1 - Департамент здравоохранения Брянской области

Реализация мероприятий
по снижению смертности
населения Брянской области
от болезней
системы кровообращения
Докладчик: Недбайкин А.М.
Главный внештатный кардиолог
департамента здравоохранения
Брянской области
Брянск 2014г.
303529
305823
350000
304171
Зарегистрировано больных
с данным заболеванием
БСК
300000
Артериальная
гипертония
250000
0
2011
2012
ЦВЗ:
55827
2013
в т.ч. инфаркт
мозга
2313
1,284
2703
1,212
56877
66,812
в т.ч. инфаркт
миокада
65,963
140,636
56888
2204
50000
1,114
100000
66,124
150000
134,872
200000
138,978
ИБС
294,1
289,8
(на 1000 взрослого населения)
242,1
300
273,2
Динамика заболеваемости БСК населения
Брянской области
52,6
64,3
100
63,0
63,0
50
0
БСК
ИБС
РФ 2012 г.
2011г.
АГ
2012г.
2013г.
110,9
150
135,3
104,6
200
128,5
250
Динамика охвата «Д» наблюдением больных БСК
(на 1000 взрослого населения)
30.0
20.0
10.0
0.0
БСК
АГ
2011 г.
2012 г.
ИБС
2013 г.
52.6
40.0
42.0
50.3
50.0
50.6
60.0
63.0
70.6
70.0
64.3
86.0
80.0
83.1
90.0
Количество умерших
по причине БСК в Брянской области
2009- 2013 года
16000
14060
13997
14000
13236
13172
11282
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
2009
2010
2011
2012
2013
Показатель смертности по причине
БСК ( на 100 тыс. населения)
1300.0
1252.3
1239.2
1196.4
1200.0
Брянская
область 1100.0
1229.6
1132.8
1062.5
1042.3
1046.2
967.3
999.4
927.5
РФ
1084.9 1093.1
1035.9
1032.6
1000.0
1118.8
974.8
908.0
900.0
895.4
926.3
917.7
835.0
864.8
800.0
798.1
834.0
903.9
820.5 811.2
765.9
801.0
ЦФО
753.0
700.0
737.1
696.5
600.0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Показатель смертности (индикаторы)
населения Брянской области от болезней системы
кровообращения (государственная программа
развития здравоохранения до 2020 г.)
Индикатор
1200.0
800.0
1009.3
983.8
959.2
935.2
911.8
889.0
866.4
842.9
2018
2019
2020
903,9
1000.0
1046.2
1028.1
Показатель достигнутый
600.0
400.0
200.0
0.0
2012
2013
2014
2015
2016
2017
0
БСК
ИБС
в т.ч. ИМ
744
810
958
2011 г.
2012 г.
2013 г.
441
496
526
5000
3991
4079
3931
10000
7390
5479
7290
15000
13172
11282
13236
Количество умерших по
причине БСК за 2011-2012г.г.
ЦВЗ
в т.ч.
инфаркт
мозга
1000.0
1023.5
Клинцовский р-н
1074.4
Красногорский р-н
1040.9
1115.2
Выгоничский р-н
Злынковский р-н
1131.9
0.0
Климовский р-н
200.0
1149.2
400.0
Трубчевский р-н
1256.7
1200.0
Мглинский р-н
600.0
903.9
800.0
Брянская область
Смертность от БСК на 100 тыс. населения
(предварительные данные за 2013г.)
1400.0
732.2
Рогнеденский р-н
453.3
762.0
Клетнянский р-н
г. Брянск
675.6
765.9
Дятьковский р-н
Погарский р-н
786.5
Брасовский р-н
687.5
788.7
Жирятинский р-н
Почепский р-н
809.0
Новозыбковский р-н
0.0
826.3
100.0
Комаричский р-н
200.0
851.6
300.0
г. Клинцы
400.0
855.3
500.0
Гордеевский р-н
600.0
867.0
700.0
г. Сельцо
800.0
903.9
900.0
Брянская область
Смертность от БСК на 100 тыс. населения
(предварительные данные за 2013г.)
1000.0
Число физ. лиц врачей кардиологов
на занятых должностях
В т.ч. в поликлиниках
Всего в МО
90
80
70
60
74
88
22
25
50
40
30
20
10
0
2012 г.
2013г.
МО в структуре которых открыты кардиологические кабинеты
Медицинский
Центр
1ст. 1 кард
ГБ – 0,25 ст.
- 0 - кардиол
1,25 ст.
1 кард.
0,25 ст.
0 кард.
ЦРБ
1,5 ст.
0 кард.
ЦРБ- 1 ст. 1 кард
ЦГБ- 1 ст.- 1 кард.
0,75 ст.
0 кард.
0,25 ст.
0 кард.
0,5 ст.
0 кард.
1,25 ст.
1 кард.
1 ст.
1 кард.
1,0 ст.
0 кард.
0,5 ст.
0 кард.
0,5 ст.
0 кард.
0,5 ст.
0 кард.
0,5 ст.
1 кард.
г. Брянск - 29,0 ст.
-19 – кардиол.
(обл. - 13 ст. –
- 7 - кардиол. )
ГП №1 – 4,0 ст.
- 2 - кардиол.
ГП №4 – 3,25 ст.
- 1- кардиол.
ГП №5 – 1,5 ст.
- 1 – кардиол.
ГП №6 – 1,0 ст.
- 0 кардиол.
ГП №7 – 1,25 ст.
- 1 – кардиол.
ГП №9 – 2,0 ст.
- 0 – кардиол.
ГП №2 – 4,0 ст.
- 1 - кардиол.
БОКД - 11,25 ст.
- 9 кардиол.
ОГВВ - 1,0 ст.
- 0 - кардиол
БОБ №1 – 1,25 ст.
- 1 – кардиол.
ОВФД – 2,0 ст.
- 1 - кардиол
КДЦ – 2,5 ст.
-1 – кардиол.
Брянская ЦРБ –
1,25 ст. - 1 кардиол.
МО в структуре которых развернуты
кардиологические койки
г. Брянск – 452/73
(обл. – 301/68)
35
8
ЦГБ 55/5
ЦРБ 20/15
25/0
25/5
БОБ №1 – 65/3
ГБ №1 – 115/5
ГБ №2 – 30/0
ГБ №4 – 55/0
БОКД – 162/30
Брянская
ЦРБ –25/3
ГП №4 – 15
ГП №6 – 7
КДЛЦ – 10
10/0
Круглосуточный
стационар
25/25
30/0 27/5
ЦРБ
23/5
Дневной
стационар
21/0
5/0
Межрайонные сосудистые отделения
ПСО 50 коек из них
25 кардиол.
25 невррол
50 коек
25 кард
ПСО (60 коек)
30 кард.
30 невр.
25 неврол
ПСО
БОБ №1 (РСЦ)
60 из них
30 кард и 30 невр.
ГБ №1 – ПСО
120 коек
60 кардиол.
60 невррол.
60 коек
ПСО
Планируемые
межмуниципальные сосудистые отделения
Дятьково
Сельцо
Брянская ЦРБ
Почеп
Новозыбков
Навля
Показатели деятельности
кардиологических коек в
круглосуточных стационарах ЛПУ области
Показатели
2011г.
2012г.
2013г.
Число кардиологических коек
675
692
780
Число кардиологических коек, укомплектованных в
соответствии со стандартами оснащения
554
563
629
Число к/дней, проведенных больными
222390
250443
258413
Число лечившихся больных
17102
19227
21061
Средняя длительность пребывания больных на койке
13,0
13,0
12,3
Оборот койки
26,5
27,2
26,9
Больничная летальность (%)
2,6
3,0
2,8
Летальность от ОИМ (%)
13,7
17,5
18,4
Жители Брянской области, получившие ВМП
по профилю «сердечно- сосудистая хирургия»
№
п/п
Наименование
2011 г.
2012 г.
2013 г.
1
НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева
227
237 (с детьми)
213 (с детьми)
2
НМХЦ им. Н.И. Пирогова
95
75
251
3
НИИ трансплантологии
искусственных органов им. В.И.Шумакова
29
12
12
4
РКНПК
11
2
12
5
РНЦХ РАМН
6
-
1
6
ГОУ ВПО «Московская
медицинская академия
им. И.М.Сеченова»
1
2
5
7
Федеральный медико-исследова-тельский
центр им. В.А. Алмазова»
51
19
20
2
-
5
27
21
21
29
15
15
50
15
38
9
10
15
528
(из них 425
взрослых)
408
(из них 300
взрослых)
608
8
9
10
11
12
ФГУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского»
ФГУ «ГНИЦ профилактической
медицины г. Москва»
Клиническая больница № 119 г. Москва
ГБУЗ «БОБ №1» г. Брянск
Др. центры
ИТОГО:
Выезды специалистов ГАУЗ «БОКД»
в медицинские организации Брянской области
25
24
20
17
15
14
10
5
0
2011 г.
2012 г.
2013 г.
Дефектура: отсутствие анамнеза БСК
Диагноз: другие
формы острой
ИБС (I24.8)
Больной М.
1956 г. рождения
Дефектура:
отсутствие
динамического
наблюдения
Больной В.
1958 г. рождения
Дефектура:
отсутствие
динамического
наблюдения
Дефектура: наличие конкурирующих
заболеваний
Смерть 25.02.2012
Больная Д.
1950 г. рождения
Дефектура: наличие конкурирующих
заболеваний
Смерть 25.02.2012
Дефектура амбулаторных карт и
свидетельств о смерти
Дефектура: наличие конкурирующих Больной Л.,
заболеваний
1948 г. рождения
Дефектура: наличие конкурирующих
заболеваний
Дефектура амбулаторных карт и
свидетельств о смерти
Дефектура свидетельств о смерти
Дефектура ведения медицинской
документации
Дефектура ведения медицинской документации
Диагноз: хроническая сердечно-сосудистая недостаточност
ЗАДАЧИ:
Главным врачам МО:
1. Обеспечить охват диспансерным наблюдение больных БСК в соответствии с приказами
департамента здравоохранения Брянской области от 26.06.13 г. № 615 и от 01.07. 13 г. № 636.
2. Усилить контроль за оформлением свидетельств о смерти.
3. ГАУЗ «БОБ№1» и ГАУЗ «БОКД» увеличить объем пациентов, направляемых на ВМП по
профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в федеральные медицинские центры.
По программе «Развитие здравоохранения Брянской области
2014 – 2020 г. г.»
1.Создание межмуниципальных сосудистых отделений на базе следующих учреждений:
ГБУЗ «Новозыбковская ЦРБ» для населения Новозыбковского, Злынковского, Климовского и
Стародубского р-нов; ГБУЗ «Навлинская ЦРБ» для населения Навлинского, Суземского, Севского,
Комаричского и Брасовского р-нов; ГБУЗ «Почепская ЦРБ» для населения Почепского, Погарского,
Трубчевского р-нов; ГБУЗ «Брянская ЦРБ» для населения Брянского, Жирятинского р-нов и г.
Сельцо; ГБУЗ «Дятьковская ЦРБ» для населения Дятьковского р-на и г. Фокино.
2. Дооснастить ангиографическим комплексом ГАУЗ «Городская больница №1 г. Брянска», ГАУЗ
«Брянский областной кардиологический диспансер» и ГБУЗ «Клинцовская городская больница».
Спасибо
за внимание!