Лабораторная диагностика острых отравлений синтетическими

Министерство здравоохранения Свердловской области
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области
«Областной наркологический диспансер»
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области
«Свердловская областная клиническая психиатрическая больница»
Управление ФСКН России по Свердловской области
Лабораторная диагностика
острых отравлений
синтетическими
каннабимиметиками
Гофенберг М.А., Брусин К.М., Шевырин В.А.,
Уразаев Т.Х., Варламов И.В.
Обнаружение синтетических каннабимиметиков и
психостимуляторов у больных реанимационного отделения
Свердловского областного центра острых отравлений в 2014г.
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
0
10
20
Психостимуляторы
30
40
50
Синт.каннабиноиды
60
70
Количество случаев выявления разных видов синтетических
каннабимиметиков у пациентов реанимационного отделения ОЦОО
90
80
70
MDMB(N)-Chminaca
THJ-2201
60
QCBL(N)-2201
FUB-PB-22
50
AB-PINACA-Chm
40
AB-PINACA-F
AB-PINACA
30
AB-FUBINACA
TMCP-2201
20
PB-22F
10
PB-22
JWH-018
0
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
1-20
октября
2014
Объекты исследования
Биохимические показатели
Электролиты
Кислотно-основное
состояние
Гемоглобин
ХТА
Подготовка проб для хроматографического анализа
при острых отравлениях наркотическими средствами и
психотропными веществами
Кровь
Анализ
равновесной
парогазовой фазы
Летучие органические соединения: спирты, кетоны
«Традиционные» наркотические вещества:
опиаты, амфетамины
ЖЖЭ при
щелочных
значениях pH
Моча
Вещества психостимулирующего действия:
PVP, MDPV, PVT
Лекарственные вещества: нейролептики,
транквилизаторы, миорелаксанты
Каннабиноиды
Щелочной
гидролиз,
ЖЖЭ при кислых
значениях pH,
дериватизация
Маркеры и метаболиты синтетических
каннабимиметиков
Маркеры и метаболиты веществ
психостимулирующего действия (PVP, MDPV)
1,4-бензодиазепины, барбитураты
Применение микроволновой обработки
для дериватизации экстрактов
Использование автоматической деконволюции
«Неидентифицированный» масс-спектр
ГХ/МСВР
ВЭЖХ-МС/МС
O
O
N
NH
Метаболит AM(N)-2201
Масс-спектр низкого разрешения
O
N
N
HO
CH3
Метаболит AM(N)-2201
ГХ-МСВР
O
N
N
O
O
CH3
Вероятные предшественники метаболита 
3,3-диметил-2-[(1-циклогексилметил)-1H-индазол-3-илкарбоксамидо]бутановой кислоты
H3C
CH3
NH2
H3C
O
HN
O
H3C
CH3
OH
N
H3C
O
HN
O
N
N
N
?
H3C
CH3
CH3
O
H3C
O
HN
O
N
N
13
Экспертно-криминалистическое
исследование
Новое вещество
Анализ вещества
методами ГХ-МС,
ВЭЖХ-МС
Подтверждение
структуры методами
ГХМСВР,
ВЭЖХ-МС/МС, ЯМР
Химико-токсикологический анализ
Пациент
Анализ биологической
пробы методами ГХ-МС,
ВЭЖХ-МС
Хроматограмма с
неидентифицированными
масс-спектрами
Спасибо за
внимание!