
Обработал руки на гигиеническом уровне
Попросил пациента принять удобное положение (лечь или сесть).
Уложил руку пациента в разогнутом положении (под локоть
можно положить сжатый кулак кисти свободной руки или валик).
Освободил руку от одежды.
На обнаженное плечо пациента наложил манжету на 2 – 3 см
выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше
манжеты). Между плечом и манжетой должен проходить 1 палец.
Вставил фонендоскоп в уши и одной рукой поставил мембрану
фонендоскопа на область локтевого сгиба (место нахождения
плечевой артерии)
Нагнетал воздух в манжетку до исчезновения пульсации на
лучевой артерии (+ 20-30 мм. рт. ст. т.е. выше предполагаемого
АД).
Выпускал воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм. рт. ст. в 1
секунду, постепенно открывая вентиль
Отметил цифру появления первого удара пульсовой волны на
шкале манометра соответствующую систолическому АД.
Продолжил выпускать воздух из манжеты отметил величину
диастолического давления, соответствующую ослаблению или
полному исчезновению тонов Короткова
Выпустил весь воздух из манжетки и повторил процедуру через 1
– 2 минуты
Сообщил пациенту результат измерения
Результат АД записал в виде дроби на листке бумаги, в
числительном – систолическое давление, в знаменателе –
диастолическое давление (АД 120/80 мм. рт. ст.).
Надел перчатки. Протер мембрану фонендоскопа салфеткой,
смоченной антисептиком, обработал манжету
Салфетку утилизировал в отходы класса «Б».
Снял перчатки, утилизировал в отходы класса «Б», обработал
руки на гигиеническом уровне..
Результаты занес в температурный лист у.ф. № 004/у.
+/-
-
Итого
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
+
Нет ошибок
+/-
0,5 ошибки
-
одна ошибка
0 – 2ошибок – «отлично»; 2,5 – 4 ошибок «хорошо»; 4,5 –6 ошибок «удовл.»; 6,5 и
более ошибок – «неудовл.»
ОЦЕНКА___________________________ Экзаменатор__________________________________________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный университет имени профессора В.Ф. ВойноЯсенецкого» Министерства здравоохранения Российской федерации
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК «АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ОБМОРОКЕ»
Дата___________________
Check - card
Ф.И.О. студента _____________________________Группа/ факультет___________________
Оценка правильности
выполнения
Порядок выполнения
+
+/-
-
1. Вызвал врача.
2. Рридал горизонтальное положение с приподнятым ножным
концом (для обеспечения притока крови к голове).
3. Освободил от стесняющей одежды
4. Обеспечил доступ свежего воздуха
5. Растер виски и грудь больного.
6. Побрызгал на лицо холодной водой
7. Поднес к носу вату, смоченную в нашатырном спирте (для
активизации дыхательного центра)
8. Убедился в эффективности действий (Оценка эффективности:
Пациент приходит в сознание, кожные покровы нормального цвета,
нормализация пульса и АД, адекватно отвечает на вопросы)
Итого
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
+
Нет ошибок
+/-
0,5 ошибки
-
одна ошибка
0 – 0,5ошибок – «отлично»; 1 – 1,5 ошибок «хорошо»; 2 – 2,5 ошибок «удовл.»; 3 и
более ошибок – «неудовл.»
ОЦЕНКА___________________________ Экзаменатор__________________________________________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный университет имени профессора В.Ф. ВойноЯсенецкого» Министерства здравоохранения Российской федерации
Кафедра сестринского дела и клинического ухода
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК «АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ БОЛЯХ В СЕРДЦЕ»
Дата___________________
Check - card
Ф.И.О. студента _____________________________Группа/ факультет___________________
Оценка правильности
выполнения
Порядок выполнения
+
+/-
-
1. Вызвал врача
2. Успокоил больного
3. Придал пациенту возвышенное положение
4. Расстегнул стесняющую одежду
5. Обеспечил приток свежего воздуха
6. Измерил пульс, АД.
7. Под язык дал таблетку нитроглицерина или валидола
8. Убедился
в
эффективности
действий
(Оценка
эффективности действий: боли купируются через 1-3
минуты; госпитализация больного по необходимости).
Итого
Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки
+
Нет ошибок
+/-
0,5 ошибки
-
одна ошибка
0 – 0,5ошибок – «отлично»; 1 – 1,5 ошибок «хорошо»; 2 – 2,5 ошибок «удовл.»; 3 и
более ошибок – «неудовл.»
ОЦЕНКА___________________________ Экзаменатор__________________________________________